Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: WILLIAM JHONY ROBLES ALVAREZ - HTA
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2023-04-10 08:36:50
Cedula o ID: 0301332995
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1975-01-31
Edad : 51 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0958942046
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 05-04-2023 -HTA HACE 8 AÃ‘OS TRATADO CON DIOVAN 160 MG DESDE HACE 1 AÃ‘O , TOMA 7 AM - ESTEATOSIS HEPATICA -DESVIACION DE TABIQUE NASAL -GASTRITIS -ESTREÃ‘IMIENTO -S ANSIOSO -APF- MADRE -HTA PADRE- HTA HERMANA - HTA -FALLECIO POR HTA Â¿ .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 05-04-2023 . PACIENTE ACUDE CON SU PADRE PARA VALORACION CV , REFIERE MOLESTIAS PRECORDIALES TIPO AMORTIGUAMIENTO , CON ORMIGUEO DE LOS BRAZOS DESDE HACE 3 SEMANAS, AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. PA- 167-103 MMHG --FC-85X----PA-154-99 MMHG ----FC-82X----PA-160-98 MMHG ---FC-81X----SO2- 97-----PESO- 83.5 KG----TALLA- 162 CM ---IMC- 31 EKG - DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO - HVI ASIMETRICA - IM, IT FISIOLOGICA - DISFUNCION DIASTOLICA LEVE Â¿ DX- HTA - ESTEATOSIS HEPATICA - S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN 160 MG DIA -EXAMEN DE LAB - MDPA -CONTROL 10-04-2023 PACEINTE ACUDE A CONTROL CON EL RESULTADO DE LOS EXAMENENS DE LABORATORIO , SE LOS ANALIZA Y SE ENCUENTRA UNA ANORMALIDAD EN CUANTO A LAS TRANSAMINASAS COMPATIBLE CON SU ANTECEDENTE PA 153-108 MMGH----------FC86X----------PA 156-104 MMGH---------FC 81X------------PA 152-97 MMGH -------FC80X . DX- HTA - ESTEATOSIS HEPATICA -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 20 MG-5 MG 1 CADA DIA . -BIDICA TAB 1 CADA 12 HORAS POR 3 MESES SE RECOMIENDA ASI MISMO REALIZARSE UN NUEVO ECO ABDOMINAL PARA VALORAR ESTADIO DE LA ESTEATOSIS HEPATICA . 19-04-2023. PACIENTE ACUDE PORQUE PRESENTA PA ALTA EN TOMAS ANTERIORES Y HOY SINTIO CALENTURA DE LA CARA POR LO QUE ACUDE - PA - 154-94 MMHG ----FC- 110---PA- 137-91 MMHG ---FC-112X-----PA- 142-92 MMHG ----FC- 104X---T - 37.7 C SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO , SE INDICA QUE TOME DIOVAN 160 MG VO , SE RECETA EXFORGE HCT 10-160-12.5 MG DIA , CONTROL . 24-04-2023 ACUDE A TOMARSE LA PA - 136-84 MMHG ----PA- 139-84 MMHG . CONTINUAR CON TTO INDICADO . 01-05-2023 PACIENTE COMO ACUDIO CON SU PADRE , REFIERE QUE SE A SENTIDO MEJOR , TRAE FOTOS EN SU CELULAR DE PRESIONES SOBRE EL RANGO PERO ACEPTABLES . PA - 148-91 MMHG ---FC- 76X----PA- 130-80 MMHG ---FC- 75X--- SO2- 98 ---CONTINUAR CON TTO INDICADO , NO SE PREGUNTO SI SE REALIZO LA ECOGRAFIA ABDOMINAL. .

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