Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LUIS ANTONIO RODRIGUEZ GONZALEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-10-29 02:48:43
Cedula o ID: 0300858933
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1964-07-07
Edad : 61Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0993884673
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/10/2022 -HTA DESDE HACE 5 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN 50 MG CADA DIA -ACV DE POSIBLE ORIGEN HEMORRAGICO , CIRUGIA HACE MAS MENOS 5 AÃ‘OS -QUISTE RENAL BILATERAL -LITIASIS RENAL , BUEN ELIMINADOR DE CALCULOS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/10/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EL DIA DE AYER MIENTRAS CONVERSABA CON SU HIJA QUE ESTA EMIGRANDO A LOS EEUU , PRESENTA BAJA DE PRESION , CON FRIALDAD DEL CUERPO , TENBLOR DE EXTREMIDADES SUPERIORES , MALESTAR GENERAL , SU PA ESTABA 92 DE SISTOLICA , HOY SE TOMO TENIA 103 DE SISTOLICA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTEBLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . COMO ANTECEDENTE ESTA EN TTO CON MEDICINA ALTERNATIVO POR SUS QUISTES RENALES . PA: 133/85 MMHG ---FC:77X---PA: 136/80 MMHG ---FC:72X---PA: 134/79 MMHG ----FC:77X---SO2: 97%--PESO: 81KG ---TALLA: 159 CM ---IMC: 32 EKG : EJE A LA IZQUIERDA - T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION . DX: HTA / SINDROME CORONARIO CRONICO A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES . -LOSARTAN 50 MG DIA -EXAMENES DE LAB / TRAER ESTUDIOS / CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIOGRAMA Y/ O PRUEBA DE ESFUERZO . 31/10/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJA , CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA DISFUNCION RENAL , CRE : 2.59 . P: 5.1 . IVU ASINTOMATICA . TRAE ECO RENALES , QUE CONFIRMA LA ENFERMEDAD POLIQUISTICA , SE SUGIERE QUE SE REALICE NUEVO ECO ABDOMINAL Y RENAL . TRAE RESULTADOS QUE RECONFIRMA LA ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTE Y EN EL ECO ABDOMINAL SE DIAGNOSTICA QUISTE HEPATICO , SE CONSIDERA QUE SU ENFERMEDAD ES GENETICA , CONSIDERANDO UNA ENFERMEDAD POLIQUISTICA AUTOSOMICA RECESIVA . PA: 119/82 MMHG -- FC: 91 X----PA: 114/85 MMHG ---FC: 87X---SO2: 97% SE DERIVA A NEFROLOGO POR ERC ETAPA 4 , CONTRO, EL VIERNES . .

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