Toggle navigation
0
Licencia:
Soporte
Perfil
Cerrar Sesion
Procedimiento
Escritorio
Procedimiento
Datos personales
Correo:
Nombre:
TOMAS ARQUIMIDES ALVARADO PALACIOS
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-10-10 19:17:23
Cedula o ID:
0906039615
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1956-07-14
Edad :
69Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0992133765
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
07/10/2021 HTA : DESDE HACE 2 AÑOS , TOMA LOSARTAN 100 MG DIA , CLORTALIDONA 25 MG DIA , ASA 100 MG , AMIODARONA POR POSIBLE ARRITMIA CARDIACA 100 MG DIA . DMII: DESDE HACE 2 AÑOS , TOMA METOFORMINA 1000 MG DIA . ARTROSIS DE RODILLAS ? PACIENTE IESS.
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
07/10/2021 PACIENTE DE PROFESION CHOFER DEL MSP , ACUDE PARA VALORACION CV , POR PRESENTAR MOLESTIAS RETROESTERNALES Y A NIVEL DE EPIGASTRIO , AUMENTADO CON INGESTA DE COMIDAS , ES COMO QUE SE LLENA DE GASES . PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PACIENTE REFEIRE QUE TIENE EXAMENES DE LAB POR REALIZAR EN EL SEGURO . PA: 156/85 MMHG --FC: 88X---151/82 MMHG --FC: 87X--SO2: 99% ---PESO: 107KG --TALLA: 176.5 CM ---IMC: 34 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES , SE MODIFICA EN LA DERIVACION D3 CON LA INSPIRACION , TRAE EKG ANTERIORES DONDE NO SE EVIDENCIAN NINGUNA ARRITMIA DX: HTA / DMII/ ARTROSIS DE RODILLAS / GASTRITIS / ESOFAGITIS -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA -CLORTALIDONA 25 MG DIA -METFORMINA 1000 MG DIA -SUSP ASA 100 MG / SUP AMIODARONA -HP EN HECES PACIENTE ACUDE EL MISMO DIA CON LOS RESULTADOS DE HP QUE LE SALIO + -ZURCAL 40 MG CADA 12 H POR 7 DIAS -ETRON 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS -TETRACICLINA 500 MG CADA 12 H POR7 DIAS -CONTROL EN 8DIAS / CONCIDERAR AJUSTAR DOSIS ANTIHIPERTENSIVA . 01/04/2022 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR MOLESTIAS A NIVEL DE EPIGASTRIO , PALPITACIONES POR LO QUE ES ATENDIDO EN EL HOSPITAL DARIO MACHUCA , SE REALIZA EKG PRESENTANDO FA , ES DERIVADO A CARDIOLOGO . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . REFIERE MUCHO DOLOR DE SUS RODILLAS QUE ES LO QUE LE MATA . PA: 123/74 MMHG ---FC: 76X-- SO2: 98% ---PESO : ? EKG: AC X FA -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA -GLICAZIDA 30 MG DIA -GLUCOCID 500 MG DIA -HIPROSTAN -FUROSEMIDA 40 MG DIA DESDE HACE 1 MES -ESPIRONOLACTONA 100 MG 1/4 CADA DIA DESDE HACE 1 MES -SUSP ANTIPLAC 100 MG -PARACETAMOL 500 MG PRN -CORBIS 2.5 MG DIA -MANTIXA 5 MG CADA 12 H -CONTROL EL LUNES PARA REALIZAR ECO. 04/04/2022 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR ECOCARDIO , HVI LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA QUEDA LA DUDA ? RESTO NORMAL PA: 121/74 MMHG --FC: 84X---PESO: 108.5 KG . 06/04/2022 ACUDE POR RESULTADOS DE ESTUDIOS , REFEIRE EDEMA DE EXTREMIDADES , SE INDICA QUE TOME FUROSEMIDA 1/2 AL DIA . 18/04/2022 PACIENTE ACUDE POR PRESENTA NUEVO EPISODIO DE PALPITACIONES , COMUNICA QUE YA FUE VALORADO POR ELECTROFISIOLOGIA Y TIENE UNA HORA PARA EL FIN DE MES PARA POSIBLE INTERVENCION , HOY NO TOMO EL CORBIS 2.5 MG PA: 137/95 MMHG ---FC: 115 X---SE INDICA CORBIS 5 MG STAD Y QUE CONTINUE CON INDICACIONES ANTERIORES , YA QUE EN EL EKG ENTRO DE NUEVO EN FA DE MODERADA RESPUESTA VENTRICULAR . 