Toggle navigation
0
Licencia:
Soporte
Perfil
Cerrar Sesion
Historia exámenes
Escritorio
Historia exámenes
Correo:
Nombre:
GLORIA ANASTACIA DUMES TORRES - HTA - SCSST
Celular:
Ciudad:
GUAYAQUIL
Fecha registro:
2023-04-14 17:41:52
Cedula o ID:
0910824895
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1952-12-03
Edad :
73Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
KM 26
Teléfono :
0985601737
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
11-04-2023. -HTA DIAGNOSTICADA HACE 2 AÑOS , TOMA LOSARTAN 50 MG DIA - TRAE EKG CON MORFOLOGIA DE BCRI .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
11-04-2023 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA Y NUERA , PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ESTAVAN EN EL SEGURO EN LA MAÑANA FUE ATENDIDO POR LA CARDIOLOGA LA MISMA QUE LE MEDICO , PACIENTE ACUDIO POR PRESENTAR OPRESION AL PECHO QUE IRRADIA A LA REGIO POSTERIOR , ACOMPAÑADA DE NAUSEAS Y VOMITOS , EN LA TARDE COMIENZA LA MISMA SINTOMATOLOGIA PERO CON MAYOR INTENSIDAD POR LO QUE REGRESA A LA URGENCIA DEL SEGURO , TRAS ESPERAR 2 HORAS Y AL NO SER ATENDIDA DECIDEN ACUDIR A MI CONSULTORIO , PACIENTE LLEGA EN CONDICIONES REGULARES , SENSACION DE FALTA DE AIRE , DESATURANDO , CON OPRESION AL PECHO QUE IRRADIA A LA ESPALDA , AL EXAMEN FISICO , CORAZON . R1,R2, SIN SOPLOS , PULMONES , BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN , RH+ , EXTREMIDADES . EDEMA - SE REALIZA EKG , ELECTRO DE BASE MORFOLOGIA DE BCRI , TAQUICARDIA SINUSAL , ONDA T - V4,V5,V6 ,D1,D2,D3, AVL, AVF , SE OPTIMIZA TTO ANTIESQUEMICO . PA- 114-67 MMHG ---FC- 113 ---SO2 - 83 ---PESO- 56.5 KG ---TALLA- 147 CM --IMC- 26 ID - SINDROME CORONARIO AGUDO . -MEDIDAS GENERALES -CARGA DE ASA 300 MG -CARGA DE CLOPIDROGEL 300 MG - CLEXANE 40 MG SC -LIPARON 40 MG -SE DERIVA PARA OXIGENOTERAPIA Y EVENTUAL DERIVACION A HEMODINAMIA . 14-04-2023 PACIENTE ACUDE CON SU NUERA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , DERIVADA POR LA CARDIOLOGA . PA- 112-58 MMHG ---FC- 78 X---PA- 104-59 MMHG --79X---PA- 102-58 MMHG ---FC- 78X---SO2- 95-----PESO - 56.5 KG--TALLA- 147 CM --IMC- 26 EKG - MORFOLOGIA DE BCRI CON ONDA T POSITIVAS - NO SE GRABO EL EKG ECOCARDIO - VI NORMAL , SIN T DE LA MOTILIDAD PARIETAL , FEY DE 60 , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , SEPTUN PARADOJAL , AI NORMAL , CAVIDADES DERECHAS NORMALES CON FUNCION SISTOLICA NORMAL , VENA CAVA NORMAL , VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES , DOPPLER COLOR , REGURGITACION FISIOLOGICA DE LAS VALVULAS MITRAL Y TRICUSPIDE , NO DERRAME NI MASAS INTRACAVITARIAS . DX- HTA - SINDROME CORONARIO EVOLUCIONADO -MEDIDAS GENERALS -ARADOS 50 MG DIA -ASA 100 MG DIA -CLOPIDROGUEL 75 MG DIA -CARVEDILOL 6,25 MG DIA -AGREGO SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE -CONTROL CON CARDIOLOGA EL LUNES .
.
Agregar Imagen
Cargar Archivos
Archivos
