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Datos personales
Correo:
Nombre:
PASTORA NATIVIDAD DE JESUS CAMPOVERDE LOPEZ
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-11-17 07:53:08
Cedula o ID:
0300204740
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1938-09-28
Edad :
87Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
COCHANCAY
Teléfono :
0992047872
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
09/11/2021 HTA DE LARGA DATA EN TTO CON ILTUXAM 40/5 DIA , VASTAREL MR 35 MG DIA , ARTROLIP 20 MG DIA , ASAWIN 100 MG DIA DMI: TOMA XIGDUO 10/1000 MG DIA ESTREÑIMIENTO DE LARGA DATA TOMA LACTULOSA
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
09/11/2021 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJOS PARA VALORACION CV , POR PRESENTAR DOLOR DE TORAXANTERIOR QUE IRRADIA A CUELLO Y MAXILAR INFERIOR DE HORAS DE EVOLUCION QUE SE MANIFIESTA AL MOMENTO CON HIPOTENSION , DICHO CUADRO A PRESENTADO ANTERIORMENTE DE MANERA ESPORADICA , AL MOMENTO EN TTO CON GASTROENTEROLOGO POR CUADRO DIGESTIVO , PENDIENTE EN REALIZAR EXAMENES DE LAB . CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO :CORAZON: R1,R2 . PULMONES : BMV CREPITANTES AISLADOS EN BASES PULMONARES , ABDOMEN: BLANDO DOLOROSO EN HIPOCONDRIO DERECHO , RH+ , EXTREMIDADES : DISCRETO EDEMA . PA: 99/65 MMHG --FC: 145 X -- SO2: 98% --PESO : 62 KG --TALLA: 140 CM -- IMC: 31 EKG : ST SOBREDESNIVELADO EN CARA INFERIOR , INFRADESNIVEL EN D1, AVL , V5,V6 DX: HTA / ANGINA ESTABLE -MEDIDAS GENERALES -DOLRAD AMP 1 G + BETAMETASONA AMP 8 MG IM -S SALINA 0,9% PASAR EN BOLOS DE 200 ML SEGUN TOLERENCIA -SUSP ANTIHIPERTENSIVO HASTA SEGUNDA ORDEN -SUP MEDICACION DE GASTRO HASTA RECONSULTA . -EXAMEN DE LAB , PERFIL CARDIACO EXAMENES DE LAB DENTRO DE LO NORMAL . 11/11/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL REFEIRE SENTIRSE MEJOR PERO AUN PRESENTA LA DISNEA , CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 129/74 MMHG --FC: 93 X---127/68 MMHG ---FC: 89X---S02: 96% . DX: HTA / ICC / ANGINA ESTABLE -MEDIDAS GENERALES/ VALANCE NEGATIVO -FUROSEMIDA 40 MG CADA 12 H -VASTAREL MR 35 MG DIA -CONTROL EN 48 H , SOLICITO BNP JUNTO CON LOS EXAMENES DE GASTRO 13/11/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES PA: 109/61 MMHG ---FC: 96X-- S02: 97%---PESO : 58 KG PARA UN PREVIO DE 62 KG DX: HTA/ ICC/ANGINA ESTABLE -MEDIDAS GENERALES -FUROSEMIDA 40 MG CADA DIA -VASTAREL MR 35 MG DIA -CORBIS 2.5 MG COMENZAR CON 1/2 CADA DIA -ARTROLIP 20 MG CADA NOCHE -CONTROL EN 1 SEMANA CON RESULTADOS DE EXAMENES 02/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA E HIJO , CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA ELEVACION DE BNP SOBRE LOS 10.000 ECOCARDIOGRAMA: FEY -45% - REGIONALIDAD PARIETAL CON HK ANTEROSEPTAL MEDIAL Y BASAL , HK INFERIOR , HK ANTEROSEPTAL MEDIAL . PA: 125/66 MMHG ---FC: 78X---123/68 MMMHG ---FC:75X--- SO2: 96% , PESO : 52 KG DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA / ICC / DMII / HEPATOPATIA EN TTO POR GASTRO -MEDIDAS GENERALES -SE AGREGA FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO Y SE SUP XIGDUO XR -ENALAPRIL 5 MG CADA 12 H -CARVEDILOL 6,25 1/2 CADA 12 H -FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA DIA -CONTROL EN 1 SEMANA . 