03/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON EXAMENES DE LAB REALIZADO EN EL HOSPITAL DARIO MACHUCA , EKG REALIZADO EN EL SEGURO QUE ESTA EN RITMO SINUSAL , FUE VALORADO POR LA CARDIOLOGA LA MISMA QUE LE INDICA QUE ACUDA AL CONTROL CONMIGO , PACIENTE ESTABLE , REFIERE HABERSE SENTIDO BIEN , CON SUS MOLESTIAS DE SUS RODILLAS . REFEIRE QUE NO QUIERE TOMAR MUCHOS MEDICAMENTOS POR LO QUE SUSP LA CLORTALIDONA , GLICAZIDA 30 MG POR LO QUE TOMA METFORMINA 1000 MG . PA: 156/89 MMHG ---FC: 67X---PA: 152/92 MMHG ---FC: 66X---PA: 148/90MMHG ---FC:60X--SO2: 98%---PESO: 109 KG . SE INDICA QUE SE CONTROLE LA PA PARA AJUSTAR DOSIS , MIENTRAS MANTENER CON ANTICUAGULANTE HASTA CONVERSAR CON ELECTROFISIOLOGO . MANTENER TOMANDO FUROSEMIDA 40 MG DIA Y ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA . 16/09/2022 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , MAL CONTROL METABOLICO , POR LO QUE SE AJUSTA TTO CON GLICAZIDA 30 MG DIA , PA: 144/85 MMHG---FC: 73X- , SE ENVIA MENSAJE A ELECTROFISIOLOGIA , PARA UNA REEVALUACION PARA POSIBLE CIERRE DE OREJUELA . 02/12/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL LUEGO DE 3 MESES , PA 157/86 FC 77 2.- 150 /89 78LPM 3,. 148/86 FC 73 SO2 99% MEDIDAS GENERALES : 31/01/2023 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL LUEGO DE LA VALORACION CON LA CARDIOLOGA DEL IESS , TIENE REFEIRENCIA PARA SUBESPECIALISTA EN CUENCA PARA EL MES DE MARZO , TRAE ESTUDIOS QUE SE REALIZO EN LA CLINICA ALCIVAR . PA: 136/96 MMHG ----FC: 104 X---PA: 142/88 MMHG ---FC: 107X---SO2: 98% ----PESO: 110.5 KG . SE INDICA MANTENER TTO , SE COMPROMETE DE PONERME EN CONTACTO CON ELECTROFISIOLOGO PARA SOLICITAR HORA . 19-04-2023 PACIENTE ACUDE LUEGO DEL CONTROL EN EL IESS CON CARDIOLOGA , SE LE REALIZA EKG CON RITMO DE FA , TRAE EXAMEN DE LAB CON BUEN CONTROL METABOLICO , RESTO NORMAL , REFIERE QUE EL DIA DE AYER SE INYECTO UN DICLOFENACO POR PRESENTAR DOLOR DE RODILLAS , HOY AMANECIO BIEN , EL MISMO RECTIFICA QUE CUANDO NO TIENE DOLOR LA PRESION SE MANTIENE ESTABLE . PA- 112-69 MMHG ---FC-98X----PA- 110-72 MMHG ---FC- 97X---SO2- 98 SE LE AUMENTO LA DOSIS DE LA METFORMIAN 850 MG CADA 12 H , SUSP GLICAZIDA , CARDURA 4 MG , OTRO MEDICAMENTO PARA EL DOLOR QUE NO RECUERDA EL NOMBRE , RESTO IGUAL . 06/07/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , FUE VALORADO POR LA DRA. NAULA EL DIA DE HOY , SE LE REALIZO UN INFORME PREQUIRURGICO YA QUE TIENE PENDIENTE UNA CIRUGIA DE SU RODILLA QUE LE VAN A LLAMAR ENTRE EL 7 AL 15 DE JULIO , LA DRA NAULA CONSULTO CON EL DR. BARRIOS EL MISMO QUE LE INDICO QUE SI SE PUEDE OPERAR REALIZANDO EL SHUIT CON ENOXAPARINA , PACIENTE ACUDE POR OTRA OPINION , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , LO QUE SE QUEJA MAS ES DE SU DOLOR DE RODILLAS Y REFIERE DOLOR DE LA REGION OCCIPITO-CERVICAL QUE SE LE ATRIBUYE A UN ESPASMO MUSCULAR . PA: 99/76 MMHG ---FC: 98X----PA: 104/71 MMHG ---FC: 87X---SO2: 97% - EKG TOMADO EN EL SEGURO - AC X FA DE MODERADA RESPUESTA VENTRICULAR - SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE CORBIS A 2.5 MG CADA 12 H - FLOGOMAX 5 MG CADA NOCHE - CONTROL POR TRAUMATOLOGIA .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
28-01-2026 11:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
