Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ROSA ELVIRA PALTA MOROCHO - HTA
Celular:
Ciudad: EL GUABO
Fecha registro: 2023-06-01 20:10:23
Cedula o ID: 1101569000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1937-04-15
Edad : 88Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL GUABO
Teléfono : 0969438784
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 01/06/2023 -HTA DE LARGA DATA , INICIO TTO CON AMLODIPINO , EL CUAL LE PRODUCIO EFECTO SECUNDARIO CON EDEMA DE EXTREMIDADES , TTO ACTUAL CON CONVERTAL 100 MG DIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 01/06/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAFIA , DERIVADO POR MEDICO FAMILIAR POR PRESENTAR SOPLO CARDIACO A LA AUSCULTACION , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO: CORAZON: R1,R2 , SOPLO EN FOCO ACESORIO 2/6 . PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN; RH+, EXTREMIDADES: EDEMA - . PA: 126/61 MMHG ---FC:73X---SO2: 97%---PESO: 49 KG---TALLA: 149.5 CM --IMC: 21 EKG: BIRD ECOCARDIO: IT LEVE Y/O FISIOLOGICA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL 100 MG DIA -CONTROL AL AÃ‘O , REALIZAR EKG - ECOCARDIO. 25/06/2024 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SU HIJA PARA CONTROL CV CON ECOCARDIOGRAMA POR SOPLO EN FOCO TRICUSPIDEO , CLINICAMENTE ESTABLE, SU HIJA RELATA QUE EL TIEMPO QUE A ESTADO VIVIENDO EN EL GUABO A CUIDADO DE SU HERMANA NO SE ALIMENTABA BIEN , AHORA QUE SE ENCUENTRA CON ELLA A GANADO PESO , EXAMEN FISICO , AUSCULTACION CORAZON : R1,R2 PRESENTES , SOPLO 2/6 EN FOCO ASCESORIO , RESTO NORMAL . A DEMAS REFIERE ALERGIA TIPO URTICARIA , YA SE REALIZO EXAMENES DE TEST CUTANEO , NO LE ENCONTRARON CAUSA . PA: 143/75 MMHG ---FC: 76X----PA: 141/72 MMHG ----FC: 76X----PA: 136/72 MMHG ---FC: 75X----PESO: 49 KG - EKG: BIRD . ECOCARDIO : DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . DX: HTA - URTICARIA . -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL 100 MG DIA -EXAMEN DE LAB IGG , CONTROL , CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO SEGUN COMO SE ENCUENTRE LA PA . .

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