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Correo:
Nombre:
DIDIMO TRANQUILINO INTRIAGO CEDEÑO
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2022-02-23 09:14:24
Cedula o ID:
1301761159
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1952-02-06
Edad :
73Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0990721978
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
22/02/2022 HTA DE LARGA DATA?? TOMA ACTUAMENTE LOSARTAN 50 MG DIA . REFEIRE QUE LOS OTRO MEDICAMENTOS CAROS NO LE BAJAN LA PRESION . MASA PALPABLE EN CUELLO LATERAL DERECHO , SEGUN ECO CORRESPONDE A MASA DE LOBULO DERECHO DE TIROIDES . AC X FA ANTICUAGULADO CON MANTIXA 2.5 CADA 12 H PACIENTE IESS .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
22/02/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA , REFEIRE QUE LE ESTABA TRATANDO EL DR. CORONEL POR PROBLEMAS GI , SE LE DERIVA POR ENCOTRAR EN LA RX DE TORAX CARDIOMEGALIA .REFEIRE SINTOMATOLOGIA DE CANSANCIO , DIFICULATAD RESPIRATORIA SOBRE TODO CUANDO TIENE CORAJE , SIENTE COMO QUE SE LE CORTA LA RESPIRACION . PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE STABLE , EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA MASA EN CUELLO LATERAL DERECHO . PA: 168/91 MMHG ---FC: 88X---PA: 180/99 MMHG ---FC: 85X---PA: 185/101 MMHG ---FC:81X---SO2: 97% ---PESO: 84.5KG--TALLA: 161CM ---IMC: 32 EKG : AC X FA DX: HTA / AC XFA / MASA EN CUELLO A INVETIGAR / HIPERTIROIDISMO / -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG TOMA 2 8 AM -AGREGO AMLODIPINO 10 MG DIA 8 AM -MANTIXA 2.5 CADA 12 H -CORDARONE 200 MG CADA NOCHE -CARVEDILOL 6,25 CADA DIA -EXAMEN DE LAB / CONTROL CON EXAMEN . 10/03/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , TRAE EXAMENES REALIZADOS PA: 123/66 MMHG ---FC: 82X---PA:124/63 MMHG ----FC: 69X---SO2: 96% . ' 27-02-2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL CV , EN LOS MESES QUE NO A ACUDIDO A INTERCURRIDO CON CIRUGIA DE TIROIDES , QUE SE ATRIBUIA A LA MASA QUE TENIA EN EL CUELLO , LUEGO DE LA CIRUGIA VOLVIO SU CUADRO CLINICO CON RUIDOS TIPO SILVIDO A NIVEL DE CUELLO , DISNEA DE ESFUERZO DE 2 A 3 MESES , DISTENCION ABDOMINAL , EDEMA DE EXTREMIDADES QUE LO ATRIBUYO AL USO DEL EXFORGE , A DEMAS SE LE INDICO METFORMINA DE 850 MG DIA POR GLICEMIA FUERA DE RANGO, SE AUMENTO DOSIS DE CARVEDIL A 12.5 MG EN LA MAÑANA Y 6,25 MG EN LA TARDE Y SE LE SUSPENDIO AMIODARONA 200 MG , AL MOMENTO TOMA LOSARTAN 50 MG 2 TAB DIA , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA. 141- 83 MMGF ----FC. 78X-----PA. 152- 91 MMHG ----FC. 83X-----PA. 157-101MMHG ----FC. 82X----SO2. 95 ------PESO. 87 KG ---TALLA. 161 CM ---IMC. 33 EKG . AC X FA --EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS DX. AC X FA --HTA --CIRUGIA DE TIROIDES--DMII DIAGNOSTICO INCIERTO--EPOC EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 40 MG DIA 8 AM -ATLANSIL 200 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG 2 VECES AL DIA -EUTIROX 88 MCG DIA EN EYUNAS -CARVEDILOL 12.5 MG EN LA MAÑANA ---6.25 MG EN LA TARDE -MANTIXA 5 MG CADA 12 H -ZETINA 20 MG POR NOCHE -METFORMINA 850 MG AL ALMUERZO . -CALCIBON D 1 CADA 12 H -BUSTEROL 200 MG, 2PUFF CADA 12 H . -ATROVENT AEROSOL 2 PUFF CADA 6 H . -EXAMEN DE LAB - CONTROL EL SABADO . 06-03-2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJO , REFIERE QUE HOY EN LA MAÑANA CUANDO DESAYUNABA PRESENTO MAREO , SUDORACION PROFUNSA CON PRODROMO DE DOLOR ABDOMINAL , LO RELACIONA COMO QUE LA MENTE SE LE FUE EN BLANCO , COINCIDIO CON LA TOMA DEL SEGUNDO MEDICAMENTO QUE FUE LA MANTIXA LUEGO DEL ILTUX . TRAE EXAMENES DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION EL BNP LEVEMENTE ELEVADO . PA. 154-86 MMHG ----PA. 130- 79 MMHG --SO2. ¿ ----HGT . 204 MG-DL. EKG. CON MENOS EXTRASISTOLES VENTRICULARES QUE EL ANTERIOR . SE INDICA UN PROTECTOR GASTRICO , ZURCAL 40 MG EN AYUNAS , SE BAJA DOSIS DE MEFORMINA 850 MG A LA MITAD , FUROSEMIDA 40 MG 1 VEZ POR LA MAÑANA , ILTUX 40MG AL ALMUERZO , RESTO DE MEDICAMENTOS IGUAL . SE COLOCA HOLTER DE 24 H . CONTROL MAÑANA .
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