Correo:
Nombre: LUIS BENIGNO LARGO QUIZHPI
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2021-10-06 20:17:42
Cedula o ID: 0300473154
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1954-01-23
Edad : 72 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0988921129
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 04/10/2021 HTA DE LARGA DATA , TOMA LOSARTAN 50 MG , DIOVAN 160/12,5 QUISTE HEPATICO DX HACE 4 AÃ‘OS MAS O MANOS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 04/10/2021 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO DE SUS HIJOS CON RESULTADOS DE EXAMENES , REFEIRE QUE FUE VALORADO POR EL DR. CRIOLLLO EL MISMO QUE LE INDICA COLOCAR 2 SUEROS UNO PARA LA ANEMIA Y OTRO PARA BAJAR LA UREMIA? ORDEN DE TAC DE ABDOMEN , PACIENTE REFEIRE DESDE QUE SE APLICO UNAS INYECCIONES PARA LA COLUNMA COMENZO CON AGITAMIENTO Y MALESTAR GENERAL , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PALIDEZ FACIAL , CUELLO INGURGITACION YUYULAR 1/3 , CORAZON: R1,R2 NO SE AUSCULTAN SOPLO , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN : HEPATOMEGALIA , EXTREMIDADES: EDEMA + PA: 134/77 MMHG - FC: 85 X--141/63 MMHG --FC: 70X--141/67 MMHG --FC: 80X -- SO2: 98% --PESO: 60KG--TALLA: 150 CM --- IMC: 26 EXAMEN DE LAB . LLAMA LA ATENCION LA ANEMIA CRONICA , CREATININA 3.09 , UREMIA MAS DE 100. EKG: T- EN V4,V5,V6, D1 Y AVL ECO : VI COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , TRASTORNO DE LA MOTILIDAD PARIETAL , HK ANTEROLATERAL BASAL , MEDIAL , HK INFEROSEPTAL BASAL , MEDIAL . HK ANTEROSEPTAL BASAL MEDIAL , HK INFEROSEPTAL BASAL Y MEDIAL , HK INFERIOR BASAL Y MEDIAL , FEY POR SIMPSON BIPLANO DE 26% , DISFUNCION DIASTOLICA PSEUDONORMAL , AI AUMENTADA DE TAMAÃ‘O 28 , VD CON CAIDADES NORMALES , AD NORMAL , TAPSE NORMAL , VALVULAS AORTA TRIVALVA ,MITRAL , TRICUSPIDEA Y PULMONAR DE MORFOLOGIA CONCERVADA , DOPPLE COLOR REGURGITACION DE LA VALVULA MITRAL DE ETIOLOGIA SECUNDARIA , IAO LEVE , IT LEVE DX: ICC / ERC ETAPA 4 / ANEMIA CRONICA /HEPATOPATIA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -VENOFER AMP CADA 3 DIAS VIA EV DILUIDO -HEMOX 2000 UI SC PERIUMBILICAL CADA 3 DIAS -ENALAPRIL10 MG 1/2 CADA 12 H -LASIX 40 MG CADA DIA -EXAMEN DE LAB BNP -ECOGRAFIA ABDOMINAL , RENAL Y VESICAL / CONTROL 06/10/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMEN DE LAB LLAMA LA ATENCIO HIPERCALEMIA 5.9 , BNP MAS DE 1000 , EXAMEN DE ORINA NO PROTEINURIA MARCADA , ECO ABDOMINAL : POLIQUISTOSIS HEPATICA , ECO REANAL; POLIQUISTOSIS RENAL , RELACION CORTICOMEDULAR ANORMAL . PA: 119/60 MMHG --FC: 64X--128/64 MMHG --FC: 74X-- DX: ICC/ ERC IV / POLIQUISTOSIS RENAL Y HEPATICA -MEDIDAS GENERALES , DIETA BAJA EN POTASIO Y FOSFORO -ENALAPRIL 10 MG 1/2 AL DIA 8 AM -LASIX 40 MG 1 CADA DIAPOR 1 SEMANA LUEGO BAJAR A LA MITAD -CARVEDILOL 6,25 1/2 CADA DIA -ACIDO FOLICO 1 MG CADA DIA -COMPLEJO B CADA DIA -BICARBONATO DE SODIO UNA PISCA CADA DIA DISUELTO EN AGUA -VENOFER AMP CADA 3 DIAS POR 1 MES -HEMOX 2000UI SC CADA 3 DIAS POR 1 MES -IC A GASTROENTEROLOGIA / NEFROLOGIA -CONTROL EN 1 SEMANA . 