Correo:
Nombre: NUBE NATIVIDAD SOLIS CAMPOS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-10-14 20:04:26
Cedula o ID: 0301009213
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-10-29
Edad : 60Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0969955758
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/10/2021 -HTA DIAGNOSTICADA SIN PREVIO MONITERO DE LA PA , TOMO MEDICAMENTO QUE NO SABE EL NOMBRE , LUEGO REEMPLADO POR ILTUS HCT 20/12.5 . GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADO DE RECIENTE DIAGNOSTICO , AL MOMENTO TOMANDO METFORMINA 850 MG DIA DESDE HACE 1 SEMANA HERPES ZOSTER HACE ALGUN TIEMPO . -GLAUCOMA EN TTO -CEFALEA FRONTAL , FUE VALORADA POR NEUROLOGO . APF: PADRE FALLECIO DE ABANZADA EDAD POR MUERTE NATURAL MADRE: DMII HERMANOS : DMII - HTA PACIENTE IESS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/10/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJOY SU CUÃ‘ADA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE SU HTA FUE DIAGNOSTICADO HACE MUCHO TIEMPO ATRAS POR MEDICO PARTICULAR LE LEDIJO MEDICADA CON UN MEDICAMENTO QUE NO TENIA MUY CLARO SU NOMBRE , LUEGO REEMPLAZADO POR ILTUS 20/12.5 , ULTIMANTE DX INTOLERANCIA A LA GLUCOSA , MEDICADA CON METFORMINA 850 , REFEIRE QUE DESDE HACE 3 AÃ‘OS PRESENTA DOLOR DE PECHO TIPO QUEMAZON QUE SE IRRADIA A LA REGION DORSAL POR LO QUE VISITA MEDICO SIN NINGUNA MEJORIA , HACE POCOS DIAS COMIENZO CON ACENTUAMIENTO DE SU SINTOMATOLOGIA COMO FRIALDAD DE SU CUERPO Y MOLESTIAS GASTROINTESTINALES , AL MOMENTO BUEN ESTADO GENERAL , EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU OBESIDAD . PA: 117/79 MMHG --FC: 66X---118/74 MMHG --FC:66X--112/65 MMHG --FC: 65X--SO2: 98% --PESO: 85.5 KG --TALLA: 145 CM - IMC: 40 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECOCARDIO : DENTRO DE LIMITES NORMALES DX: HTA A DESCARTAR / INTOLERANCIA A LA GLUCOSA / OBESIDAD / ANSIEDAD -MEDIDAS GENERALES -SUP METFORMINA / ILTUS HCT 20/12.5 -FLOGOMAX 5 MG CADA DIA -CONTROL EN 1 SEMANA 25/1072021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA CONTROL , REFIERE QUE SE A SENTIDO MEJOR CON MENOS DOLOR EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA DE TORAX ANTERIOR. PACIENTE TRAE TOMAS DE PA DEL 15/10/2021 HASTA EL 25/10/2021 - PRESIONES QUE BORDEAN ENTRE LOS 127/77 MMHG ---110/58 MMHG . PA: 122/82 MMHG ---FC: 58 X---132/83 MMHG --FC: 58 X-- 127/84 MMHG --FC: 59X . PACIENTE CONTINUA ACUDIENDO AL GINNASIO DX: HTA A DESCARTAR/ INTOLERANCIA A LA GLUCOSA / OBESIDAD / ANSIEDAD . -MEDIDAS GENERALES -CONTROL EN 15 DIAS PARA COLOCAR MAPA / CONCIDERAR REALIZAR EXAMENES DE LAB . 13/11/2021 PACIENTE ACUDE PARA COLOCAR MAPA , REFEIRE QUE SE A SENTIDO MEJOR 16/11/2021 RESULTADO DE MAPA : HIPERTENSION NOCTURNA A PREDOMINIO DIASTOLICO , CONCIDERAR TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Y/O NO FARMACOLOGICO , MODIFICAR FACTORES DE RIESGO POR PATRON NON DIPPER . SE DECIDE TTO NO FARMACOLOGICO , CAMBIOS EN SU ESTILO DE VIDA , CONTROL EN 6 MESES PARA COLOCAR MAPA Y DECIDIR SU FUTRURO TTO . SE INDICA EXAMENES DE LAB GLUCOSA Y HB GLICOSILADA PARA EL MES DE ENERO . 07/12/2021 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PA , REFEIRE QUE DESDE HACE 3 DIAS PRESENTA CEFALEA CON MAYOR INTENSIDAD EL DIA DE HOY , POR LO QUE SE TOMO LA PRESION Y LE SALIO SOBRE LOS 160 , POR LO QUE ACUDE A CONTROL , PACIENTE TOMO DICLOFENACO POR DICHO DOLOR , MANTIENE AUN SU ACTIVIDAD FISICA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 143/90 MMHG --FC: 62X---138/79 MMHG --FC: 64X-- SO2: 97%--- PESO: 83.8 KG DX: HTA - DMI / EN TTO NO FARMACOLOGICO / CEFALEA TENSIONAL -MEDIDAS GENERALES -FLOGOMAX 5 MG CADA DIA 8 AM -EQUIL TAB CADA NOCHE CONTROL EN 1 MES PARA CONCIDERAR MANTENER TTO CON LOS ANSIOLITICOS O INICIAR TTO CON ANTIHIPERTENSIVO . 