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Correo:
Nombre:
CLARA PAULINA AGURTO ZAPATA - HTA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2023-07-09 10:24:03
Cedula o ID:
0906708946
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1953-06-22
Edad :
72Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
PANCHO NEGRO
Teléfono :
0960556212
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
27/06/2023 -HTA DESDE HACE MAS DE 30 AÑOS , TOMA DIAPRESAN D 80/12.5 MG DIA , AMLODIPINO 10 MG DIA -HIPOTIROIDISMO DESDE HACE 33 AÑOS , TOMA EUTIROX 50 MCG DIA -CUADROS RESPIRATORIOS OBSTRUCTIVOS , SE LE INDICO INHALADOR PERO NO LO USA PORQUE PRESENTO LESIONES BUCALES POR SER MUY FUERTES ? -ARTROSIS DE CADERA Y RODILLAS . -PROTESIS DE RODILLA DERECHA -PACIENTE IESS.
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
27/06/2023 PACIENTE ACUDE A LA CLINICA SAN LUIS PARA VALORACION CV , REFIERE DESDE HACE 1 MES CUADRO FEBRIL , DOLOR ARTICULAR , DEPOSICIONES DIARREICAS , HACE 2 SEMANAS REFIERE TOS PRODUCTIVA , ALZA TERMICA , MALESTAR GENERAL , ACUDIO A MEDICO EL MISMO QUE LE INDICA , BRONHEXIAN JABE , FLUIDEX 600 MG , ANALGAN 1 G , COMPLEJO B , DISPEPSIAS DESDE HACE 1 MES , AL NO PRESENTAR MEJORIA ACUDE A CARDIOLOGO POR PRESENTAR LA NOCHE ANTERIOR DOLOR DE PECHO, TOS PRODUCTIVA , FIEBRE POR LO QUE NO PUDO CONCILIAR EL SUEÑO, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , LLAMA LA ATENCION QUE CAMINA APOYADA EN BASTON , EXAMEN FISICO : CORAZON- R1,R2 NO SOPLOS - PULMONES: BMV CON SIBILANCIAS Y CREPITANTES EN TODO LOS CAMPOS PULMONARES , ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 139/72 MMHG ---FC: 56X---PA: 134/64 MMHG ---FC: 61X---PA: 135/72 MMHG ---FC: 59X---SO2: 95%---HGT: 102 MG/DL EKG: BRADICARDIA SINUSAL DX: HTA / BRONQUITIS OBSTRUCTIVA CRONICA AGUDIZADA SOBREINFECTADA . -MEDIDAS GENERALES -DIAPRESAN H 80/12.5 MG DIA -AMLODIPINO 10 MG DIA -EUTIROX 50 MCG DIA -CLAVINEX DUO TAB 1 CADA 12 H POR 7 DIAS -NEBULASMA PLUS , 5 ML CADA 8 H -FLUIDEX 600 MG CADA 12H - -EXAMENES DE LAB CONTROL CON RESULTADOS , COMUNICAR NOVEDADES. 07/07/2023 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , QUE LLAMA LA ATENCION LA LEUCOPENIA , ACUDI POR SEGUNDA OACION A LA CLINICA , VALORADA POR EL DR ,EL MISMO QUE LE INDICO UNA RX DE TORAX , Y LE RECETO TOCEX JAB , SE COMUNICA CON EL MEDICO AL NO PRESENTAR MEJORIA LE RECOMIENDA VISITAR DE NUEVO A CARDIOLOGIA . PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , CON CUADRO VERTIGINOSO AGUDO , IGUAL MANTIENE SU CUADRO RESPIRATORIO AGUDIZADO . PA: 140/70 MMHG -- FC; 60X---SO2: 96% SE INDICA BETASERC 16 MG CADA 12 H , SE EMITE INFORME DE DERIVACION PARA URGENCIA DEL SEGURO .
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