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Datos personales
Correo:
Nombre:
OLGA MARIA FREIRE GARCES
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-09-17 16:32:10
Cedula o ID:
0300378197
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1939-09-09
Edad :
86Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
00000000
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
14/09/2021 HTA DESDE HACE AMAS DE 20 AÑOS , TOMA MICARDIS PLUS 80/25 PERDIDA OJO IZQUIERDO , LUEGO DE CIRUGIA DE CATARATA EN 28/09/2019
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
14/09/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO E HIJA QUE ES SORDA Y MUDA , PARA VALORACION CV , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO . CORAZON: R1-R2 NO SOPLO - PULMONES : BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN : RH + , EXTREMIDADES: EDEMA +/- . PACIENTE REFEIRE QUE ESTA EN CONTROL CON ENDOCRINOLOGO . PA : 147/58 MMHG --FC: 79X--149/57 MMHG - FC: 77X- 147/55 MMHG -- FC: 76X ---SO2: 98% -- PESO: 52 KG --TALLA: 138 CM EKG : ECO : DERRAME PERICARDICO LEVE A MODERADO /HVI DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -COLCHICINA 0.5 MG CADA 12 H - FUROSEMIDA 40 MG DIA - PROXIMO CONTROL CONCIDERAR SUP FURO PORQUE ESTA CON DOBLE BLOQUEO RENAL . 27/10/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSO E HIJA QUE ES SORDAMUDA , REFEIRE QUE ESTA TOMANDO LOSARTAN 100 MG DIA , DEJO DE TOMAR MICARDIS PLUS 80/25 MG , AL MOMENTO CLINCAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA : 185/66 MMHG --FC: 68X--192/64 MMHG - FC: 67X DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS PLUS 80/25 CADA DIA 8 AM -FUROSEMIDA 40 MG 1/2 CADA DIA 8 AM POR 1 MES -CONTROL EN 1 MES , CONCIDERAR REALIZAR EKG / ECO / CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO BISTENZID 20/5/12,5 DIA 08/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y ESPOSO , REFEIRE QUE LA RECETA ANTERIOR YA SE TERMINO , SU PRESION A ESTADO INESTABLE HAY DIAS ALTA Y OTROS DIAS NORMAL PA: 192/76 MMHG --FC: 68X---183/72 MMHG --FC: 67X----183/71 MMHG ---FC: 67X---SO2: 97%--PESO: 50 KG EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR ECO: DISFUNCION DIASTOLICA , NO DERRAME PERICARDICO . DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS PLUS 80/25 CADA DIA PORQUE AUN TIENE PARA 15 DIAS -SE AGREGA NORVASC 5 MG DIA HASTA QUE VENGA AL CONTROL -SUP LASIX -CONTROL EL 22/12/2021 , CONCIDERAR INDICAR BISTENSID 20/5/12,5 21/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y ESPOSA PARA CONTROL, TRAE TOMAS DE PRESION ARTERIAL , SE ENCUENTRAN RELATIVAMENTES ALTAS Y OTRAS NORMALES , SE REGISTRA SUS PA EN SU HISTORIAL , PACIENTE ESTABLE. PA: 170/69 MMHG ---FC: 80X---162/65 MMHG ---FC: 78X . SE INDICA BISTENZID 20/5/12.5 CADA DIA , CONTROL EN 1 MES . 03/02/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJA SORDA MUDA , TRAE TOMAS DE PRESION ARTERIAL UN PROMEDIO DE 150 A 170 DE SISTOLICA . PRESENTA EDEMA DE EXTREMIDADES++ PA: 192/68 MMHG ---FC: 63X----PA: 179/66 ---FC: 81 X---178/65 MMHG ---FC: 80X ---PESO : 52 KG SE AUMENTA DOSIS DE ATIHIPERTENSIVO A BISTENZID DE 40/05/12.5 DIA / REALIZAR EXAMENES ?? 