Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: BELLA ANGELA LEON RAMIREZ - HTA -ICC
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2023-07-13 16:34:13
Cedula o ID: 0907562458
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1929-07-27
Edad : 96Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0990966898
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 13/07/2023 -HTA DESDE HACE MAS DE 30 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN 100 MG - AMLODIPINO 5 MG DIA , ULTIMAMENTE ESTA TOMANDO LA MITAD DEL LOSARTAN POR DIFICULTAD PARA TRAGAR - -OBESIDAD -DISFAGIA PARA LOS SOLIDOS DESDE HACE 15 DIAS ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 13/07/2023 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJAS Y NIETO , SE ATIENDE EN LA CLINICA SAN LUIS , REFEIRE QUE EN LAS ULTIMAS SEMANAS EDEMA DE EXTREMIDADES , DESNEA DE ESFUERZO , ORTOPNEA , TOS , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO : CORAZON- R1,R2 NO SOPLOS - PULMONES : BMV CREPITANTES AISLADOS , ABDOMEN: GLOBOSO - EXTREMIDADES: EDEMA +++ . PA: 130/71 MMHG ---FC: 72X---SO2: 95% ---PESO ESTIMADO: 85 KG --TALLA: 140 CM --IMC: 43 EKG : HBAI - HVI - T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION . DX: HTA - ICC DE NOVO -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG - 1/2 CADA 12 H -SUSP AMLODIPINO 5 MG -LASIX 40 MG 1 CADA 12 H SEGUN RESPUESTA DIURETICA . -EXAMENES DE LAB -CONTROL . 16/07/2023 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO PARA TOMA DE PA , LAS MISMA QUE SE ENCUENTRA EN RANGO NORMAL , DISMINUCION SIGNIFICATIVAMENTE DE SU EDEMA DE EXTREMIDADES, SE INDICA BAJAR LA DOSIS DEL DIURETICO A 1 TOMA DIARIA . 18/07/2023 PACIENTE TRAIDA POR FAMILIARES , CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA IVU , BNP LEVEMENTE ALTERADO . PA: 140/77 MMHG --FC: 90X---PA: 132/75 MMHG ---FC: 90X-- - PA: 126/77 MMHG --- FC: 92 X ---SO2: 96% . DX: HTA -ICC- IVU -VERTIGO - EPOC . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG 1/2 CADA 12 H -LASIX TAB 40 MG 1/2 AL DIA -CARVEDILOL 12.5 MG , INICIAR CON 1/2 TAB DIA , AUMENTAR A 1 SEGUN RESPUESTA DE LA FC . -FORXIGA 10 MG , 1 CADA DIA -LEVOFLOXACIONO 500 MG DIA POR 7 DIAS -FLUZINA 5 MG DIA -ATROVENT AEROSOL , 2 PUFF 3 VECES AL DIA . -CONTROL EN 1 SEMANA . .

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