Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JULIO TOMAS ZAMBRANO MERA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2022-12-01 16:48:11
Cedula o ID: 0920489622
Es donante:
Entidad de salud :

Fecha de nacimiento : 1979-08-26
Edad : 46Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL PIEDRERO
Teléfono : 0993173319
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 16/10/2020 -DOLOR DE PECHO ESPORADICO APF: PADRE : HTA / SE REALIZO CATETERISMO CARDIACO MADRE: HTA -PACIENTE IESS . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 16/10/2022 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE DOLOR DE PECHO QUE SE PRESENTA ESPORADICAMENTE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: PESO: 71 KG --TALLA: 166.5 CM --IMC: 25 EKG: LLAMA LA ATENCION LAS ONDAS T PICUDAS ECO : NORMAL 29/11/2022 PACIENTE ACUDE PARA NUEVA VALORACION CV , REFIERE QUE EN ESTOS 5 DIAS A PRESENTADO DOLOR DE PECHO TIPO INCON QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO Y REGION DORSAL , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO , NADA QUE LLAMA LA ATENCION , REFEIRE QUE SU PRESION ARTERIAL LA ENCONTRARON ALTA CUANDO PRESENTO EL DOLOR , LE TOMARON EN SU TRABAJO , PACIENTE TRABAJA EN EL CAMPO , ENFUNDANDO GUINEO . PA: 153/88 MMHG ---FC: 81X---PA: 131/72 MMHG ---FC: 65X---PA: 112/72 MMHG ---FC: 65X---SO2: 98% ---PESO: 74 KG ---TALLA: 166.5 CM --IMC: 26 EKG : MANTIENE IGUAL LA ONDA T PICUDA . POR LO QUE SE SOLICITA ELECTROLITOS . SE REALIZA EXAMEN DE ELECTROLITOS , SE ENCUENTRAN NORMALES . ID: HTA A ESTUDIAR / COSTOCONDRITIS / SINDROME ANGINOSO A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -DEXAMETASONA AMP 8 MG IM -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA -CONTROL / REALIZAR MAPA PARA DESCARTAR O CONFIRMAR HTA / PRUEBA DE ESFUERZO . 04/01/23 PACIENTE ACUDE A CONTROL, REFIERE QUE HOY PRESENTO DE NUEVO UN EPISODIO DE MALESTAR GENERAL POR LO QUE ACUDE , ANTECEDENTE HACE 10 AÃ‘OS PROBLEMAS CARDIACOS PA: 125/80MMHG-- FC :90X--- PA:143/80MMHG --- FC :89X--- PA:137/79MMHG-- FC: 93X--- SO2 98% . SE INDICA QUE SE DEBE REALIZAR UN ECOESTRES , SE LE SOLICITA DATOS PARA QUE LE AGENDEN Y SE EVALUE EN LA CLINICA ALCIVAR , SE HABLO CON EL DR. BARRIOS PERO AUN NO ME HA DADO RESPUESTA . .

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