Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARGARITA EULALIA FRERES BAJAÃ‘A
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2022-11-29 02:37:11
Cedula o ID: 0902708700
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1951-05-31
Edad : 74Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0989843908
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/11/2022 -HTA DESDE HACE MAS O MENOS 15 AÃ‘OS , TOMA ARADOS 100 MG DIA , CONCOR 5 MG DIA -DMII DESDE HACE 15 AÃ‘OS , TOMA ACTUALMENTE GLUCOVANCE 500 MG DIA . -S ANSISO EN TTO CON ALPRAZOLAN 0,5 MG , LLEVA SUS CONTROLES CON SU MEDICO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/11/2022 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIA SU PRESION A ESTADO INESTABLE CON TENDENCIA AL ALZA A PESAR DE SU TRATAMIENTO , TRAE EXAMEN DE LAB DEL MES DE OCTUBLE , LLAMA LA ATENCION , MAL CONTROL METABOLICO , IVU QUE FUE TRATADO CON PRODUCTOS NATURALES . AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION SU POCO ANIMO CON EL INTERROGATORIO , RESTO NORMAL . PA: 180/83 mmhg ---FC: 106x---PA: 178/83 MMHG ---FC: 110X----PA: 168/76 MMHG ---FC: 105X---SO2: 98%---PESO: 53 KG ---TALLA: 140.5 CM ---IMC: 26 EKG: TAQUICARDIA SINUSAL ECO: VENTRICULO IZQUIERDO HIPERDINAMICO , SIN TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL , FEY CONSERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES DERECHAS E IZQUIERDAS NORMALES , DOPPLER COLOR SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES , NO DERRAME NI MASAS . DX: HTA / DMII/ S ANSIOSO /IVU -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/10 TOMAR 1/2 CADA DIA 8 AM -CONCOR 5 MG DIA , 8 AM -GLUCOVANCE 500 MG DIA -ALPRAZOLAN 0.5 MG DIA -EXAMEN DE LAB, SE SOLICITA PERFIL TIROIDEO / CONTROL - CONCIDERAR TTO IVU - OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO . 04/12/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJA , CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION COLESTERO LDL FUERA DE RANGO , TSH FUERA DE RANGO QUE NO DUPLICA AL VALOR NORMAL , EXAMEN DE ORINA NORMAL , SE REALIZA CULTVIO CON CONTAGE DE COLONIA DE 40.000 , BACTERIA AISLADA E COLI , PACIENTE REFEIRE QUE SE ENCUENTRA MEJOR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 130/63 MMHG ---FC: 64X---PA: 136/64 MMHG --- FC: 66X-- DX: HTA / DMII / HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO . -MEDIDAS GENERALES . -ILTUXAM 20/5 TAB CADA DIA -INMUVIT PLUS Q10 CADA DIA -BEDOYECTA AMP IM CADA 3 DIAS -CONTROL EN 6 MESES , CONCIDERAR REPETIR PERFIL LIPIDICO Y TSH . .

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