08/03/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , PA: 184/67 MMHG ---FC: 82X-- PA: 182/62 MMHG ---FC: 82X---PA: 179/67MMHG --FC: 83X -SO2: 98% , SE INDICA BISTENZID 40/10/12,5 MG DIA . 22/03/2022 ACUDE CON SU HIJA SORDA MUDA Y SU ESPOSO , PARA CONTROL , TRAE TOMAS SERIADAS DE LA PA QUE VAN ENTRE 140-155 DE SISTOLICA , BUEN ESTADO GENERAL PA: 160/57 MMHG -- FC: 76X---PA: 157/58 MMHG ---FC: 75X--PA: 155/55 MMHG ---FC: 74X---SO2: 97% SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIVO POR EDEMA DE EXTREMIDADES A DIOVAN HCT 320/12.5 DIA . 28/03/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON HIJA SORDA MUDA Y ESPOSO , REFEIRE QUE SU PRESION A ESTADO ALTA EN MDPA PERO NO LE TRAE , FUE VALORADO POR EL DR. GUAMAN EL MISMO QUE LE CONTRO ANEMIA Y AL VER ALTERACION DE LA FUNCION RENAL DERIVA A NEFROLOGO . SE INDICA DIOVAN 320 MG /ALDOMET 250 MG CADA 12 H /LASIX 40 MG CADA DIA . REALIZAR EXAMENES QUE LE INDICO EN NEFROLOGO LUEGO ACUDIR A MI CONTROL . 06/04/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO CON RESULTADOS DE EXAMENES , REFEIRE QUE EL NEFROLOGO NO LE VALORO , SU PA A ESTADO MEJOR , PACIENTE ESTABLE , TRAE MDPA PERI 130/70 MMHG . SE INDICA QUE CUANDO LO EVALUE EL NEFROLOGO ACUDIR A LA CONSULTA CONMIGO . REFEIRE QUE EL ALDOMET DESDE HACE 3 DIAS A ESTADO. TOMANDO 1 VEZ AL DIA . PA: 156/60 MMHG ---FC: 60X---PA: 139/62 MMHG ---FC: 60X---PA: 147/58 MMHG ---FC; 60X . MANTENER EL TRATAMIENTO QUE A ESTADO LLEVANDO , CONTROL EN 3 MESES PARA SUSP FUROSEMIDA O LO QUE INDIQUE EL NEFROLOGO . 24/05/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO Y SU HIJA SORDA MUDA , TRAE MDPA EN LO CUAL HAY PA SOBRE LOS 170 DE SISTOLICA EN LA MAYORIA DE LOS DIAS , NO REFIERE SINTOMATOLOGIA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EL NEFROLOGO LE SOLICITO EXAMENES DE LAB PARA SU CONTROL . PA: 187/68 MMHG ---FC: 76X---PA: 193/73 MMHG ---FC: 73X---PA: 185/67 MMHG ---FC: 74X--SO2: 97%--- SE DA RECETA IMPRESA : DIOVAN 320 MG DIA - 8 AM ----ALDOMET 250 MG CADA 12H -8 AM --8 PM --ACIDO FOLICO 5 MG DIA -- ALUPURINOL 300 MG 1/2 AL DIA - CALCIBON D 1 DIA . CONTROL LUEGO DE VISITA CON NEFROLOGO . 29/05/2022 ACUDE CON SU HIJA Y ESPOSO PARA TOMA DE PA: 157/58 MMHG --FC: 73X---PA: 156/64 MMHG ---FC: 73X--- SO2: 97% . SE SUBE DOSIS DE ALDOMET A 3 VECES POR DIA , COTROL POSTERIOR A LA VISITA A NEFROLOGO . 17/06/2022 PACIENTE ACUDE TOMA DE PRESION ARTERIAL, REFEIRE QUE A ESTADO TOMANDO EL DIOVAN 320 MG 2 VECES AL DIA , SU PRESION A ESTADO DENTRO DE RANGOS NORMALES , EL NEFROLOGO LE SUSPENDIO EL ALUPURINOL --EL MDPA SE A MANTENIDO ENTRE 146/45 --131/55--141/47 MMHG PA: 147/63 MMHG ---FC: 77X---PA: 141/56 MMHG ---FC: 76X---PA: 140/62 MMHG ----FC: 75X--- SE GUGIERE 1 DOSIS DE DIOVAN 320 MG CADA DIA 8 AM - AMLODIPINA 10 MG EN LA NOCHE 8 PM - ALDOMET 250 MG 8 AM , RESTO IGUAL . 