Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MANUEL JESUS ORDOÃ‘EZ BERMEO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2020-12-16 10:41:31
Cedula o ID: 0301209342
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1971-01-28
Edad : 55 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0991071699
Ocupación :

Toma algún medicamento: MEDIACMENTOS PARA LA PSORIASIS

Antecedentes Personales: -HTA : DESDE HACE 1 AÃ‘O - ILTUX 20 MG DIA -PSORIASIS -POLIARTRALGIA -SINDROME ANSIOSO -GASTRITIS CRONICA -HPB EN CONTROL -T DEL SUEÃ‘O . PACIENTE IESS..
Antecedentes Familiares: PADRE : FALLECIO ( VARICES ESOFAGICA) MADRE: HTA , DMII, ARTROSIS .
Alergias : NO REFIERE
Notas adicionales : PACIENTE ACUDE PARA SEGUNDA OPINION, PACIENTE DE PROFESION ELECTRICISTA , REFIERE DISNEA CLASE FUNCIONAL I-II DESDE HACE 1 AÃ‘O POR LO QUE CONSULTO A CARDIOLOGO , LE REALIZAN MAPA SE DX HTA , AL MOMENTO TOMANDO ILTUX 20 MG DIA . AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 117/73 MMHG FC: 83X 115/76 MMHG FC: 84 X 117/74 MMHG FC: 74 X SO2: 96% ECG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO : VI NORMAL , FUNCION SISTOLICA NORMAL , FEY CONSERVADA , NO REGURGITACIONES , NO DERRAME . DX: HTA SINDROME ANSIOSO - MEDIDAS GENERALES - EXAMEN DE LAB - SUSPENDE ILTUX -EQUIL COMP CADA 12 H -ARTROVENT 2 PUFF CADA 12 H CONTROL CON EXAMENES . 0 /00/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LO QUE LLAMA LA ATENCION ES ----------, SE SUGIERE CONTROL EN 3 MESES . 30/04/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE DESDE YA MAS DE 1 SEMANA A VENIDO PRESENTANDOPALPITACIONES , DISNEA RELATIVA , ACUDIO AL DISPENSARIO MEDICO POR PRESENTAR DICHA SINTOMATOLOGIA , LE RECOMIENDAN VISITAR A CARDIOLOGO YA QUE LE DETECTAN UN ARRITMIA CARDIACA ( TAQUICARDIA ) . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA : 117/85 MMHG FC: 81 X --SO2 : 98% . DX: HTA EN TTO NO FARMACOLOGICO SINDROME ANSIOSO T DEL SUEÃ‘O ARRITMIA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS -PLAN : DAR TTO PARA TRASTORNO DEL SUEÃ‘O . .

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