Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: NANCY JACQUELINE MENDOZA ORDOÃ‘EZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-10-26 05:08:56
Cedula o ID: 0301155313
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1970-04-19
Edad : 55Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0969979462
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 24/10/2022 -DISLIPIDEMIA MIXTA , HACE 6 MESES FUE CONTROLADA -APF: MADRE: FALLECIO POR ACV PADRE: HTA/ DMII/ CARDIOPATIA ISQUEMIA /CRM HERMANO : HTA / CARDIOPATIA ISQUEMICA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 24/10/2022 PACIENTE ACUDE CON SU AMIGA , PARA VALORACION CV , REFEIRE DOLOR DE TORAX ANTERIOR QUE SE IRRADIA A LA ESPALDA , SENSACION DE FALTA DE AIRE QUE AUMENTA CON LA ACTIVIDAD FISICA , DE 1 MES DE EVOLUCION , EL MIERCOLES DE LA SEMANA PASADA DICHAS MOLESTIAS AUMENTARON POR LO QUE TOMO ASPIRINA 100 MG SEDIENDO EL CUADRO , EL DIA DE AYER VOLVIO A PRESENTAR LAS MOLESTIAS PRECORDIALES , REALIZA ACTIVIDAD EXTREMA QUE DEJO DE REALIZAR PORQUE HACE 2 SEMANAS COMENZO A PRESENTAR AGITACION . AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO PRESENTA DOLOR A LA DIGITOPRESION DEL EXTERNON , RESTO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 122/89 MMHG ---FC: 70X---PA: 119/74 MMHG ---FC:66X---SO2: 98%---PESO: 64.5 KG --TALLA: 146 CM ---IMC: 30 ID: SINDROME CORONARIO EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA -EXAMENES DE LAB/ CONTROL/ CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIOGRAMA / PRUEBA DE ESFUERZO . 28/10/2022 PACIENTE REFEIRE QUE SUS DOLORES DE PECHO HAN CEDIDO , TRAE RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION COLESTERO LDL EN EL LIMITE , POR SUS ANTECEDENTES SE SUGIERE USAR ESTATINAS , A DEMAS REFEIRE QUE EN CIERTOS MOEMENTOS SE ATRAGANTA , AL EXAMEN FISICO NO SE PUEDE VALORAR CAVIDAD BUCAL YA QUE NO TOLERA EL BAJA LENGUA , SE DERIVA A OTORRINO . SE RECETA ZETINA 20 MG CADA NOCHE . .

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