Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: EDDIE JHONATAN PALACIOS ARIAS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2020-12-26 10:50:21
Cedula o ID: 1202624878
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1966-05-19
Edad : 59Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0997879047
Ocupación :

Toma algún medicamento: ENALAPRIL 5 MG DIA

Antecedentes Personales: - HEPATITIS -NO REFIERE CIRUGIA .
Antecedentes Familiares: PADRE: FALLECIO NUERTE NATURAL , MADRE : CARDIOPATIA ? , HERMANOS : NO REFIERE .
Alergias : NO REFIERE
Notas adicionales : PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CARDIOVASCULAR , REFIERE QUE PRESENTO ALZAS DE PA SISTOLICA SOBRE LOS 160 POR LO QUE ACUDE POR ATENCION MEDICA DONDE LE INDICAN ENALAPRIL 5 MG DIA , AL MOMENTO REFIERE ZUMBIOS DE OIDOS Y MAREO , EXAMEN DE LAB REALIZADOS DONDE LE ENCONTRARON GLUCOSA Y PERFIL LIPIDICO ALTOS , PACIENTE DESDE HACE 12 DIAS CON ESTRICTO REGIMEN DIETETICO , PESO ANTERIOR 210 LBS EXAMEN FISICO : CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN : GLOBOSO , EXTREMIDADES : EDEMA - PA: 145/91 MMHG FC : 80 X 150/78 MMHG FC: 72 X 136/77 MMHG FC: 67 X SO2: 97% EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO: VI LEVEMENTE AUMENTADO DE TAMAÃ‘O COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , FEY CONCERVADA , DISFUNICION DIASTOLICA LEVE , NO REGURGITACIONES , NO DERRAME . DX: HTA DE RECIENTE COMIENZO -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG CADA 12 H -TRAER ESTUDIOS REALIZADOS -SEGUN RESULTADOS SOLICITAR NUEVOS EXAMENES DE LAB .

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