Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: OROPEZA URIBE KLEYDITH JAILIN
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2023-06-27 13:02:52
Cedula o ID: 26161673
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1997-10-02
Edad : 28Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0939197271
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/06/2023 -NEUMONIA , QUE REQUIRIO HOSPITALIZACION -REFIERE 3 PARTOS -APF: MADRE: HTA - ABUELOS - IAM PADRE: NO REFIERE .
Antecedentes Familiares: MADRE : HTA , ABUELO MATERNO : SCA .
Alergias :
Notas adicionales : 27-06-2023 PACEINTE EXTRANJERA DE 25 AÃ‘OS ACUDE CON SU ESPOSO A CONSULTA CON CUADRO CLINICO DE 2 AÃ‘OS DE EVOLUCION QUE COINCIDE CUANDO LLEGO A ECUADOR , ANTERIORMENTE VIVIO EN COLOMBIA 4 AÃ‘OS , CARACTERIZADO POR DOLOR TIPO PUNZANTE RETROESTERNAL , ADEMAS DE PALPITACIONES , AÃ‘ADE QUE EN CIERTAS OCASIONES ESTOS EVENTOS LE PROVOCAN CIERTA SENSACION DE MOVIMIENTOS CARDIACOS , DECIDE CONSULTAR DEBIDO A QUE EN EL ULTIMO LAPSUS DE TIEMPO LOS SINTOMAS SON MAS PREOCUPANTES DESDE LA PERSPECTIVA DE LA PACIENTE, AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA : 118/69 MMGH---------FC:63X --------S02 99%---------FC 68X ----PESO: 55.5 KG ---TALLA: 156.5 CM ---IMC: 22 EKG . SINUSAL , REGULAR , 67 LPM ,EJE DENTRO DE LO NORMAL , PR 0.08 S , QRS ESTRECHO , ST NORMONIVELADO , ONDA T - EN V1 VARIANTE DE LA NROMALIDAD , NO SE EVIDENCIA NINGUN TIPO DE TAQUICARDIA PAROXISTICA U EXTRASISTOLES AISLADAS , TENDENCIA A LA BRADICARDIA . DX: EKG DENTRO DE LO NORMAL ECO : DENTRO DE LO NORMAL . SE OBSERVA MASA A NIVEL HEPATICO, COMPATIBLE CON QUISTE . ID: S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -EQUIL TAB 1 CADA DIA POR 1 MES -CONTROL EN 15 DIAS , ENVIAR ORDEN DE ECOGRAFIA ABDOMINAL , EXAMENES DE LAB , CONCIDERAR COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS DE 24 H . 23/06/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , REFIERE PALPITACIONES DESDE HACE 1 HORA , FUE VALORADA EN LA CLINICA DEL DR. CHACHA , SE DERIVA A CARDIOLOGIA POR PRESENTAR TAQUICARDIA , PACIENTE REFIERE TENER AUMETADA SU FC, AL COMIENZO DEL EPISODIO LE DA MAREO , SIENTE COMO QUE EL CORAZON SE DA VUELTA, PACIENTE TODO ESTE AÃ‘O A INTERCURIDO CON MUCHAS CONCULTAS A MEDICO , DONDE SE LE INDICABA QUE ES ANSIEDAD E INCLUSO SE LE ENVIO AL PSICOLOGO , REFIERE QUE CASI LE DA TODOS LOS DIAS Y VARIAS VECES EN EL DIA O NOCHE A PESAR DE LA TOMA DEL CORBIS 2.5 MG QUE LE INDICO EL DR. AREVALO EN UNA OCACION , QUEDO PENDIENTE EN REALIZAR ECOCARDIO . PA: 102/71 MMHG ----FC:93X---SO2: 99%---PESO: 54.5 KG . DX: TAQUIARRITMIA EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -SUSP CORBIS 2.5 MG DIA -SE COLOCA HOLTER 24 H , CONTROL MAÃ‘ANA . 03/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO , PARA REVISAR HOLTER DE ARRITMIAS , CON DX. TAQUICARDIA SINUSAL , PACIENTE REFIERE QUE SE A SENTIDO MEJOR CON LA SUBIDA DE LA DOSIS DEL CORBIS A 5 MG DIA . PA: 95/62 MMHG ----FC:78X---- DX: TAQUICARDIA SINUSAL -MEDIDAS GENERALES , ACITIVDAD FISICA , -MANTENER TTO CON CORBIS 5 MG DIA , HASTA REALIZAR EXAMEN DE PERFIL TIROIDEO . -SE SOLICITA PERFIL TIROIDEO - CONTROL . .

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