14/10/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJO , REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR , ACUDIO A CONSULTA CON NEFRO Y GASTRO DE LAS DAMAS CONSULAR , RESIVIENDO INDICACION DE MANTENER TTO Y PROTECTORES HEPATICOS , SE LE ENVIAN REALIZAR EXAMENES DE LAB . PA: 106/50 MMHG - FC: 67X---110/62 MMHG --FC: 69X -- SO2: 98% SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE CARVEDILOL 6,25 CADA 12 H . DISMINUIR DOSIS DE FUROSEMIDA , RESTO MANTENER IGUAL - CONTROL CON MEDICO DEL MSP DRA RUIZ PARA DERIVACION A NEFROLOGIA . CONSIDERAR AGREGAR ASA 100 MG , ESTATINAS . 21/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE A ESTADO EN CONTROLES PERIODICOS CON NEFROLOGO EN AZOGUES , EL ULTIMO CONTROL FUE A A COMIENZO DE ESTE MES , ACUDE POR PRESENTAR MAREO QUE PROGRESA EN AUMENTO POSTERIOR A UNA CAIDA ACCIDENTAL HACE 10 DIAS , REFIERE QUE SE CAYO PARA ATRAS SIN PERDIDA DE CONOCIMIENTO , DESDE ENTONCES A VENIDO PRESENTANDO MAREO , NAUSEAS . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , MENCIONA QUE FUE DERIVADO PARA FABRICACION DE FISTULA , NO SE LE PUDO REALIZAR FISTULA PORQUE LAS VENAS NO SE LE ENCONTRARON , QUEDANDO PENDIENTE , MAS AUN POR MEJORIA RELATIVA DE LA FUNCION RENAL . PA: 134/63 MMHG --FC: 74X---PA: 140/62 MMHG ---FC: 76X---PA: 132/62 MMHG --FC: 71X---SO2: ??? DX: HTA / ERC ETAPA 4 ? / QUISTE HEPATICO / QUISTE RENAL -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 10 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG DIA -CARVEDILOL 6.25 CADA 12 H -ASS 100 MG DIA AL ALMUERZO -ACIDO FOLICO 5 MG DIA -BICARBONATO DE SODIO 1 PORCION CADA 12 H -SULFATO FERROSO 1 CADA DIA -COMPLEJO B CADA DIA 10:00 -CALCIO CADA DIA AL ALMUERZO -ERITROPOYETINA SC 2 VECES POR SEMANA . -EXAMEN DE LAB / CONTROL / REALIZAR EXAMEN NEUROLOGICO / SATURAR / PESAR / CONCIDERAR DEJAR ANTIVERTIGINOSO TIPO FLUZINA . 22/07/2022 PACIENTE ACUDE SOLO CON RESULTADOS DE EXAMANES , LLAMA LA ATENCION LA DISFUNCION RENAL YA EXISTENTE , ANEMIA RECUPERADA . PA: 130/61 MMHG --FC: 74X---SO2: 97% ----PESO: 55 KG -- REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR QUE AYER , MENOS MAREO YA QUE LO RELACIONA CON LA MALA TOMA DE LOS MEDICAMENTOS , SE INDICA MANTENER TTO ANTERIOR , Y SE RECETA FLUZINA 5 MG CADA DIA POR 10 DIAS . 30/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE EN EL CONTROL ANTERIOR EN AZOGUES LE IMPRESIONO PORQUE LE DIERON LA HORA PARA EL 24 DE OCTUBRE PARA REALIZAR LA FISTULA , LE IMPRESIONO TANTO QUE A DISMINUIDO SU APETITO , PACIENTE HABLA CON SUS HIJOS E INFORMA QUE NO SE VA A DIALIZAR , POR LO QUE ACUDE , REFEIRE QUE VA REALIZAR SUS CONTROLES CONMIGO , SE LE INDICA QUE SU UNICO TTO ES LA DIALISIS POR TAL MOTIVO NO TIENE QUE PERDER LA HORA YA ASIGNADA PARA LA FISTULA . PA: 113/57 MMHG --FC: 67X---PA: 108/56 MMHG ---FC: 66X--SO2: 96%---PESO: 54.5 KG . PACIENTE TERMINA ACEPTANDO SU TTO DIALITICO , REFEIRE QUE SI VA A LA CITA DEL 24 DE OCTUBRE , SE INDICA AUMENTAR LA DOSIS DE LA ERITROPOYETINA 4000 UI 2 VECES POR SEMANA , BAJAR DOSIS DE FUROSEMIDA A LA MITAD SEGUN DIURESIS , LLAMA LA ATENCION EL CAMBIO QUE SE REALIZO DE ENALAPRIL A NIFEDIPINO QUE NO ME PERECE , SIN EMBARGO NO SE CAMBIA , RESTO IGUAL . 07/10/2022 PACIENTE ACUDE SOLO POR PRESENTAR DISNEA CF 3/4 DE 2 DIAS DE EVOLUCION , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 120/74 MMHG ---FC: 95X---SO2: 84% ---PESO: 57KG SE AJUSTA DOSIS DE FUROSEMIDA 40 MG CADA 8 H , SE INDICA QUE ES NECESARIO EL USO DE OXIGENO , ACUDIR AL HOSPITAL PARA URGENCIA DIALITICA . .

