Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: NICOLAS RAFAEL CALI CAMACHO-HTA
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2023-03-12 10:35:13
Cedula o ID: 0901714170
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1939-10-13
Edad : 86Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0994480056
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 22-10-2020 -HTA DESDE HACE 22 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN 50 MG DIA -ITUS CEREBRAL , TOMA VASOACTIN 30 MG DIA , ASA 100 MG DIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 22-10-2020 PACIENTE TRAIDO POR SUS HIJAS PARA VALORACION CV , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA. 143-88 MMHG ---FC. 69X---PA. 143-93 MMHG ---FC. 75X----PA. 135-89 MMHG ---FC. 70X---SO2. 98--PESO. 66.4 KG ---TALLA. 166 CM ----IMC. 24 EKG - SUGIERE HVI , BIRD ECO . DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , IT FISIOLOGICA DX. HTA - ICTUS CEREBRAL EN TTO -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA -VASOACTIN 30 MG DIA -ASA 100 MG DIA -EXAMEN DE LAB - PROXIMO CONTROL VERIFICAR DOLOR NUCA , HOMBRO - MIEMBROINFERIOR DERECHO . 11-03-2023 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS PARA VALORACION CV , POSTERIOR A DOLOR DE RODILLA DERECHA , PRESENTO ALZA DE PA POR LO QUE SE AUMENTA DOSIS DE LOSARTAN A 100 MG DIA , TRAE RX DE TORAX , EKG CON PRESENCIA DE EXTRASISTOLES V POR LO QUE DERIVADO A CARDIOLOGIA , TRAE A DEMAS RX DE RODILLA . PACIENTE ESTABLE . TRAE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION TRIGLICERIDOS ELEVADOS . EKG . BIRD , EXTRASISTOLES AISLADAS . ECO . IT FISIOLOGIA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . DX. HTA - ICTUS -ARTROSIS DE RODILLA DERECHA - DISLIPIDEMIA -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA -NABILA 2.5 MG CADA DIA AL ALMUERZO . -GLUCOSAMINA 500 MG CADA 12 H . -ELBRUS 1 G CADA 12 H , LUEGO PRN . -IC A TRAUMATOLOGIA - CONTROL EN 1 MES , CONCIDERAR REALIZAR EKG POR EL USO DE BB, USO DE ESTATINAS . 23/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS PARA CONTROL , REFIERE QUE HACE POCO SE REALIZO EXAMENES DE LAB , TENIA EL COLESTERO LEVEMENTE ALTERADO 219 MG/DL , ESTA EN TTO CON ALENDRONATO CADA SEMANA , TOMANDO ROSUSTIN 10 MG DIA , ACUDE PORQUE EN UN CONTROL CON MEDICO GENERAL SE LE ENCONTROL LA PA ALTA POR LO QUE SE DERIVA A CARDIOLOGIA . PACIENTE ESTABLE . DX: HTA - ICTUS CEREBRAL - ARTROSIS DE RODILLAS - DISLIPIDEMIA- HPB . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA -PLENACOR 50 MG CADA DIA PM , SE DA MUESTRA MEDICA . -TANSULOSINA , CONCULTAR SI ESTA TOMANDO O NO . -ROSUVASTATINA 10 MG CADA NOCHE -ALENDRONATO TAB CADA SEMANA . -VASOACTIN 30 MG CADA DIA -CONTROL EN 3 MESES , CONSIDERAR SOLICITAR PERFIL LIPIDICO . 23/04/2025 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS , REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN , TOMO EL PLENACOR SOLO LAS MUESTRAS MEDICAS QUE SE LE DIO, REFIERE QUE SUS PIERNAS SE EMPEZARON A INCHAR POR DECLIVE , ACUDE A MEDICO GENERAL, SE LE INDICA DAFLON CON BUENA RESPUESTA AL TTO . PA: 101/67 MMHG ---FC: 83X---PA: 101/67 MMHG ---FC: 83X---SO2: 96% --- DX: HTA - ICTUS CEREBRAL-ARTROSIS DE RODILLAS - HPB . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA -VASOACTIN 30 MG CADA DIA -EXAMEN DE LAB - CONTROL CON RESULTADOS , CONCIDERAR AGREGAR ESTATINAS - BB- ANTI PROSTATICOS, PARA LA ARTROSIS , EL ALENDRONATO. .

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