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Correo:
Nombre:
GERARDO MARIA SHININ VASQUEZ
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2022-05-19 08:38:53
Cedula o ID:
0600207450
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1928-04-01
Edad :
97Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
72420512
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
09/04/2022 NO REFIERE 04/08/2025 -HTA DESDE HACE 25 AÑOS , DESDE HACE 15 AÑOS TOMA MICARDIS 80 MG DIA -CIRUGIA DE PROSTATA -CEFALEA EVALUADO POR NEUROLOGIA -QUISTE PANCREATICO -QUISTE DE RIÑON DERECHO -INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA, FUE OPERADO DE VARICES -PERDIDA DE VISION OJO IZQUIERDO -CATARATA OJO DERECHO.
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Antecedentes Familiares:
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Alergias :
Notas adicionales :
09/04/2022 PACIENTE ACUDE CON FAMILIARES PARA VALORACION CV . EKG: PRESENCIA DE EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES. 04/08/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDO POR SUS HIJAS AL HOSPITAL SAN LUIS, PARA VALORACION CV, REFIERE DESDE HACE 1 SEMANA CUADROS DE ANGUSTIA, MAREO, MALESTAR GENERAL, TRAEN RESULTADO DE ECOGRAFIA ABDOMINAL EN SU CELULAR, PRESENCIA DE QUISTE SIMPLE DE RIÑON DERECHO, QUISTE PANCRETICO, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO , CORAZON : R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES INFERIORES: EDEMA + . PA:158/78 MMHG ---FC:60X---PA: 165/78 MMHG ---FC:62X---PA:164/77 MMHG ----FC:61X----SO2: 97% ----PESO: ? EKG: BRADICARDIA SINUSAL . DX: HTA - INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA- CEFALEA - QUISTE SIMPLE RIÑON DERECHO, QUISTE PANCRETICO. -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 80 MG DIA , REFIERE QUE TOMA POR LAS NOCHES??? -EXAMENES DE LAB, MDPA, CONTROL, CONCIDERAR MEDICAR CON DIPEMINA . 07/08/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDO POR SU HIJA, PARA REVISION DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA DISFUNCION RENAL QUE YA LO TENIA EN EL 2022, COLESTEROL FUERA DE RANGO, TRAE MDPA CON VALORES DENTRO DE RANGO . PA: 131/63 MMHG .---FC: 65X----PA:134/64 MMHG ---FC:66X---- DX: HTA - ERC - DISLIPIDEMIA - CEFALEA - INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA. SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS DE 24 H , PRESENCIA DE EXTRASISTOLES VENTRICULARES Y SUPRAVENTRICULARES AISLADAS, SIN PAUSA SIGNIFICATIVA. POR VIA WASAP SE DA CONOCER EL RESULTADO, PACIENTE REFIERE QUE ES ANSIOSO POR LO QUE EN CIERTOS MOMENTO PRESENTA TEMBLOR DE SUS EXTREMIDADES SUPERIORES, TOMA PRODUCTOS NATURALES QUE NO LE CONTROLA EN SU TOTALIDAD, DURANTE EL ESTUDIO HOLTER PRESENTO CEFALEA , QUE NO SE RELACIONA CON SU RITMO CARDIACO, SE SUGIERE IC A NEUROLOGIA , SE AGREGA QUETEAPINA 25 MG 1/2 TAB POR NOCHE.
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