Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ZOILA MERCEDES MOLINA FLORES
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-07-16 04:10:36
Cedula o ID: 0300723350
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1960-05-24
Edad : 65Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0939146738
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/07/2022 -HTA DESDE HACE MAS DE 20 AÃ‘OS TOMO POR MUCHO TIEMPO CONVERTAL PLUS 100/5 , ACTUALMENTE TOMA DIOVAN 80/12.5 -DM II DESDE HACE MAS DE 20 AÃ‘OS , TOMA JARDIANCE DUO 12.5 /850 MG LA 1/2 . -DISLIPIDEMIA EN EL ULTIMO EXAMEN DE LAB , SE LE INDICO LIPARON 20 MG -VERTIGO DE LARGA DATO NO ESTUDIADO NI TRATADO -HIPOACUSIA DEL OIDO IZQUIERDO -LESIONES DE UÃ‘AS , DOLORES ARTICULARES . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE HACE UN TIEMPO ATRAS SE LE ELEVO LA PA , POR VIA TELEFONICA ME SOLCITO INDICACION POR LA PA ALTA , SE LE INDICA CAPTOPRIL SL 25 MG PRN , PACIENTE REFEIRE QUE BUSCO ATENCION MEDICA EN DURAN CON CARDIOLOGO , PREVIAMENTE LE TRATABA EL DR.LOJA . SE LE INDICA REALIZAR MAPA TOMANDO EN CONVERTAL PLUS , CON REPORTE DE PRESIONES DENTRO DEL RANGO E INCLUSO BAJAS , LUEGO DEL CUAL SE INDICA TTO CON DIOVAN 80/12.5 , LIPARON 20 MG , TROKEN 75 MG DIA , MINOREAGEN . PACIENTE ACUDE PARA UNA SEGUNDA OPINION , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . REFEIRE QUE HACE UN TIEMPO ATRAS FUE EVALUADO CON UN HOLTER DE ARRITMIAS POR EL DR. LOJA . PA: 132/85 MMG --FC: 65X---PA: 131/83 MMHG ---FC: 66X---PA: 130/83 MMHG ----FC: 65X---SO2: 97% ---PESO: 77KG ---TALLA: 152 CM---IMC: 33 EKG: EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS . DX: HTA / DMII/ OBESIDAD/ S VERTIGINOSO / DISLIPIDEMIA/ UÃ‘AS QUEBRADIZAS /POLIARTRALGIA -MEDIDAS GENERALES -CONTINUAR CON TTO INDICADO -TRAER EXAMENES DE LAB / MAPA / COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS 24H PACIENTE TRAE EXAMEN DE LAB LLAMA LA ATENCION EN EL PRIMER EXAMEN ALTERACION DE LOS LIPIDOS Y DESCOMPENSACION METABOLICA , LUEGO DE UN MES SE REPITE EXAMEN QUE LLEGA A VALORES NORMALES SOBRE TODO DE LA HB GLICOSILADA . MAPA: CARGAS SISTOLICAS MINIMAS SE COLOCA HOLTER PARA ESTUDIAR LAS EXTRASISTOLES VENTRICULARES . 15/07/2022 ACUDE PARA RETIRAR HOLTER DE ARRITMIAS , NO MARCO EVENTOS . PA: 102/69 MMHG ---FC: 71X-- HOLTER : EXTRAISTOLES VENTRICULARES NO SIGNIFICATIVAS PLAN : TRATAR CON GINGOBILOBA E 80/200 CADA DIA , FLUZINA 5 MG DIA , SUP HCT , SINVASTATINA , SUSP TROKEN , SUSP JARDIANCE MANTENER INDICAR GLICENEX SR 500 MG DIA . 18/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU OTRA HIJA , POR RESULTADO DE HOLTER . PA: 107/66 MMHG ---FC: 65X . SE INDICA KOBIL E 80/200 MG DIA , FLUZINA 5 MG DIA , SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE , MANTENER TTO ANTERIO DE GLUCOVANCE ( SEGUN PACIENTE CONTINE SOLO METFORMINA 500 MG ) SE DA IGUAL RECETA PERO CON DUDA - DE NO SER ASI DEJAR GLICENEX SR 500 MG DIA . 01/08/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE PRESENTO CEFALEA Y MAREO POSTERIOR A UN MAL RATO , AL MOMENTO ESTABLE , SE DERIVO A OTORRINO PERO AUN NO IDO . PA: 150/90 MMHG--FC: 58X---PA: 147/85 MMHG ---FC: 58X---PA: 134/88 MMHG --FC:56X-- SE INDICA QUE COMPRE LA RECETA YA EMITIDA PORQUE ESOS MEDICAMENTOES ES PARA EL MAREO . CONTROL EN 7 DIAS .

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