Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: PROSPERO SANTIAGO ROMERO MARTINEZ - FA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-02-24 04:58:59
Cedula o ID: 1202341655
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1952-06-15
Edad : 73Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0979937582
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 23/02/2023 -ABSCESO PULMON DERECHO ? DX POR BRONCOSCOPIA - EN ESPERA DE CONTROL PARA RESULTADO DE BIOPSIA -CORONARIO HACE UN TIEMPO ATRAS NO DA DATOS ESPECIFICOS -ARRITMIA CARDICA NO ESPECIFICADA -LUMBOCITALGIA POSTERIOR AL ESTUDIO BRONCOSCOPICO , POR LO QUE CONSULTA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 23/02/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJA PARA VALORACION GENERAL YA QUE REFIERE DOLOR APALUMBAR DERECHO , REFEIRE ANTECEDENTES DE CATETERISMO CARDIACO , FUE HOSPITALIZADO EN EL HOSPITAL GUAYAQUIL POR PATOLOGIA RESPIRATROIA , SE LE REALIZAO RESNONACIA DE TORAX QUE NO SE PUEDE VER IMAGENES , LUEGO BRONCOSCOPIA , PACIENTE REFEIRE QUE ESTANDO INTERNADO SE PRESENTO ARRITMIA PERO QUE NO LO TRATARON SEGUN EL , REFIERE AHORA QUE CADA CIERTO TIEMPO PRESENTA DICHA ARRITMIA Y QUE LE DURA CASI UN DIA . AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU MANERA DE HABLAR QUE NO ES TANCLARA Y POCO COMPRENSIBLE , DEMAS FAMILIARES TAMPOCO DAN MUCHOS DATOS , RELATAN QUE TIENE NUEVO CONTROL CON NEUMOLOGO . PA: 98/64 MMHG ---FC: 84X---PA: 88/69 MMHG ---FC: 82X---PA: 95/60 MMHG ---FC: 83X----SO2: 95% ---PESO DUDOSO: 65 KG --TALLA: 169 -- PESAR DE NUEVO . EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES . DX: CORONARIO / ABSCESO PULMONAR EN CONTROL / ARRITMIA NO ESPECIFICADA / LUMBOCIATALGIA -MEDIDAS GENERALES -MANTENER TTO INDICADO , CON AUMENTO DE DOSIS DE CARVEDILOL A 12.5 MG CADA 12 H -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA . -LLAMAR CUANDO PRESENTE ARRITMIA PARA TIFICAR Y PODER MEDICAR . 26-02-2023 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO PARA REALIZAR EKG - SE REALIZA Y NO MANIFIESTA NIRNGUNA ARRITMIA CARDICA , SE INDICA MANTENER EL MISMO TRATAMIENTO QUE VENIA TOMANDO . 09-03-2023 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA , REFEIRE QUE DESDE AYER PRESENTO LA ARRITMIA POR LO QUE SE INDICA QUE VENGA PARA DOCUMENTAR SU ARRITMIA , PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE . EKG. AC X FA DX- AC X FA -MEDIDAS GENERALES -NABILA 5 MG DIA 8 AM -XAROBAN 15 MG DIA DESPUES DEL DESAYUNO . -SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE . -SUSP DIGOXINA -SUP CARVEDILOL -CONTROL EN 1 SEMANA . 15-03-2023 PACIENTE ACUDE EN COMPAÃ‘IA DE SU ESPOSA E HIJA , NOS REFIERE QUE SE SIENTE MUCHO MEJOR CON RESPECTO A SU ARRITMIA , PERO LO QUE LO ACONGOJA ES SU FALTA DE DINAMIA PA 104-68 MMGH ------FC 66X SE LE REALIZA UN NUEVO EKG DONDE SE EVIDENCIA GRAN MEJORIA DE SU ARRITMIA DX- AC X FA - S ANSIOSO DEPRESIVO -MEDIDAS GENERALES -ATLANSIL 200 MG DIA -NABILA 5 MG DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE . -ANASIQUE 25 MG DIA -CONTROL 1 MES SE TOMA LA PA A LA ESPOSA - 162-85 MMHG --59X---PA- 141-78 MMHG ---FC-57X---PA- 135-79 MMHG ---FC- 61X-- .

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