Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: EDUARDO ALFONSO CASIERRA MACIAS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-02-19 20:00:12
Cedula o ID: 1303780520
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1961-05-01
Edad : 64Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0989851017
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 19/02/2022 HTA DMII ICC HIPERURICEMIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 19/02/2022 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR DISNEA CF III/IV , AL EXAMEN FISICO EDEMA DE EXTREMIDADES +++ PA: 131/84 MMHG --FC: 72---PA: 126/80 MMHG --FC: 73X---PA: 128/80 MMHG --FC: 70X---SO2: 93% ---PESO: 81 KG EKG : VER EKG DX: HTA / DMII/ ICC -MEDIDAS GENERALES -FUROSEMIDA 40 MG 2 TAB CADA 8H SEGUN DIURESIS BAJAR A 1 CADA 8H -TERMINAR ARADOS 50 MG E INICIAR ENALAPRIL 5 MG CADA 12 H -CARVEDILOL 25 MG 1/2 CADA 12 H - ACIDO FOLICO 5 MG CADA DIA -BICARBONATO DE SODIO LA COLA DE LA CUCHARA -GLUCOVANCE 500/5 MG CADA 12 H - DESAYUNO Y MERIENDA -EXAMEN DE LAB / CONTROL 21/02/2022 ACUDE SU ESPOSA CON RESULTADOS DE EXAMENS LLAMA LA ATENCION , DISFUNCION RENAL / HIPERURICEMIA /PROTEINURIA EN ORINA SE AGREGA . ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA - ALUPURINOL 300 MG DIA , CONTROLEL MIERCOLES , CONSIDERAR DEJAR ASA , ESTATINAS . 22/02/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , CON REGULAR VALANCE NEGATIVO , SE SIENTE MEJOR . PA: 122/71 MMHG ---FC: 67X---124/70 MMHG ---FC:65X---PA: 127/71 MMHG ---FC: 65X-- PESO: 78.5 KG --PREVIO DE 81 KG SE SUGIERE DISMINUIR DOSIS DE FUROSEMIDA A 1 CADA 8H , RESTO IGUAL HASTA CONTROL CON NEFROLOGIA . 16/08/2022 PACIENTE EN MALAS CONDICIONES HEMODINAMICAS , ACUDE CON SU ESPOSA E HIJOS PARA QUE SE REALICE UN ECOCARDIOGRA , DICHO ESTUDIO FUE SOLICITADO EN EL HOSPITAL DARIO MACHUCA PARA SU INGRESO , FAMILIARES RELATAN QUE EL PACIENTE NO QUIERE QUE SE LE DERIVE A OTRO HOSPITAL DE MAYOR COMPLEJIDAD . PA: 136/72 MMHG --FC: 80X---SO2: 89% VARIABLE CON TENDENCIA A LA BAJA --- PESO: 90 KG , PACIENTE SE MOVILIZA SOSTENIDO DE FAMILIARES POR SU CONDICION EKG: TRATORNOS INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION , MICROVOLTAGE DE LAS DERIVACIONES PRECORDIALES , MALA PROGRESION DE R EN PRECORDIALES . ECO : VI Y VD CON DILATACION MODERADA A SEVERA , DISFUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA SEVERA , FEY DEL VI POR TEICCHOL 24 % , SEPUM PARADOJAL POR SOBRECARGA DE VOLUMEN , AUMENTO DE DIAMETRO DE AI Y AD , DOPPLER COLOR CON REGURGITACION MODERADA A SEVERA DE LA VALVULA MITRAL Y TRICUSPIDE, SE REALIZA ESTUDIO EN POSICION DECUBITO DORSAL POR LAS CONDICIONES DEL PACIENTE . SE HABLA CON FAMILIARES DEL MAL ESTADO DE LA FUNCION CARDIVACULAR DEL PACIENTE , SE INDICA QUE EL PACIENTE DEBE SER MANEJADO EN UN HOSPITAL DE MAYOR COMPLEJIDAD . .

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