Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA CELINA CABRERA ORTIZ
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2022-03-18 12:27:27
Cedula o ID: 0350389748
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1936-11-18
Edad : 89Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SAN ANTONIO DE PAGUANCAY
Teléfono : 0939592038
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/03/2022 HTA DESDE HACE 3 AÃ‘OS /ICC / ICTUS CEREBRAL , ACTUALMENTE TOMA : ENTRESTO 100 MG DIA , CLOPIDROGEL 75 MG DIA , LASIX 40 MG DIA PARKINSON : TOMA MENUIX -RAGILINA 1 MG INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/03/2022 PACIENTE ACUDE CON SUS FAMILIARES ETRE HIJA Y NUEVA PARA VALORACION CV , REFEIRE HACE MAS DE UN AÃ‘O FUE VALORADA POR EL DR. PALAGUACHI EL MISMO QUE LE INDICO LO MENCIONADO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , REFEIRE EDEMA DE EXTREMIDADES POR INSUFICIENCIA VENOSA , MAS ACENTUADO PIERNA IZQUIERDA . PA: 153/81 MMHG ---FC: 47 X---PA: 154/75 MMHG ---FC: 46X---PA: 139/69 MMHG ---FC: 46X---SO2; 97%---PESO: 86.5 KG ---TALLA: 153CM --IMC: 36 KG/M2 DX: HTA / ICC CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA / PARKINSON / INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA /ERC ETAPA IV/ ITU -MEDIDAS GENERALES -VALCARDIO A 160/10 MG DIA -FORXIGA 10 MG DIA AL ALMUERZO -CLOPIKANA 75 MG DIA DESPUES DEL ALMUERZO -ROSLIPID 40 MG CADA NOCHE -LASIX 40 MG DIA EN LA MAÃ‘ANA -BICARBONATO 1 PISCA CADA 12 H . -SE SOLICITA UROCULTIVO . -CONTROL 1 MES . 19/04/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR . NO SE REALIZA AUN EL UROCULTIVO PA: 123/58 --FC: 48X-- PESO. 86.5 kg DX: ICC -MEDIDAS GENERALES -VALCARDIO 160/10 MG CADA DIA -FORXIGA 10 MG CADA DIA AL ALMUERZO -CLOPIKANA 75 MG DESPUES DEL ALMUERZO -ROSLIPID 20 MG CADA NOCHE -LASIX 40 MG CADA DIA 7 AM -BICARBAONATO 1 PORCION CADA 12 H -REALIZAR UROCULTIVO / CONTROL URO + PARA ITU / MICOSIS , SE INDICA LITAREX 500 MG DIA POR 7 DIAS / NISTATINA -METRONIDAZOL OVULOS POR 10 DIAS . 13/12/2022 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA Y NUERA PARA VALORACION CV , AL MOMENTO ESTA TOMANDO , EXFORGE 10/160 MG - ROSLIPID 20 MG - CLOPIKANA 75 MG - MENUIX TAB - REFIERE QUE SU CANSANCIO AUMENTO EN LOS ULTIMOS DIAS , EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES , MALESTAR GENERAL , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU EDEMA DE EXTREMIDADES QUE NO DEJA FOVIA , A LA AUSCULTACION PRESENTA CREPITANTERS EN BASES Y CAMPOS MEDIOS , SE REVISA SU HISTORIA Y NO ESTA TOMANDO LA FORXIGA , LASIX , NI BICARBONATO . PA: 112/83 MMHG ---FC: 121X---PA: 115/81 MMHG --FC: 121 X---SO2: 92% --PESO: 90KG ---TALLA: 156 CM --IMC: 38 EKG : TAQUICARDIA QUE IMPRESIONA SINUSAL VS FA DE ALTA ESPUESTA , BLOQUEO DE PRIMER GRADO? SE SOLICTA EXAMEN DE LAB Y SE AGREGA CORBIS DE 5 MG, CONTINUAR CON BICARBONATO 2 VECES AL DIA , TOMAR LA MITAD CADA DIA/ CONTROL CONCIDERAR AGREGAR FORXIGA , LASIX , VERIFICAR FUNCION RENAL . 19/02/2022. PACIENTE ACUDE A CONTROL , SE INDICA . -BICARBONATO DE SODIO CADA 12 H -FORXIGA 10 MG DIA -LASIX TAB 40 MG CADA 12 H -EXFORGE 10/160 MG DIA -CLAVINEX DUO FORTE CADA 12 H -CONTROL . 20/05/2023 PACIENTE TRIDA POR SUS NIETOS EN MALAS CONDICIONES , SE MOVILIZA EN SILLAS DE RUEDAS , ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS SE A SENTIDO MAL , PIDE QUE SE LE TRAIGA A MEDICO YA QUE PRESENTA AGITACION , MALESTAR GENERAL , EDEMA DE EXTREMIDADES , TRAEN LOS MEDICAMENTOS QUE ESTA TOMANDO ACTUALMENTE - MENUIX - EXFORGE 10/160 MG -CLOPIDROGEL 75 MG - LASIX CADA DIA -ROSLIPID 20 MG - DEJO DE TOMAR NABILA 2.5 MG Y FORXIGA . .

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