Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIANA DE JESUS CALLE MACHUCALA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-07-18 14:16:40
Cedula o ID: 0000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1948-10-20
Edad : 77Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 0985058969
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 23/09/2020 - HTA DESDE HACE 24 AÃ‘OS , ACTUALMENTE TOMA DIOVAN 320 MG DIA , CONCOR 2.5 MG DIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 23/09/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV . PESO: 82 KG EKG: HBAI EN VERIFICAR BIEN 16/07/2022 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE DOLOR DE TORAX ANTERIOR QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCION , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAMA LA ATENCION . PA: 132/93 MMHG--- FC: 67X----PA: 131/84 MMHG ---FC: 65X---PA: 132/88 MMHG ---FC: 69X ---SO2: 97% --PESO: 86 KG --TALLA: 146.5 CM --IMC: 40 EKG: SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR . DX: HTA / OBESIDAD/ NEURALGIA INTERCOSTAL VS SINDROME ANGINOSO -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN 320 MG DIA -CONCOR 2.5 MG DIA -BENEURIL 300 MG DIA -MARTESIA 25 MG CADA 8 H -EXAMENES DE LAB / CONTROL 19/07/2022 ACUDE SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION GLUCOSA SOBRE EL LIMITE DE LO NORMAL , COLESTEROL LDL ELEVADO AL MOMENTO NO SE INDICA TTO , REFIERE CON MOVIMIENTOS IMVOLUTARIOS DEL MSI A PESAR DEL TTO , SE DERIVA A NEUROLOGIA - EL CARDIOLOGO ANTERIOR LE INDICO EXFORGE 5/320 , CONCOR 5 MG , DAFLON . VERIFICAR TTO Y OPTIMIZAR TTO . 13/05/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA PARA VALORACION CV, REFIERE QUE DESDE HACE 8 DIAS A VENIDO PRESENTANDO DECAIMIENTO, SUDORACION PROFUSA, DOLOR DE RODILLAS, MALESTAR GENERAL , FUE DIAGNOSTICADA DE PARKINSON , ESTA EN TTO PARA BAJAR DE PESO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , REFIERE A DEMAS PUNTADAS AL PECHO DE MANERA ESPORADICA , RESTO NORMAL . PA: 95/67 MMHG ---FC: 65X----PA: 99/69 MMHG ---FC: 67X---PA: 96/67 MMHG ---FC: 63X---SO2: 97%---PESO: 79 KG---TALLA: 146.5 CM ---IMC: 36 . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR ECOCARDIO : HVI , FEY NORMAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . DX: HTA- PARKINSON - CUADRO INFECCIOSO EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -SUSP DIOVAN 320 MG HASTA SEGUNDA ORDEN . -CONCOR 2.5 MG CADA DIA -SIMENET 25/250 MG , 1 AM --1/2 PM -OBEXOL CADA DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL MAÃ‘ANA PARA TOMA DE PA . 15/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION COLESTEROL TOTAL FUERA DE RANGO, HB GLICOSILADA FUERA DE RANGO, FOSFATASA ALCALINA FUERA DE RANGO. PACIENTE REFIERE SENTIRSE MEJOR. PA: 92/65 MMHG, FC: 64X-- SE SUGIERE CONTINUAR SUSPENDIDO EL ENTIHIPERTENSIVO , CONTROL EL PROXIMO MIERCOLES PARA TOMA DE PA , CONCIDERAR SOLICITAR ECOABDOMINAL. 23/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA TOMA DE PA : 115/74 MMHG ---FC: 77X----PA: 113/92 MMHG ----FC: 73X -- REFEIRE QUE SIEMPRE CUANDO TIENE T DEL SUEÃ‘O TOMA NEOGAIVAL 3 MG CADA NOCHE POR UNO DIAS , SE LO INDICO EL NEUROLOGO , PACIENTE ESTABLE , MANTENER SUSP EL DIOVAN , CONTROL EN 1 MES , CONCIDERAR SOLICITAR ECOABDOMINAL . .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos