Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ROSA AMADA TOLEDO ROJAS - HTA
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2023-06-25 06:53:30
Cedula o ID: 0300585833
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1944-09-24
Edad : 81Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 09944196237
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 24/06/2023 -HTA DE LARGA DATA TOMA ACTUALMENTE EXFORGE HCT 10/160/12.5 MG DIA -IVU A REPETICION , PROBABLEMENTE FUE TRATADA EN EL ULTIMO EXAMEN QUE SE REALIZO -OBESIDAD MORBIDA -ARTROSIS DE EXTREMIDADES INFERIORES .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 24/06/2023 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA Y NUERA , PARA VALORACION CV , CON CUADRO CLINICO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCION , DISNEA DE ESFUERZO QUE A IDO PROGRESANDO EN LOS ULTIMOS DIAS , VALORADO EN PRIMERA INSTANCIA POR EL DR. AREVALO EL MISMO QUE OPTIMIZA TTO PARA IC , LUEGO VALORADA POR LA DRA . NAULA DEL IESS , NO REFIERE QUE MEDICAMENTOS LE INDICO , PACIENTE REFIERE QUE SE SIENTE IGUAL , CON LA MISMA DIFICULTAD RESPIRATORIA , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION QUE SE MOVILIZA CON DIFICULTAD POR SU ARTROSIS , CORAZON : R1,R2 SIN SOPLOS . PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS . ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES : NO EDEMA . TRAE EXAMEN DE LAB , LLAMA LA ATENCION SU LEVE ANEMIA , IVU LEVE , BNP NORMAL . PA: 144/61 MMHG ---FC: 59 X----PA: 137/58 MMHG ---FC:60---PA: 126/65 MMHG ---FC: 57X---SO2: 94% ---PESO: 86 KG ---TALLA: 141 CM ---IMC: 43 EKG : QS EN V1 - ONDA T +/- EN D1 Y AVL . ECO: HVI LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL - MALA VENTANA ACUSTICA . DX: HTA - EPOC -MEDIDAS GENERALES -ATROVENT AEROSOL 2 PUFF CADA 6 H -TRAER EXAMENES MEDICAMENTOS PARA OPTIMIZAR TTO . 25/06/2023 ACUDE SU NIETA CON LOS MEDICAMENTOS QUE TOMA : ARTROLIP 20 MG CADA NOCHE EL MISMO QUE DEJO DE TOMAR PERO SI TIENE COMPRADO - UVAMIN RETAR 100 MG CADA DIA COMPLETAR TTO - LANZOPRAZOL 30 MG QUE CONTINUE TOMANDO - EXFORGE HCT 10/160/12.5 CONTINUAR TOMANDO - CORBIS 1,25 SUSP PERO SI TIENE - EN EL SEGURO LE RECETARON : FUROSEMIDA 40 MG 1/2 CADA DIA SE INDICA SUSP - ESPIRONOLACTONA 25 MG IGUAL SUP . CONTINUAR CON EL INHALADOR - FLUIMOCIL 600 MG CADA 12 H CONTROL EN 8 DIAS . 01/09/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU NIETA PARA VALORACION CARDIOVASCULAR A REALIZAR PROCEDIMIENTO ENDOSCIPIA DIGESTIVA ALTA, FUE VALORADO POR GASTRO, SE LE ENCONTRO SU PA ALTA , PACIENTE SE ENCUENTRA EN TTO CON EXFORGE 5/160 MG DIA, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 165/69 MMHG ---FC:163/70 MMHG ---FC: 71X---SO2: 95% --- SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM 40/10 MG DIA, SE DA MUESTRA MEDICA PARA 7 DIAS. 03/09/2025 . PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , REFIERE QUE ESTA TOMANDO SU ANTIHIPERTENSIVO, CAMINA APOYADA DE FAMILIARES, SE CANSA AL CAMINAR POR SU CONDICION . PA: 150/79 MMHG ---FC: 67X---PA: 151/75 MMHG ---FC: 62X---PA: 137/70 MMHG ---FC: 71X-- SE INDICA MANTENER TTO ANTIHIPERTENSIVO, CONTROL POSTERIOR AL PROCEDIMIENTO ENDOSCOPICO. .

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