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Correo:
Nombre:
MARIA CECILIA ILLESCAS ORTEGA - HTA -ICC
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2023-06-20 15:37:51
Cedula o ID:
0301015110
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1970-08-15
Edad :
55Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0967686518
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
17/06/2023 -ICC EN TTO CON ENTRESTO 100 MG CADA DIA , ALDACTONE 100 MG , CARVEDILOL 25 MG , FUROSEMIDA 40 MG DIA -CINECORONARIOGRAFIA HACE ALGUN TIEMPO -HABITOS: ALCOHOL +++
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
17/06/2023 PACIENTE ACUDE ACOMPAÑADA DE SU HIJA , REFERIDO DEL HOSPITAL PARA REALIZAR VALORACION CARDIOLOGICA , FUE INGRESADA EN DIA DE HOY POR PRESENTAR DOLOR DE PECHO , QUE IRRADIA A BRAZO , CALAMBRES DE EXTREMIDADES INFERIORES , SE LE REALIZO TTO POR SINTOMATOLOGIA CORONARIA , CON ASPIRINA , ATORVASTATINA , ANALGESICOTERAPIA , PACIENTE ACUDE EN AMBULANCIA CON SOPORTE DE OXIGENO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES - TRAE EKG CON SIGNOS DE ISQUEMIA ANTIGUA . PA: 130/44 MMHG -- FC: 87X---PESO ESTIMADO: 80 KG --TALLA: 148 CM - SO2: 99% CON 6 LTS DE OXIGENO , SE INDICA BAJAR FLUJO DE OXIGENO . SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA , SE SUGIERE BAJAR DOSIS DE ALDACTONE A 50 MG DIA , BAJAR DOSIS DE ENTRESTO A 50 MG DIA , MANTENER CARVEDILOL 25 MG DIA , AGREGAR ATORVASTATINA 40 MG NOCHE , ASPIRINA 100 MG DIA , FUROSEMIDA SEGUN RESPUESTA . 26/06/2023 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA PARA CONTROL CV , FUE DADA DE ALTA DEL HOSPITAL HACE UNOS DIAS , SEGUN SU HIJA REFIERE QUE SE LE SUSP ENTRESTO , PACIENTE EN ESTADO CONVALECIENTE , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . SALIO DEL HOSPITAL CON LAS SIGUIENTES INDICACIONES : LOSARTAN 100 MG DIA , ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA , OMEPRAZOL 20 MG DIA , ENZIMAS DIGASTIVAS DIA , ASA 100 MG DIA . ALZANOX 100 MG DIA PA: 122/91 MMHG ---FC: 89X-- SO2: 99% ----PESO: 65.5 KG ---TALLA: 148 CM EKG - VERIFICAR DX: MIOCARDIOPATIA DILATADA -MEDIDAS GENERALES -ENTRESTO 50 MG SEGUN TOLERANCIA AUMENTAR DOSIS A 2 VECES AL DIA -ALDACTONE 25 MG CADA DIA -OMEPRAZON 20 MG EN AYUNAS -CARVEDILOL 25 MG DIA -SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE -ASPIRINA 100 MG DIA -ALZANOX 100 MG DIA -CONTROL 16/07/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJA , REFEIRE QUE SE ENCUENTRA MEJOR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO , PRESENCIA SE SOPLO DE REGURGITACION EN FOCO MITRAL Y TRICUSPIDEO 4/6 , CAMPS PULMONARES LIMPIOS . PA: 104/77 MMHG ---FC: 81X---SO2: 99%----NO SE PESO ? DX:CARDIOPATIA DILATADA DE POSIBLE ETIOLOGIA ALCOHOLICA , T DEL SUEÑO , NEURALGIA POR DISCOPATIA LUMBAR . -MEDIDAS GENERALES -ENTRESTO 5O MG CADA 12 H -CARVEDILOL 25 MG CADA DIA AL ALMUERZO . -ALDACTONE 25 MG CADA DIA 15:00 H -SINVASTATINA 40 MG CADA NOCHE . -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG CADA DIA -QUETEAPINA 25 MG , 1/2 CADA NOCHE -MARTESIA 25 MG CADA 12 H -ENZIMAS DIGESTIVAS CADA DIA ( DIGESTOTAL) -CONTROL EN 1 MESES , CONCIDERAR BAJAR DOSIS DE FURO , AGREGAR FORXIGA 10 MG DIA , AUMENTAR DOSIS DE CARVEDILOL 25 CADA 12 H , PESAR A LA PACIENTE .
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