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Situación

Presentación

Posición

BPD-Diámetro Biparietal (mm)

Semanas

HC-Perimétro Cefálico (mm)

Semanas

AC-Circunferencia Abdominal (mm)

Semanas

FL-longitud de Femúr (mm)

Semanas

Peso Fetal Aproximado (Grs)

Percentil

Anatomía fetal

Craneo

Sistema nervioso central

Columna vertebral

Cara

Corazón

Tórax

Pared Abdominal Anterior

Tracto Gastro Intestinal

Sistema Urinario

Sistema Musculo-Esquelético

Bienestar fetal

Placenta

Liquido Amniótico

Cordon umbilical

Conclusión Notas o comentarios

Información de facturación

Monto de abono o pago

Agregar Archivos

Cargar Archivos

Archivos

Diagnóstico

Próxima consulta o cita (Solo si aplica)

Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Resultado PVH	Resultado de Citología
Negativo:	Positivo:	ASC-US: Si No	LIE BG: Si No	LIE AG: Si No	Carcinoma: Si No

IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:	Positivo:
Aceto Blanco Rápido: Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero: Más de 120 Segundos

Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:

Test de SHILLER
Negativo:	Positivo:

Cervix
Biopsia: Si No	Curetaje: Si No

Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:

Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro Atrófico	Epitelio Columnar: Ectópico Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si No	Criptas Abiertas: Si No
Deciduosis del Embarazo: Si No

LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si No
Borde Irregular: Si No
Mosaico Fino: Si No
Punteado Fino: Si No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si No	Erosión: Si No
Shiller: Si No

LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si No
Menor a 15 Segundos: Si No
Más de 120 Segundos: Si No
Mosaico Grueso: Si No
Punteado Grueso: Si No
Signo del Limite del Borde Interno: Si No
Signo de la Cresta: Si No

Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si No	Superficie Irregular: Si No	Necrosis: Si No	Tumor: Si No
Vasos Frágiles: Si No	Lesión Exofitica: Si No	Ulceración: Si No

Resultados de Biopsia
Negativo: Si No	NIC I: Si No	NIC II: Si No	NIC III: Si No	CIS: Si No
CA Invasor: Si No	Adenosis: Si No	Adeno CA Invasor: Si No	Otros:

Tratamiento
Crioterapia: Si No	Fecha:
Escisión: Tipo I - Reseca completamente la ectocervix Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical Tipo III . Reseca endocervical	Fecha:

Mamas

Posición

I.- Mama Derecha

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

II.- Mama Izquierda

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

Agregar Archivos

Cargar Archivos

Archivos

Diagnóstico

Próxima consulta o cita (Solo si aplica)

Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Higado
	Normal	Anormal	Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta

Vesicula Biliar
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva

Pancreas
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung

Procedimiento

Datos personales

Registro de Ecografías

29-01-2026 05:01

Ecografía obstétrica

Biometría

Información de facturación

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Anatomía fetal

Información de facturación

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Colposcopia

Hallazgos Colposcópicos

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Renal

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Mamas

I.- Mama Derecha

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

II.- Mama Izquierda

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Abdominal

Bazo

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r