Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA DOLORES MOREIRA HIDALGO
Celular: 0997038122
Ciudad: GUAYAQUIL
Fecha registro: 2021-01-12 08:33:15
Cedula o ID: 0914248158
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1971-04-09
Edad : 54Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 2011335
Ocupación :

Toma algún medicamento: ARADOS HCT 50/12.5 - DIOVAN 80 MG - PLENACOR 1/2 CADA 12 H - EUROTIROX 75 MG - EXFORGE 5/160/25

Antecedentes Personales: -HTA : MAS DE 12 AÃ‘OS -HIPOTIROIDISMO : MAS 10 AÃ‘OS - MIGRAÃ‘A : DESDE LOS 15 AÃ‘OS - MENOPAUSIA CIRUGIAS : CASARIAS 3 . HERMIA HUMBICAL .
Antecedentes Familiares: PADRE : HTA FALLECIO POR COVID - MADRE : HTA .
Alergias : APRONAX
Notas adicionales : PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV POR PA ALTAS . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION EKG: BRADICARDIA SINUSAL - SE INDICA TOMAR LA 4TA PARTE DE LA TAB DE PLENACOR PARA LUEGO RETIRAR. ECO : VI LIGERAMENTE AUMENTADA DE TAÃ‘ANO DEL GROSOR DE SUS PAREDES , FEY NORMAL , DISFUCION DIASTOLICA LEVE , NO REGURGITACIONES , VALVUALAS NORMALES , NO DERRAME PERICARDICO PA: 140/90 MMHG FC: 62 -- 137/93 MMHG FC: 63X -- 137/90 MMHG FC: 62X - COMENZO TTO DE HTA TOMANDO ARADOS HCT 50/12.5 -- DIOVAN 80 MG - ACTUALMENTE EXFORGE : 5/160/25 , PLENACOR 50 1/2 AL DIA - DX:+ HTA +HIPOTIROIDISMO +OBESIDAD + S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES , ACTIVIDAD FISICA -DISMINUIR DOSIS DE ATENOLOL -EQUIL 1 CADA 12 H -MANTER TTO CON EXFORGE -SOLICITO EXMANES DE LAB SE AGREGA A LA ORDEN DE ENDOCRINOLOGO - SE PIENSA EN HIPERTROFIA ADENOIDEA PORQUE LA PACIENTE RONCA POR LAS NOCHES , CONCIDERAR POLISONOGRAFIA NOCTURNA . - CONTROL CON EXAMENES . 14/12/2021 PACIENTE ACUDE SOLA A CONTROL , REFEIRE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS SU PRESION SE ENCUENTRA INESTABLE CON TENDENCIA AL ALTA POR LO QUE ACUDE A URGENCIA DEL HOSPITAL DONDE SE LE INDICA TTO PARA BAJAR LA PA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , REFEIRE QUE DEJO DE TOMAR PLENACOR 50 MG . ANTERIORMENTE VISITO AL DR. PALAGUACHI PARA CONTROL DE SU HIPOTIROIDISMO , SE LEREALIZO ECO ABDOMINAL DONDE SE ENCUENTRA COLELITIASIS , EXAMEN DE PERFIL TIROIDES TOTAL DENTRO DE RANGO PA: 124/92 MMHG --FC: 76X---136/89 MMHG ---FC: 79X----113/85 MMHG ----FC: 77X---SO2: 98%---PESO: 106.5 KG -- DX: HTA / HIPOTIROIDISMO/ COLELITIASIS / S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 CADA DIA -INCORPORAR PLENACOR 50MG 1/2 DIA -SOLICITO T3,T4 .TSH LIBRE/CONTROL CON EXAMENES , CONSIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO Y CAMBIAR DE BB .

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