Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MIGUEL MARINO GUTIERREZ ACOSTA
Celular:
Ciudad: BUCAY
Fecha registro: 2021-01-15 12:08:56
Cedula o ID: 0000000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1923-07-05
Edad : 102Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: BUCAY
Teléfono : 0000000000
Ocupación :

Toma algún medicamento: APROVEL 300 MG

Antecedentes Personales: HTA : DE LARGA DATA , MEDICAMENTO QUE TOMA ULTIMAMENTE EL APROVEL 300 MG DIA 8 AM ARRITMIA CARDIACA ESTUDIADA HACE 8 AÃ‘OS QUE LLEGARON A LA CONCLUCION DE NO INSTALACION DE MARCAPASO SEGUN INFORMA LOS FAMILIARES ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : PACIENTE DEL SEGURO SOCIAL EN CONTROLES PERIODICOS POR HTA , DESDE INICIOS DE LA PANDEMIA PACIENTE NO ACUDE A CONTROL , PACIENTE NO AUTOVALENTE , CAMINA APOYADO POR FAMILIARES , LOS MISMOS QUE REFIERE QUE EN LA NOCHES PRESENTA FALTA DE AIRE , MOLESTIAS A NIVEL DELPECHO , EDEMA DE EXTREMIDADES . EXAMEN FISICO : CUELLO : INGURGITACION YUYULAR 2/3 , CORAZON : R1,R2 PRESENTES NO SOPLOS FRECUENCIA BAJA , PULMONES : BMV , CREPITANTES EN BASES PULMONARES , ABDOMEN ; RH+ , EXTREMIDADES : EDEMA ++. PA: 190/60 MMHG -- SO2 : 98% EKG: BLOQUEO AV COMPLETO , CON FC 35 X ECOCARDIO : VI CON AUMENTO LEVE DEL ESPESOR DE SUS PAREDES HIPODINAMICO , FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , FUNCION SISTOLICA DEL VD CONCERVADA , CAVIDADES AURICULARES NORMALES , VALCULA AORTICA TRIVALVA CON CALCIFICACION MODERADA QUE NO IMPIDE SU FLUJO , VALVULA MITRAL , TRICUSPIDE , PULMONAR MORFOLOGICAMENTE NORMAL , NO SE OBSERVA REGURGITACIONES , NO DERRAME PERICARDICO . MALA VENTANA ACUSTICA . DX: HTA BLOQUEO AV COMPLETO DE TERCER GRADO -MEDIDAS GENERALES MAS VALANCE HIDRICO , COLOCAR SONDA VESICAL . -APROVEL 300 MG DIA - FUROSEMIDA AMP EV DILUIDO LENTO LUEGO DE 8 H CONCIDERAR LA VIA ORAL -EXAMENES DE LAB -CONTROL CON EXAMENES Y COMUNICAR NOVEDADES .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos