Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: EUCLIDES PASCUAL GOMEZ SOLIS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-06-29 05:00:24
Cedula o ID: 0300210259
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1939-04-10
Edad : 86Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono :
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/06/2023 -HTA DE RECIENTE DIAGNOSTICO, VALORADO POR EL DR. PALAGUACHI , SE LE INDICA CONVERTAL PLUS 100/5 MG DIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/06/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION CV , DERIVADO POR LA DRA DEL IESS DE COCHANCAY , FUE VALORADO EN PRIMERA INSTANCIA POR EL DR. PALAGUACHI , SE REALIZA EKG , CON T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION POR ONDA T APLANADA EN PRECORDIALES , SE INDICO CONVERTAL PLUS 100/5 MG DIA - TROKEN 75 MG DIA . PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 144/81 MMHG ---FC: 86X---PA: 141/71 MMHG ---FC: 82X---PA: 131/70 MMHG ---FC: 81X---SO2: 97%--- DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL PLUS 100/5 MG DIA -TROKEN 75 MG DIA -AGREGO CARVEDILOL 6.25 MG DIA -SE SUGIERE REALIZAR ECOCARDIOGRAMA . 28/07/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA COMPLETAR ESTUDIO CV , REFEIRE NO TENER SINTOMATOLIA , SIN EMBARGO MANEJABA PA BIEN ALTAS POR LO QUE SE MEDICO EN PRIMERA INSTANCIA , A DEMAS SE INDICO TROKEN 75 MG DIA , SE AGREGO CARVEDILOL 6,25 MG DIA , EL MISMO QUE NO LO COMPRO . PA BD: 128/63 MMHG ---FC: 77X----PA: 131/64 MMHG ---FC: 75X---PA: 121/61 MMHG ---FC: 72X ---PA BI: 122/65 MMHG ---FC: 75X---SO2: 94% EKG: T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION - ECOCADRIOGRA DOPPLER : VI CON HIPERTROFIA CONCENTRICA , SEPTUM IV BASAL . CON LIGERA HK INFEROSEPTAL APICAL ,FUNCION SISTOLICA NORMAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES NORMALES , DILATACION LEVE DE LA RAIZ AORTICA , DOPPLER COLOR , IAO LEVE , IM Y IT FISIOLOGICA , VENA CAVA NORMAL , NO DERRAME PERICARDICO . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA . -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL PLUS 100/5 MG DIA 8 AM -TROKEN 75 MG DIA AL ALMUERZO -SE AGREGA ZETINA 20 MG POR NOCHE -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , CONTROL , CONCIDERAR AGRAGAR BB POR DILATACION DE LA RAIZ AORTICA . .

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