Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ZOILA VICTORIA CORONEL SALINAS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-01-24 22:58:12
Cedula o ID: 000000000
Es donante:
Entidad de salud :

Fecha de nacimiento : 1933-12-13
Edad : 92Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 072422012
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: HTA : PACIENTE SE CONTROLA EN EEUU TOMA , AMLODIPINO 5 MG DIA , LISINOPRIL+HTC 20/12.5 DIA DMII: DE LARGA DATA TOMA METFORMINA 500 MG DIA EPOC: DIAGNOSTICO NO DEFINIDO , HIJA RELATA QUE LA VEIA UN DR EN GUAYAQUIL , LE REALIZABAN TERAPIAS DONDE LE EXTRAIAN FLEMAS ( BRONCOSCOPIA )USABA INHALADORES EN LA ACTUALIDAD NO LOS USA ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 23/01/2021 ACUADE PARA VALORACION CARDIOVASCULAR , PACIENTE DEL DOCTOR CHACHA QUE LE ESTABA TRATANDO POR ARRITMIA CARDIACA , ANEMIA , DOLOR ABDOMINAL , ULTIMAMENTE LE ESTABA CONTROLANDO EL DR. ROMERO , EL MISMO QUE ME DERIBA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , REFIERE QUE DURANTE ELDIA ESTABA BIEN , COMENZO CON DECAIMIENTO POR LA TARDE , PACIENTE MUY ANSIOSA , CURSANDO CUADROS DE DEPRESION , CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO ; CUELLO : INGURGITACION YUYULAR 2/3 , CORAZON : R1,R2, NO SOPLOS , PULMONES: BMV CREPITANTES EN BASES Y CAMPOS MEDIOS , ABDOMEN : RH: + , EXTREMIDADES : EDEMA ++ SE REALIZA UN PESO ESTIMADO PARA LA TOMA DE EKG . PA : 127/75 MMH FC: 80X -- SO2 : 97% . DX: HTA DMII EPOC S. ANSIOSO DEPRESIVO ANEMIA CRONICA PLAN : MEDIDAS GENERALES CONTINUAR CON MEDICACION HABITUAL CORBIS 2.5 1/2 CADA DIA 10:00 AM FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA 12 H , TITULAR SEGUN DIURESIS ATROVENT 2 PUFF CADA 8 H BUDESONIDA 2 PUFF CADA 12 H PENDIENTE REALIZAR RX DE TORAX FAMILIAR COMUNICA QUE HA RECOLECTADO MAS DE 2 LITROS EN 24 H , SE SIENTE MEJOR , POR LO QUE SE INDICA BAJAR DOSIS DE FURO A 1 DIA . LLAMA PARECE OTRO FAMILIAR (KARINA ) REFIERE QUE LA PACIENTE ESTA CON CEFALEA ?????? MAÃ‘ANA SE DECIDE SI LE APLICA HIERRO . .

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