Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: EDITA IMELDA VARGAS PACHECO - HTA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-08-21 07:32:21
Cedula o ID: 0700985575
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1947-09-16
Edad : 78Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL ACHOTE
Teléfono : 0992361558
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 17/08/2023 -HTA DESDE HACE 2 AÃ‘OS -DOLOR PARA LUMBAR IZQUIERDO DE LARGA DATA . -CARDIOPATIA ISQUEMICA NO DOCUMENTADA , ACUDIO A CARDIOLOGO DONDE SE LE INDICO TTO POR UN INFARTO ANTERIOR , DESDE ENTONCES LA PACIENTE TOMA , IRBESARTAN 150 MG DIA, CONCOR 2.5 MG , SINVASTATINA 40 MG , CLOPIDROGEL 75 MG , CARDIOASPIRINA 100 MG QUE AL MOMENTO NO LO TOMA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 17/08/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE EL DIA DE AYER PRESENTO ALZA DE PA POR LO QUE FUE EVALUADA EN EL HOSPITAL , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 142/70 MMHG ---FC: 58X---PA: 145/74 MMHG ---FC: 61X---PA: 127/70 MMHG ---FC: 57X---SO2: 98%---PESO: 62.5 KG--TALLA. 139 cm ---IMC: 32 - EKG: BCRD- HBAI- BRADICARDIA SINUSAL - ECOCARDIO: DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -IRBESARTAN 150 MG DIA -CONCOR 2.5 MG DIA -SINVASTATINA 40 MG NOCHE -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL . 19/08/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA ELEVACION DEL ACIDO URICO - PA: 125/64 MMHG ---FC: 52---PA:110/61 MMHG ----FC: 54X---- SE INDICA DISMINUIR DOSIS DE CONCOR A LA MITAD , SUSP CLOPIDROGEL , CONTROL 1 MES PARA CONTROLAR FC . 21/09/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA A CONTROL , REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 109/60 MMHG ---FC:59X--PA: 120/58 MMHG ---FC:70X----PA:128/65 MMHG ---FC: 70X----SO2: 98%--- EKG : BCRD DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA . -MEDIDAS GENERALES -IRBESARTAN 150 MG DIA -NABILA 2.5 MG , 1/2 AL DIA -SINVASTATINA 20 MG CADA NOCHE -CONTROL EN 6 MESES , CONCIDERAR AGRAGAR CLOPIDROGEL . 02/04/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS PARA CONTROL , REFIERE QUE DESDE HACE 1 MES A VENIDO PRESENTANDO CIERTA FATIGA , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 153/78 MMHG ---FC: 54 X---PA: 152/71 MMHG ----FC:50X----PA: 151/70 MMHG ---FC:49 X---SO2: ?? ---PESO: 64.5 KG . DX: HTA - HIPERURICEMIA - -MEIDAS GENERALES -SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUX 40 MG DIA . -CONCOR 2.5 MG , 1/2 CADA DIA -SINVASTATINA 20 MG CADA NOCHE -EXAMENES DE LAB - CONTROL CON EXAMENES , TOMAR PA , FC , REALIZAR EKG - AGREGAR CLOPIGROGEL. 14/04/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , EL ACIDO URICO MEJORO , ALTERACION DE LAS ENZIMAS HEPATICAS , IVU , REFEIRE QUE SE A SENTIDO BIEN . REFIERE ANTECEDENTE DE HIGADO GRASO . PA: 120/65 MMHG ---FC: 54X---PA:132/64 MMHG ---FC: 58X--- SE INDICA MANTENER TTO Y SE AGREGA TTO PARA IVU CON CIRIAX TAB 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS , BIDICA TAB CADA 12 H POR 3 MESES . SE SOLICITA ECOABDOMINAL . CONTROL CON ECOABDOMINAL , REALIZAR EKG . 04/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADO DE ECOABDOMINAL , SE COROBORA LA PRESENCIA DE HIGADO GRASO MODERADO A SEVERO, REFIERE QUE A ESTADO , YA VENIA TOMANDO BIDICA . PA: 127/74 MMHG---FC: 58X---PA:124/71 MMHG ----FC:57X---SE INDICA MANTENER TOMARDO BIDICA HASTA EL PROXIMO CONTROL EN 6 MESES, MANTENER CON EL MISMO ANTIHIPERTENSIVO , CONCIDERAR IC A GASTRO. 05/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , REFIERE QUE RECIENTEMENTE LLEGO DE LOS EEUU , SE A SENTIDO BIEN , PACIENTE ESTABLE . PA: 108/60 MMHG ---FC: 59X---PA: 104/63 MMHG ---FC: 59X---SO2: 99% . EKG : BCRD SIN CAMBIOS . DX: HTA - CARDIOPATIA HIPERTENSIVA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 40 MG DIA -CONCOR 2.5 MG , 1/2 AL DIA -SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE -CONTROL EN 6 MESES , SOLICITAR EXAMENES DE LAB, FUNCION HEAPTICA , CONCIDERAR ECO ABDOMINAL , CONCIDERAR IC A GASTRO .

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