Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: NICANORA GRACIELA MACIAS VERA- HTA-DMII.
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2021-01-14 09:03:12
Cedula o ID: 1705027371
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1956-01-10
Edad : 70 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: El TRIUNFO
Teléfono : 0983312624
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 16/01/2021 -HTA: MAS DE 20 AÃ‘OS , TOMA MEDIA TABLETA DEL PERTIUN 5 MG , EXFORGE 10/160/12,5 TOMA LA MITAD . -ANGINA CRONICA ESTABLE A ESTUDIAR -DM II : MAS DE 1 AÃ‘O : GLUCOVANGE 5/500 MG TOMA SOLO LA MITAD CIRUGIAS : NO REFIERE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 16/01/2021 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR DISNEA DE ESFUERZO , DE 4 MESES DE EVOLUCION . CLINICAMENTE ESTABLE EXAMEN FISICO : NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 166/75 MMHG FC : 67 X--- HGT : 98 MG/DL 160 /74 MMHG FC: 67 X 157/74 MMHG FC: 67 X SO2: 98% EKG: ECO : PACIENTE REFIERE QUE TODOS LOS MEDICAMENTO TOMA SOLO LAMITAD . DX: HTA DMII SINDROME CORONARIO CRONICO A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 10/160/12.5 1 CADA DIA -PERTIUN (NIVIBOLOL) 2.5 DIA -GLUCOVANCE 500/5 1/2 AL MEDIO DIA -EXAMENES DE LAB / CONTROL 26/02/2021 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO DE SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMEN , LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA DISLIPIDEMIA MIXTA , BACTERIURIA ASINTOMATICA , REFIERE QUE IGUAL MANTIENE EL CANSANCIO Y LAS MOLESTIAS PRECORDIALES . DX: HTA SINDROME CORONARIO CRONICO DMII -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 10/160/12.5 1 CADA DIA -PERTIUN 5 MG DIA -GLUCOVANCE 5/500 1/2 AL DIA -LIPARON 20 MG POR NOCHE -PENDIENTE A REALIZAR ERGOMETRIA . -CONTROL EN 3 MESES . 17/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS EN LA NOCHE AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV, REFIERE QUE DESDE EL DIA DE AYER EN LA NOCHE PRESENTA DOLOR PRECORDIAL QUE IRRADIA A ESPALDA ACOMPAÃ‘ADA DE MALESTAR GENERAL, FUE VALORADA POR MEDICO GENERAL, EL MISMO QUE DERIVA A CARDIOLOGIA, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 PRESENTES NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES INFERIORES: EDEMA + . PA: 151/67 MMHG ---FC:83X---PA: 147/66 MMHG---FC:81X----SO2: 95% -- EKG: INFRADESNIVEL DEL SEGMENTO ST EN V1 A V6, D2,D3 y AVF. DX: SINDROME CORONARIO AYUDO CON INFRADESNIVEL DEL SEGMENTO ST, HTA, DMII. -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 10/160/12.5 MG DIA -PERTIUN 5 MG, 1 TAB AM -- 1/2 TAB PM -GLUCOVENCE 5/500 MG, 1/2 AL DIA -ASPIRINA 300 MG VO -CLOPIDROGEL 300 MG VO -ATORVASTATINA 40 MG VO -SE DERIVA A CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD PARA VALORACION POR HEMODINAMIA PARA CINECORONARIOGRAFIA. .

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