12/04/2022 PACIENTE ACUDE CON SU VECINA , REFEIRE QUE AL MEDIO DIA PRESENTA DOLOR DE CUELLO LATERAL IZQUIERDO QUE IRRADIA A HEMICRANEO DEL MISMO LADO DE INTENSIDAD EN LA ESCALA DE ALICIA 9/10 , POR LO QUE ACUDE A URGENCIA DEL SEGURO , SE LE TOMA LA PA: 154/85 MMHG --FC: 66 X , T: 37.5 Â°C , AL MOMENTO DE LA CONSULTA YA CON MENOS DOLOR , BUEN ESTADO GENERAL . EXAMEN FISICO NEUROLOGICO NORMAL . PA: 128/87 MMHG --FC: 66X---PA: 121/80 MMHG --FC: 65X---SO2: 96% ---PESO: 83.5 KG . EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . SE INDICA TENSIFLEX 1 CADA 8 H POR 3 DIAS . CONTROL EN 3 MESES CONCIDERAR COLOCAR NUEVO MAPA . 19/07/2022 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , REFEIRE QUE EN ESTOS MESES A ESTADO BIEN , SIN TOMA DE MEDICAMENTOS , SE REALIZABA TTO CON APLICACION DE COMPLEJO B IM POR VARIAS OCACIONES , REFEIRE DOLOR INTERCOSTAL IZQUIERDA DE INTENSIDAD MODERADA POR LO QUE ACUDE AL SEGURO , NO LE PUDIERON TOMAR LA PA POR FALTA DE EQUIPO , PACIENTE TIENE PENDIENTE CIRUGIA POR GINECOLOGIA POR PRESENTAR QUISTE DE NABOTH , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 138/79 MMHG ---FC: 70X----PA: 138/70 MMHG ---FC: 70X--- PA: 134/78MMHG --FC: 72X----SO2: 97% ----PESO: 86.5 KG DX: HTA EN TTO NO FARMACOLOGICO / NEURALGIA INTERCOSTAL / S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -BENEURIL 300MG DIA -EZENTIUS 10 MG 1/2 POR NOCHE -CONTROL MAÃ‘ANA PARA COLOCAR MAPA / REALIZAR VALORACION PREQUIRURGICA POR QUISTE DE NABOTH . 21/07/2022 SE RETIRA MAPA , SE RECONFIRMA HTA , SE SUGIERE REALIZAR TTO FARMACOLOGICO , IRBETAN 150 MG POR NOCHE , REALIZAR CONTROL DE GLICEMIA . 15/08/2022 PACIENTE ME LLAMO EL DIA DOMINGO , POR PRESENTAR CEFALEA QUE LO ATRIBUYE A LA TOMA DEL IRBETAN 150 MG , SE INDICA QUE ACUDA EL DIA LUNES , PACIENTE VIENE A CONTROL Y RELATA QUE PRESENTA CEFALEA PULSATIL EN REGION CORONAL , PARIETAL , CERVICAL QUE A NOTADO QUE DESDE QUE EMPEZO A TOMAR EL IRBETAN A PRESENTADO DICHOS DOLORES EN MAYOR INTENSIDAD Y CON MAS FRECUENCIA . PA: 120/74 MMHG ----FC: 65X----PA: 118/74 MMHG ---FC: 62X--- SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSICO A DIOVAN 160 MG CADA DIA - MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA POR 5 DIAS , CONTROL AL MES . 11-04-2023 PACIENTE ACUDE EN LA NOCHE EN COMPAÃ‘IA DE SU HIJO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ES LA SEGUNDA OCACION QUE PRESENTA DOLOR DE PECHO TIPO PUNZADA , HACE UN TIEMPO ATRAS ACUDIO AL SEGURO POR EL MISMO DOLOR , DONDE SE LE APLICO COMPLEJO B , A DEMAS SE LE DECTETO CALCULO RENAL CON ESTUDIO ECOGRAFICO , EN ESA OCACION SE LE APLICO KETOROLACO , REFIERE QUE DIAS ATRAS PRESENTA UN CUADRO DE CONGESTION NASAL , CON SECRECIONES BLANCAS . REFIERE QUE A DEMAS TOMO MEDICINA CACERA PARA ESOS DOLORES DE PECHO . PA- 140-80 MMHG ---FC- 65X----PA- 139-81 MMHG ---FC- 65X----PA- 130-78 MMHG ---FC- 65 X---SO2- 98--PESO- 85.5 KG EKG - DENTRO DE LIMITES NORMALES DX- HTA - RINOFARINGITIS - NEURALGIA INTERCOSTAL . -MEDIDAS GENERALES -CLARICORT TAB CADA 12 H -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA -IRBETAN 150 MG DIA - REFIERE QUE LA BOCA SE LE PONE AMARGA . -CONTROL .

