Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA DOLORES PEREZ GONZALEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-05-30 09:35:50
Cedula o ID: 0300357787
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1940-11-11
Edad : 85Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0959828511
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 09/08/2021 - TRAUMA DE CADERA CON FRACTURA DE FEMUR IZQUIERDO , FUE OPERADA COLOCANDOLE PLATINOS . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 09/08/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA . PESO: 57KG---TALLA: 144 CM --IMC: 27 30/05/2023 PACIENTE ACUDE CON SU AMIGA PARA VALORACION CV , REFIERE MAREO , CEFALEA OCCIPITAL DESDE HACE 2 MESES Y MEDIO , CON TENDENCIA DE ELEVACION DE LA PA YA QUE FUE VALORADO POR MEDICO DE CAMPAÃ‘A DE SALUD DE LA PREFECTURA , SE LE ENCUENTRA LA PA ALTA Y SE LE INDICA LOSARTAN 50 MG UNA DOSIS , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . TRAE MONITOREO DEL 26/05/23 PA: 194/60 MMHG ---29/05/2023 PA: 160/70 MMHG PA: 152/80 MMHG ---FC: 84X---PA: 147/70 MMHG ---FC: 81X----PA: 134/67 MMHG ---FC: 80X----SO2: 94% ----PESO: 64 KG ---TALLA: 144 CM ---IMC: 30 . ID: HTA EN ESTUDIO -- CEFALEA EN ESTUDIO VS S. VERTIGINOSO. -MEDIDAS GENERALES -EXAMENES DE LAB - MDPA - CONTROL CON EXAMENES . 01/06/2023 PACIENTE ACUDE CON SU VECINA CON RESULTADOS DE EXAMENES , MANTIENE AUN GLUCOSA FUERA DE RANGO , TRIGLICERIDOS FUERA DE RANGO PERO ACEPTABLE . PA: 154/67 MMHG ---FC: 77X----PA:160/71 MMHG ---FC: 80X----PA: 160/70 MMHG ---FC:78X . DX: HTA- S VERTIGINOSO - NEURALGIA POS-TRAUMATICA . -MEDIDAS GENERALES -IBERTAN 150 MG DIA 8AM -FLUZINA 5 MG CADA DIA 8 AM -BEDOYECTA AMP IM CADA 3 DIAS . -CONTROL EN 1 MES . 04/07/2023 PACIENTE ACUDE CON SU VECINA PARA CONTROL , REFEIRE QUE SE ENCUETRA MEJOR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 166/75 MMHG ---FC: 60X----PA: 164/73 MMHG ---FC:61X----S02: 94%---- SE INDICA AUMENTAR DOSIS IBERTAN 150 MG CADA 12 H , HASTA TERMINAR MEDICAMENTO . LUEGO CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM 20/5 MG DIA , BEDOYECTA IM CADA SEMANA ., CONTROL EN 1 MES . 30/10/2023 PACIENTE ACUDE CON SU VECINA PARA CONTROL , REFEIRE QUE DE NUEVO SE EMPEZO A MAREAR , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 120/66 MMHG ---FC: 87X----PA: 123/63 MMHG ----FC:86X---SO2: 95% -- REFIERE QUE ESTA TOMANDO IBERTAN 300 MG DIA , SE INDICA QUE TRAIGA LOS MEDICAMENTOS PARA VERIFICAR , SE AGREGA FLUZINA 5 MG DIA . CONTROL . 14/12/2023 PACIENTE ACUDE CON SU VECINA PARA CONTROL YA QUE ESTA PROXIMA A VIAJAR A LOS EEUU , PACIENTE REFIERE SENTIRSE BIEN , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . REFIERE EDEMA DE SUS EXTREMIDADES ++ DESDE HACE UN TIEMPO ATRAS . PA: 124/63 MMHG ---FC: 85X--- SO2: 96% - DX: HTA - S VERTIGINOSO - -MEDIDAS GENERALES -IRBETAN 300 MG DIA 8 AM -SE AGREGA CLORTALIDONA 25 MG DIA 8 AM -FLUZINA 5 MG PRN . -CONTROL EN 3 MESES . .

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