Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE LUIS HERMIDA MOLINA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-02-02 04:26:17
Cedula o ID: 0921869954
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1982-11-19
Edad : 43Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0985803295
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 31/01/2023 -CA MEDULAR DX HACE 9 AÃ‘OS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 31/01/2023 PACIENTE TRAIDO EN BRAZOS DE FAMILIARES , ACOMPAÃ‘ADO DE SU ESPOSA Y MAMA . REFIERE QUE FUE DESAUCIADO DEL HOSPITAL DE LA SIERRA POR ENFERMEDAD CATASTROFICA , PACIENTE VIENE SUFRIENDO TAL ENFERDAD HACE 9 AÃ‘OS , REFIERE MUCHO DOLOR , HOY EN EL DIA FUE EVALUADO POR EL DOCTOR CRIOLLO EL MISMO QUE LE INDICO TRAMAL EN GOTAS , TTO PARA IVU , DURANTE LA NOCHE PRESENTA CUADRO DE DESESPERACION CON SENSACION DE FALTA DE AIRE , PALPITACIONES , POR LO QUE ES TRAIDO PARA EVALUACION CV . AL EXAMEN FISICO :PACIENTE NO AUTOVALENTE , PRESENTA HEMIPARECIA DERECHA POR EVOLUCION DE SU ENFERMEDAD , LO QUE NO LE PERMITE DIAMBULAR Y SE MANTIENE DURANTE EL DIA EN SILLA DE RUEDAS, COLABORA CON EL INTERROGATORIO , CORAZON : R1,R2 PRESENTES , NO SOPLOS . PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: BRAZO DERECHO Y PIERNA DERECHA CON LIMITACION MOTORA . PA: 179/107 MMHG ---FC: 89X ---PA: 113/73 MMHG ---FC: 96X---SO2: 96% --- T: 34 Â°C---PESO ESTIMADO: 50 KG --TALLA: 160CM --IMC: 19 EKG : TENDENCIA A LA TAQUICARDIA DX: CA MEDULAR / ARRITMIA RESPIRATORIA . -MEDIDAS GENERALES -LIRICA 300 MG POR NOCHE -TRAMAL GOTAS PRN -CORBIS 2.5 MG DIA , BAJAR DOSIS SEGUN RESPUESTA DE FC . .

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