Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: SEGUNDO MANUEL QUITUISACA SICHA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-04-13 13:44:00
Cedula o ID: 0102602273
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1967-03-22
Edad : 58Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0991319764
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 10/04/2022 HACE 10 AÃ‘OS SUFRIO EPISODIO DE LIPOTIMIA , FUE EVALUADO CON TOMOGRAFIA , AL EXAMEN FISICO SE LE DETECTO SOPLO CARDIACO NO ESPECIFICA QUE TIPO . APF: PADRE: NO REFEIRE MADRE: CA UTERINO HERMANOS: NO REFIERE.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 10/04/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE DOLOR DE TORAX ANTERIOR ACOMPAÃ‘ADO CON FALTA DE AIRE , MAREO , PRESENTANDO LA NOCHE ANTERIOR CON UNA DURACION DE 15 MINUTOS , YO LO RELACIONO COMO UNA LIPOTIMIA , VALORADO POR CARDIOLOGO EN EL 2018 SIN INFORMACION AL RESPECTO . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO : CUELLO NO INJURGITACIONES SOPLO 3/6 LADO IZQUIERDO , CORAZON: SOPLO EYECTIVO 3/6 EN FOCO AORTICO , SOPLO DE REGURJITACION EN FOCO TRICUSPIDEO 3/6 . PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES : NO EDEMA PA: 152/77 MMHG ---FC: 65X---PA: 143/79 MMHG ---FC: 64X---PA: 136/76 MMHG ---FC: 62X---SO2: 97%---PESO: 66KG ---TALLA: 157.5 CM ---IMC: 26 KG/M2 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO: HVI LEVE , FEY CONSERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , ESTENOSIS AORTICA MODERADA CON VELOCIDAD DE 3.5 MTS , IT LEVE . DX: ESTENOSIS AORTICA MODERADA / HTA A DESCARTAR -MEDIDAS GENERALES -SE COLCA MAPA /CONTROL . 12/04/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADOS DE EXAMENES . LLAMA LA ATENCION ELEVACION DE COLESTEROL LDL , RESULTADO DE MAPA DESCARTANDO HTA , CON PATRON NON DIPPER ( NO CONCILIO BIEN EL SUEÃ‘O POR EL EQUIPO . DX: ESTENOSIS AORTICA MODERADA / DISLIPIEDEMIA -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL GENFAR 5 MG COMENZAR CON 1/2 COMP DIA POR LA NOCHE -CORBIS 2.5 COMENZAR CON LA 1/2 POR LA MAÃ‘ANA -ZETINA 20 MG CADA NOCHE . CONTROL EN 1 MES . .

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