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Situación

Presentación

Posición

BPD-Diámetro Biparietal (mm)

Semanas

HC-Perimétro Cefálico (mm)

Semanas

AC-Circunferencia Abdominal (mm)

Semanas

FL-longitud de Femúr (mm)

Semanas

Peso Fetal Aproximado (Grs)

Percentil

Anatomía fetal

Craneo

Sistema nervioso central

Columna vertebral

Cara

Corazón

Tórax

Pared Abdominal Anterior

Tracto Gastro Intestinal

Sistema Urinario

Sistema Musculo-Esquelético

Bienestar fetal

Placenta

Liquido Amniótico

Cordon umbilical

Conclusión Notas o comentarios

Información de facturación

Monto de abono o pago

Agregar Archivos

Cargar Archivos

Archivos

Diagnóstico

Próxima consulta o cita (Solo si aplica)

Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Resultado PVH	Resultado de Citología
Negativo:	Positivo:	ASC-US: Si No	LIE BG: Si No	LIE AG: Si No	Carcinoma: Si No

IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:	Positivo:
Aceto Blanco Rápido: Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero: Más de 120 Segundos

Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:

Test de SHILLER
Negativo:	Positivo:

Cervix
Biopsia: Si No	Curetaje: Si No

Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:

Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro Atrófico	Epitelio Columnar: Ectópico Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si No	Criptas Abiertas: Si No
Deciduosis del Embarazo: Si No

LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si No
Borde Irregular: Si No
Mosaico Fino: Si No
Punteado Fino: Si No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si No	Erosión: Si No
Shiller: Si No

LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si No
Menor a 15 Segundos: Si No
Más de 120 Segundos: Si No
Mosaico Grueso: Si No
Punteado Grueso: Si No
Signo del Limite del Borde Interno: Si No
Signo de la Cresta: Si No

Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si No	Superficie Irregular: Si No	Necrosis: Si No	Tumor: Si No
Vasos Frágiles: Si No	Lesión Exofitica: Si No	Ulceración: Si No

Resultados de Biopsia
Negativo: Si No	NIC I: Si No	NIC II: Si No	NIC III: Si No	CIS: Si No
CA Invasor: Si No	Adenosis: Si No	Adeno CA Invasor: Si No	Otros:

Tratamiento
Crioterapia: Si No	Fecha:
Escisión: Tipo I - Reseca completamente la ectocervix Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical Tipo III . Reseca endocervical	Fecha:

Mamas

Posición

I.- Mama Derecha

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

II.- Mama Izquierda

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

Agregar Archivos

Cargar Archivos

Archivos

Diagnóstico

Próxima consulta o cita (Solo si aplica)

Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Higado
	Normal	Anormal	Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta

Vesicula Biliar
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva

Pancreas
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung

Procedimiento

Datos personales

Registro de Ecografías

29-01-2026 05:01

Ecografía obstétrica

Biometría

Información de facturación

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Anatomía fetal

Información de facturación

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Colposcopia

Hallazgos Colposcópicos

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Renal

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Mamas

I.- Mama Derecha

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

II.- Mama Izquierda

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Abdominal

Bazo

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r