Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ROCIO DE LA NUBE VIVAR FLORES - HTA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-06-03 03:16:03
Cedula o ID: 0000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-10-28
Edad : 60Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 000000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/02/2020 - HTA -DMII - S ANSIOSO DEPRESIVO -GASTRITIS -COLECISTECTOMIA HACE 12 AÃ‘OS -HISTERECTOMIA HACE 7 AÃ‘OS APF: PADRE: FALLECIO DE CA DE PROSTATA MADRE: HTA- DMII HERMANO : HTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/02/2020 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , REFIERE PRESION ARTERIAL INESTABLE , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PESO . 13/01/20 EXAMEN DE LAB - HB: 13.1 - HTO: 39 - GLUCOSA : 122 MG/DL - GLUCOSA ANTERIOR : 125.5 MG/DL - TRIGLICERIDOS: 201 - MICROALBUMINURIA : 24.3 - TSH: 1.5 - T3: 97.8 - T4: 7.16 - ECO TRANSVAGINAL : NORMAL -- ECO DE PARTES BLANDAS: N ? - PA: 148/89 MMHG ---FC: 76X---PA: 143/85 MMHG ---FC: 78X---PA: 138/84 MMHG---FC:77X----SO2: 98%---PESO: 87.5 KG--TALLA: 148 CM --IMC:39 . EKG: ONDA Q EN D3 QUE MODIFICA CON LA INSPIRACION . ECOCARDIOGRAMA : NORMAL DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG - 1/2---1/2 -CONCOR 1.25 MG DIA -CONTROL EN 1 MES . 15/04/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA CONTROL , REFIERE QUE SE ENCUENTRA MUY ANSIOSA , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NORMAL . PA: 137/82 MMHG ---FC:82X----PA: 144/82 MMHG ---FC:80X----PA:127/75 MMHG ---FC:83X----SO2: 96%---HGT: 136 MG/DL ---- PESO: 82.9 KG ---PESO DEL ESPOSO: 71 KG . DX: S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -FLOGOMAX 5 MG 1 CADA DIA -CONTROL 1 MES . 08/06/2020. PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO A CONTROL CV REFIERE QUE CONTINUA CON ELEVACION DE LA PA , AL MOMENTO ESTABLE PA: 137/89 MMHG ---FC:78X----PA: 135/81 MMHG ---FC:74X----PA:127/86 MMHG ---FC:74X----SO2: 99%----PESO: 82.5 KG . DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -ARADOS 50 MG CADA DIA -SUP CONCOR 1.25 MG -EXAMENES DE LAB - MONITOREO DE LA PA - CONTROL . 20/07/2020 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , REFIERE QUE ESTA TOMANDO FORT ZINK 20 MG DIA . EXAMENES DEL 20/07/2020 -BHC: N - GLUCOSA : 74.6 MG/DL - TRIGLICERIDOS: 133.7-- CREAT: 1.24 MG/DL--UREA: 40 - LDL: 74 - EXAMEN DE ORINA: PIOCITOS 80 - LEUCO- 70 - EXAMEN DE HECES : QUISTES DE A HISTOLICA ++ - HP: 58 - PA: 134/80 MMHG--FC:74X---PA: 129/81 MMHG ---FC:79X---PA:128/75 MMHG ---FC:74X---PESO: 80 KG DX: HTA - DMII - GASTRITIS POR HP -MEDIDAS GENERALES -ARADOS 50MG DIA -GLUCOFAGE 500 MG QUE YA LO VENIA TOMANDO ANTES DEL EXAMEN . -OMEPRAZOL 20 MG CADA 12 H -LITAREX 500 MG CADA DIA -ETRON 500 MG CADA 12 H -ROTOPAR 200 MG 21/08/2020 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES : BHC - N -- CREATININA: 0.58 MG/DL - EXAMEN DE ORINA : NORMAL - EXAMEN DE HECES : N - PA: 125/80 MMHG ---FC:79X---PA: 132/83 MMHG ---FC: 80X--- 26/05/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO Y SOBRINO , REFEIRE QUE EL DIA ANTERIOR AL REGRESO LUEGO DE 2 AÃ‘OS DE ESTAR EN LOS EEUU , COMIO CANGREJOS POSTERIORMENTE PRESENTA DOLOR ABDOMINAL, VOMITOS Y DEPOSICIONES DIARREICAS , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 142/85 MMHG ---FC: 111X---PA: 123/78 MMHG ---FC: 107 X---SO2: 98% ---T: 35.5 ÂªC DX: GASTROENTERITIS -MEDIDAS GENERALES -S SALINA 0.9% 1000 CC PASAR A 28 GOTAS X -BUSACAPINA COMPUESTA AMP PASAR EV EN EL SUERO -CLOPAN AMP EV APLICAR EN EL SUERO -HIDRASEC 100 MG CADA 12 H -ENTEROGERMINA PLUS TOMAS CADA 6 H -CONTROL PRN . 23/09/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA CONTROL CV , REFIERE QUE AHORA VIVE EN GALAPAGOS , SE A ENCUENTRA BIEN CON RESPECTO A SU PRESION , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , LLAMA LA ATENCION SU PESO . PA: 152/85 MMHG ---FC:80X----PA: 138/86 MMHG ---FC:80X ---PA:137/85 MMHG ---FC: 84X---- SO2: 98%----HGT: 104 MG/DL---PESO: 84 KG --TALLA: 148 CM---IMC: 38 EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR DX: HTA - DMII - COLITIS EN TTO . -MEDIDAS GENERALES -ARADOS 50 MG DIA -NABILA 2.5 MG DIA 8 AM -ULCOZOL 20 MG DIA -REFIERE QUE ESTA TOMANDO UN PRODUCTO NATURAL PARA SU DIABETES . -ENVIAR EXAMENES DE LAB , VERIFICAR HB , SI NO TIENE REALIZAR . .

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