09/08/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO E HIJA SORDA MUDA , PARA VALORACION CV , REFIERE QUE HACE 4 DIAS QUE TUVO CONTROL CON NEFROLOGO , REFEIRE QUE LE CAMBIO Y SUSP CIERTOS MEDICAMENTOS , COMENZO ALZA DE PRESION ARTRIAL , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 182/71 MMHG ---FC: 89X---PA: 184/72 MMHG ---FC: 88X---SO2: 98% ---PESO: 52 KG , SE PESA CON ZAPATOS . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN 320 MG DIA 8 AM -AMLODIPINO 10 MG CADA DIA 8 AM -ALDOMET 250 MG 2 VECES AL DIA - 8 AM --8 PM -ACIDO FOLICO 5 MG , CADA DIA 8 AM -CALCIBON D , MASTICAR CADA ALMUERZO -FUROSEMIDA 40 MG DIA 10:00 AM -FERRUM AMP BEBIBLE , CADA 3 DIAS -EPO 2000 UI CADA SEMANA SC -PROXIMO CONTROL AJUSTAR CON DOSIS FIJA DEL ANTIHIPERTENSIVO . 26/08/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO E HIJA , REFEIRE EDEMA DE EXTREMIDADES QUE SE LE ATRIBUYE AL AMLODIPINO , LA PA SE ENCUENTRA ESTABLE , TRAE MDPA CON TOMAS EN RANGO . PA: 138/56 MMHG --FC: 70X---PA: 140/55 MMHG ---FC: 71X--- SE INDICA SUSPENDER AMLODIPINO Y SE AUMENTA DOSIS DE ALDOMET 250 MG 2 CADA 12 H 04/09/2022 PACIENTE ACUDE PARA QUE SU ESPOSO SEA VALORADO . PA: 160/68 MMHG --FC: 83X---PA: 143/67 MMHG --FC: 88X---. NO DAN MUCHOS DATOS SOBRE EL CONTROL QUE TUVO CON EL NEFROLOGO . 04/10/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO E HIJA , REFEIRE PRESENTAR EDEMA DE EXTREMIDADES LOCALIZADA A NIVEL DE TOBILLOS . PA: 180/62 MMHG ---FC: 74X--PA: 185/75 MMHG ---FC: 75X---SO2: 97% SE INDICA FUROSEMIDA 40 MG CADA 12 H SEGUN RESPUESTA BAJAR DOSIS , ALDOMET 250MG CADA 12 H , REFEIRE QUE EL VIERNES TIENE CONTROL CON NEFROLOGO , ACUDIR A MI CONSULTORIO , LUEGO DE SU CONTROL CON NEFROLOGO . 17-04-2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO E HIJA SORDA MUDA , PARA CONTROL , REFEIRE QUE SU PA A ESTADO FUERA DEL RANGO , ESTA TOMENDO DIOVAN 320 MG DIA , ALDOMENT 500 MG DIA - 250 MG NOCHE , LO RELACIONA QUE CUANDO TOMA 2 ALDOMENT POR LA NOCHE LE DA TENDENCIA AL SUEÑO , A DEMAS A ESTADO EN CONTROL CON NEFROLOGO , LE SOLICITO EXAMENES DE LAB PARA A REALIZAR DENTRO DE 1 MES , TIENE EXAMENES DE LAB REALIZADOS PERO NO LE A TRAIDO . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA- 192-68 MMHG ---FC-91X----PA- 185-64 MMHG ---FC- 87X----PA-179-66 MMHG ---FC-87X---PESO -¿ SE INDICA TRAER EXAMENES DE LAB - SEGUIR CON TTO DE NEFROLOGIA - MDPA - CONTROL MAÑANA . 19-04-2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , NO TRAE EXAMENES QUE SE REALIZO . PA-160-65 MMHG ---FC- 88X---PA-171-68 MMHG ---FC-85X---PA-158-67 MMHG ---FC-86X. SE INDICA QUE SUSP LA FUROSEMIDA , MANTENER TOMANDO ALDOMET 500 MG CADA 12 H , DIOVAN 320 MG DIA , CONTROL LUEGO QUE VISITE A NEFROLOGO . 