Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: EMANUEL SEBASTIAN PADILLA PEZANTEZ- HTA- J
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-12-31 10:52:18
Cedula o ID: 0302663943
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 2001-03-31
Edad : 24Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: ZHUCAY
Teléfono : 0959024673
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 01/09/2020 -HABITOS : CONSUMO DE MARIHUANA ACTUALMENTE . -APF: MADRE: HTA- DM II . PADRE: NO REEFIERE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 01/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SUS PADRES PARA VALORACION CV , REFIERE QUE CONSUMIA MARIHUANA , DESDE HACE UNA SEMANA PRESENTA SINTOMATOLOGIA DE OPRESION AL PECHO , QUE SE ATRIBUYE A SU CUADRO DE ABSTIENENCIA , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 153/88 MMHG ---FC: 86X---PA: 152/82 MMHG ---FC: 87X---PA: 147/82 MMHG ---FC: 85X---SO2: 97%---PESO: 108.5 KG --TALLA: 168CM ---IMC: 38 EKG: SEGERENTE DE HVI POR ALTO VOLTAJE DE LA ONDA R ECO : HVI LEVE DX: HTA DE RECIENTE DIAGNOSTICO / DESCARTAR SI ES SECUNDARIA . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA EXAMEN DE LAB / CONTROL . 04/09/2022 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES : GB: 6.3--HB: 18--HTO: 52.6-- PLAQUETAS: 250-- GLUCOSA: 99.9-- LDL: 182--HDL: 32--TRIGLICERIDOS: 104--CREA: 0.94--UREA: 40---ACIDO URICO: 6.2--TGO: 48--GGT:28--PCR: 5.8--F ALCALINA: 282--NA: 134--K: 3.8 --HP: -0.27---TSH: 1.87--T3: 5.24 +--T4: 3.01 +. ORINA: N ---HECES: N . PA: 142/73 MMHG ---FC: 84X---PA: 123/66 MMHG ---FC:84X---PA: 136/80 MMHG ---FC:78X---REFEIRE QUE NO TOMO LOS MEDICAMENTOS . DX: HTA / DISLIPIDEMIA . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA -ATOV 20 MG CADA NOCHE -ASA 100 MG DIA . -CONTROL EN 6 MESES . 30/12/2022 PACIENTE ACUDE CON SU PADRE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE PRESENTO ALZA DE PA SOBRE LOS 180 MMHG DE SISTOLICA SIN SINTOMATOLOGIA A PESAR DE LA TOMA DE LOSARTAN 50 MG DIA DESDE LA PRIMERA CONSULTA , SE LE COLOCO TAB SL PARA CONTROLAR PA , PACIENTA ACUDE PARA CONTROL , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 150/83 MMHG --FC: 79X---PA: 135/71 MMHG ---FC: 77X--PA: 149/75 MMHG ---FC: 77X---SO2: 98%---PESO: 127.5 KG ---TALLA: 169 CM ---IMC: 44 EKG: SIGNOS DE HVI ECO : HVI LEVE , FUNCION SISTOLICA CONSERVADA , FUNCION DIASTOLICA NORMAL , IT,IM FISIOLOGICA , RESTO NORMAL . DX: HTA DE PRESUNTO ORIGEN SECUNDARIO . -MEDIDAS GENERALES -IRBETAN 150 MG DIA -CORBIS 2.5 MG DIA -EXAMEN DE LAB / CATECOLAMINAS EN ORINA PARA DESCARTAR FEOCROMOCITOMA / ECO ABDOMINAL Y RENAL . 11/01/2023 PACIENTE ACUDE CON SU PAPA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA HAPATOPATIA EN ECO ?? LAB : DISLIPIDEMIA ? NO SE REALIZA AUN LAS CATECOLAMINAS . PA: 142/70 MMHG ---FC: 100X---PA: 127/71 MMHG ---FC: 86X----PA: 125/66 MMHG ---FC: 84X--- DX: HTA . -MEDIDAS GENERALES -IRBETAN 150 MG DIA -CORBIS 2.5 MG DIA -BIDICA TAB CADA 12 H POR 3 MESES. -CONTROL CON RESULTADOS DE CATECOLAMINAS EN ORIINA 24 H . .

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