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Correo:
Nombre:
RAMONA CONCEPCION ROMERO -HTA - ICC
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2023-03-18 05:13:16
Cedula o ID:
0000000
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1936-01-17
Edad :
90 Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0959479883
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
16-03-2023 -HTA TOMA LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -POLIARTRALGIA - S HOMBRO DOLOROSO EN CONTROL CON TRAUMATOLOGO , SE LE INDICO PREDNISONA 5 MG DIA , PARACETAMOL 500 MG CADA 8 H -GASTRITIS DE DIAGNOSTICO INCIERTO , TOMANDO OMEZIDOL 20 MG EN AYUNA .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
16-03-2023 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJOS PARA VALORACION CV , FUE EVALUADA EN EL IESS POR SU CARDIOLOGA LA MISMA QUE LE INDICA REALIZAR MAS ESTUDIOS POR ENCONTRAR EKG ALTERADO , PACIENTE REFIERE DISNEA DE ESFUERZO , ORTOPNEA , TOS , AL MOMENTO ESTABLE AL EXAMEN FISICO , CORAZON - NO SE AUSCULTAN SOPLOS - PULMONES. CREPITANTES EN BASES Y CAMPOS MEDIOS , EXTREMIDADES - EDEMA++ PA- 140-96 MMHG ---FC- 82X---PA-145-93 MMHG ---FC- 78X----PA-135-89 MMHG ---FC- 78X-- SO2 - 94--PESO . EKG- MORFOLOGIA DE BCRI ECO - POR CONDICIONES DE LA PACIENTE NO SE REALIZA DE MANERA CORRECTA EL ESTUDIO , SE VALORA LA FUNCION VENTRICULAR QUE ESTA CONCERVADA , VENA CAVA INFERIOR DILATADA QUE NO COACTA A LA INSPIRACION PROFUNDA . DX- HTA - IC CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA - -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA -LASIX 40 MG CADA 12 H -EXAMEN DE LAB - BNP - ELECTROLITOS - CONTROL EL SABADO . 18-03-2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA A CONTROL- SE REVISA EXAMEN DE LAB , BNP ALTERADO , ELECTROLITOS NORMALES , REFIERE ESTAR MEJOR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . SE REVISA RECETA DEL IESS QUE ME ENVIO VIA WASAP PA- 103-72 MMHG ---FC-93X---PA- 109-75 MMHG ---FC-94X---PESO- 72 KG . DX- HTA - IC FEP - S VERTIGINOSO . T ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA -LASIX 40 MG DIA -ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA -FORXIGA 10 MG DIA AL ALMUERZO . -OMEZIDOL 20 MG DIA -ASA 100 MG DIA . -FLUZINA 10MG COMENZAR CON MEDIO COMPRIMIDO DIA . -SE AGREGA QUETEAPINA 25 MG COMENZAR CON LA MITAD . -PREDNISONA 5 MG CADADIA , RECETADO POR TRAUMATOLOGO -PARACETAMOL 500 MG PRN . -SUSP NEURIL GOTAS -SUPS CLORTALIDONA . -CONTROL EL PROXIMO SABADO PARA REALIZAR ECO . 24/05/2023 ACUDEN SUS HIJAS YA QUE SE ENCUENTRAN PREOCUPADAS PORQUE EN UNA ATENCION EN EL SEGURO LE INDICAN QUE TIENE LA UREA ALTA POR LO QUE LE SUSP CIERTOS MEDICAMENTOS , A DEMAS RELATA QUE SU MAMA NO QUIERE TOMAR MUCHOS MEDICAMENTOS YA QUE LA ESTAN ENFERMANDO , RAZON LO CUAL SOLICITOS NUEVOS EXAMENES DE LAB PARA CORROBORAL SU LESION RENAL . 29/05/2023 SU HIJA ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA DISCRETA ELEVACION DE LA UREA Y CREATININA , POTASIO DISCRETAMENTE ELEVADO , DISCRETA ELEVACION DE COLESTEROL LDL , PRESENCIA DE MICROHEMATURIA , GLUCOSURIA POR LA TOMA DEL SGLT2 . SE SUSP LOSARTAN Y SE AGREGA AMLODIPINO 5 MG , MANTENER FORXIGA 10 MG , IC A NEFROLOGIA .
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