09/12/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU NIETA E HIJO , REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR , LLAMA LA ATENCION QUE EN LAS NOCHES PRESENTA DOLOR DE CUELLO QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO QUE A VECES EMPIEZA EN HEMIABDOMEN DERECHO Y SUBE HASTA EL CUELLO QUE LE PASA HACIENDO MOVIMIENTOS DE CUELLO Y DANDOSE MASAJES . SE AUMENTA DOSIS DE CARVEDILOL A 6,25 CADA 12 H , MANTENER ENALAPRIL DE 1/2 CADA 12 PERO IR SUBIENDO LA DOSIS A 5 MG CADA DOSIS SEGUN TOLERANCIA , SE BAJA DOSIS DE FUROSEMIDA A 1/2 AL DIA , SE MANTIENE FORXIGA 10 MG DIA , SE AGREGA ANSPSIQUE 25 MG COMENZAR CON LA MITAD POR NOCHE . PA: 109/56 MMHG ---91X---SO2: 97% ---PESO : 52 KG CONTROL EL 9/01/2021 28/01/2022 PACIENTE ACUDE A COTROL CON SU NIETA , REFEIERE QUE SE SIENTE BIEN , PRESETA TOS ESPORADICA PA: 115/73 MMHG ---FC: 75X---SO2: 97% ---- PESO : 52 KG SE INDICA FLEMEX JARBE - LORATADINA - PORQUE SE CONCIDERA SU TOS ALERGENICA , SI CONTINUA CON TOS , HAY QUE SUSP ENALAPRIL Y ROTAR POR OTRO ATIHIPERTENSIVO . AUMENTO DOSIS DE CARVEDILOL A 25 MG DIA 1/2---1/2 ---BICARBONATO SODIO , PARA SU HEPATOPATIA TOMA HIPOGEX - CONTROL 1 MES . 24/02/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJO Y NIETA , REFEIRE QUE CONTINUA CON TOS MAS FRECUENTE TANTO EN EL DIA COMO EN LA NOCHE . 01/08/2022 PACIENTE ACUDE CON SU OTRA NIETA Y SU HIJO PARA VALORACION CARDIOVASCULAR , REFIERE QUE DIA SABADO PRESENTO DOLOR DE PECHO Y ALZA DE PA POR LO QUE ME LLAMARON Y SE LE INDICA DOLRAT AMP 1 G IM Y CONTROL DE LA PA , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , DICHAS MOLESTIAS YA VENIA PRESENTANDO DESDE HACE 2 SEMANAS . AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 118/63 MMHG ---FC: 67X---PA: 120/62 MMHG ---FC: 69X---PA: 110/63 MMHG ---FC: 69X---SO2: 96%--PESO: 51.7 KG EKG: CON MAYOR NEGATIVIDAD DE LA ONDA T EN CARA LATERAL ALTO DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA / ICC CRONIC A/ HEPATOPATIA AL MOMENTO SIN CONTROLES . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA DIA 8 AM -CARVEDILOL 25 MG CADA DIA AL ALMUERZO -BLAQUETA 81 MG CADA DIA -CLOPIDROGEL 75 MG AL ALMUERZO -ATORVASTATINA 40 MG POR NOCHE POR LIPARON -FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO . -EXAMENES DE LAB , TROPONINAS Y CONTROL SE RESCATA EXAMENES DE LAB , LUEGO URO : MAL CONTROL METABOLICO , DISFUNCION RENAL , BAJO BNP , ITU . SE SUGIERE CONTINUAR CON BICARBONATO , UVAMIN RETAR 100 MG 3 VECES AL DIA . CONTROL CONCIDERA AGRAGAR ANTIDIABETICO XIGDUO XR 10/1000 MG DIA DEPENDIENDO , SUSPENDER UN ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 08:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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Hora
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