24/05/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA SORDA MUDA , SU ESPOSO . REEIRE QUE ESTUVO HOSPITALIZADA EN CUENCA , UNA SEMANA , SE LE ENCONTRO UNA FUERTE INFECCION DE VIAS URINARIAS , NO TRAE NINGUN DOCUMENTO DE EGRESO , PRESENTA UNA RECETA CON LA QUE FUE DADA DE ALTA , PACIENTE REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS PRESENTA DIFICULTADES PARA CAMINAR QUE YO CONCIDERO POR LA SECUELA DEL EVENTO ANTERIOR , A DEMAS SE CANSA AL CAMINAR , PRESENTA ORTOPNEA POR LO QUE NO PUEDE CONCILIAR EL SUEÑO , AL EXAMEN FISICO : CORAZON : R1,R2 NO SOPLOS - PULMONES: BMV CREPITANTES EN BASES Y CAMPOS MEDIOS , HIPOVENTILACION EN LADO IZQUIERDO , ABDOMEN: GLOBOSO , RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA +++. PA: 175/68 MMHG ---FC: 90X---PA: 171/61 MMHG ---FC: 88X---PA: 169/60 MMHG ---FC:89X---SO2: 97%----PESO: 54 KG EKG : REVISAR ECOCARDIO : HVI LEVE , SIN T DE LA MOTILIDAD PARIETAL , FEY CONSERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA , AURICULA IZQUIERDA LEVEMENTE AUMENTADA DE TAMAÑO , VENTRICULO DERECHO NORMAL , AURUICULA DERECHA HIPERDINAMICA , VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMAL CON ESCLEROSIS DE LA VALVULA AORTICA Y MITRAL POR PRESENCIA DE CALCION , ESTENOSIS E INSUFICIENCIA LEVE A MODERADA DE LA VALVULA MITRAL , IT LEVE , VENA CAVA INFERIOR NO COLAPSA CON LA INSPIRACION PROFUNDA , DERRAME PERICARDICO MODERADO , NO MASAS INTRACAVITARIAS . DX: HTA - ERC - DERRAME PERICARDICO Y PLEURAL - ITUS CEREBRAL EVOLUCIONADO . -MEDIDAS GENERALES , VALANCE NEGATIVO -FUROSEMIDA 40 MG 3 VECES AL DIA -COLCHICINA 0,5 MG CADA 12 H . -ASA 100 MG DIA -DIOVAN 320 MG DIA , SUSP NOLOTEN 10 MG -CARVEDIL 12.5 MG DIA -ALDOMET 25O MG CADA 12 H -CONTROL EN SABADO . 27/05/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA SORDAMUDA Y SU ESPOSO PARA CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , ETABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , A LA AUSCULTACION NO SE AUSCULTAN CREPITANTES EN PULMONES . PA: 159/65 MMHG --FC: 74X----PA: 149/95 MMHG ----FC: 76 X , SE INDICA BAJAR DOSIS DE FUROSEMIDA A 2 VECES AL DIA , RESTO IGUAL . CONTROL EL PROXIMO SABADO . 03/06/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA SORDA MUDA Y SU ESPOSO , PARA TOMA DE PA : 137/56 MMHG ---FC:94X---PA: 114/47 MMHG ---FC:93Z---PA: 114/49 MMHG ---FC: 94X--PESO: 51 KG - -DIOVAN 320 MG DIA -ALDOMET 250 MG CADA DIA 8 PM -CARVEDILOL 25 MG DIA -ASA 100 MG DIA -FORXIGA 10 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG DIA 10:00AM . -ATORVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -CONTROL CON NEFROLOGO EL VIERNES . 09/06/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA SORDA MUDA Y SU ESPOSO , LUEGO DEL CONTROL CON NEFROLOGO , ENVIA SUGENRENCIAS LA CUAL FUE CONCIDERADA , EL ESPOSO RELATA QUE EL CARVEDILOL NO LE ESTABA DANDO ? DIAS ATRAS RECIBI LLAMADO DEL ESPOSO INDICANDO QUE LA PRESION ESTA ALTA , SE LE INDICO SUBIR DOSIS DE ALDOMET 250 MG 2 TAB CADA 12 H , REGULO SU PA MAS NO SU FC . SE INDICA AGRAGAR CARVEDILOL 12.5 MG CADA DIA , ALDOMET 1 TAB 8 AM - 2 TAB 8 PM . CONTROL EN 1 MES .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 03:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
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Normal
Anormal
Flujo
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Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
