Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ISABEL DEL ROCIO CASTRO MINDA- HTA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-01-26 04:34:49
Cedula o ID: 0906928148
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1960-11-20
Edad : 65Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL ACHIOTE
Teléfono : 0991131206
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 25/01/2023 -HTA DESDE HACE MAS DE 20 AÃ‘OS , TOMA ACTUALMENTE LOSARTAN 100 MG DIA . -COLECISTECTOMIA HACE 4 AÃ‘OS . -APF: MADRE: HTA PADRE: DMII .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 25/01/2023 PACIENTE ACUDE CON SU NUERA PARA VALORACION CV , REFIERE EDEMA DE EXTREMIDADES DE 1 MES DE EVOLUCION , DISNEA DE ESFUERZO , FUE VALORADA EN EL HOSPITAL DARIO MACHUCA HACE UNOS DIAS , SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB LOS CUALES LOS ENCONTRARON BIEN SEGUN LA PACIENTE , INDICANDEL QUE SUS RIÃ‘ONES ESTABAN BIEN , Y QUE TENIA QUE SER EVALUADA POR UN CARDIOLOGO . PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU OBESIDAD Y SU EDEMA DE EXTREMIDADES . CUELLO: NO SE APRECIA INGURGITACION YUYULAR , CORAZON: R1,R2 PRESENTES NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH + , EXTREMIDADES: EDEMA +++ MAS LEVE ERITEMA , SEGUN PACIENTE A DISMINUIDO CON MEDICINA CASERA. PA: 193/95 MMHG ---FC: 89X --173/87 MMHG ---FC: 86X---PA: 180/90 MMHG ---FC: 89X---SO2: 98%---PESO: 132 KG ---TALLA: 156CM --IMC: 54 ECOCARDIO: HVI LEVE A MODERADA , SIN TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL , FEY CONSERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , VD NORMAL , FUNCION SISTOLICA CONSERVADA , AURICULAS DE TAMAÃ‘O CONCERVADO , VENA CAVA INFERIOR COLAPSA CON LA INSPIRACION , VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMAL , DOPPLER COLOR , IM .IT FISIOLOGICAS , NO DERRAME PERICARDICO NI PRESENCIA DE MASAS INTRACAVITARIAS . DX: HTA / ICC CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA / INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 40/25 MG DIA -SUPS LOSARTAN -EXAMENES DE LAB - BNP / CONTROL CON EXAMENES . 03/02/2023 SE ACERCA A LA REVISION DE EXAMENES DE LABORATORIO SU NUERA , SE REVISAN LO RESULTADOS NO EOCNTRANDOSE NINGUN TIPO DE ANORMALIDAD SALVO UNA LIGERA ALZA EN LOS GLOBULOS BLANCO CON DESVIACION A LA IZQUIERDA , Y PCR DE 32 , NO SIGNOS DE INFECCION URINARIA , PERO LA NUERA RELATA QUE LA PACIENTE HACE 5 DIAS PRESENTA DOLOR DE GARGANTA , HIPEREMIA DE LA MISMA , ADEMAS DE LEVE ODINOFAGIA MEDIDADES GENERALES : .

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