Toggle navigation
0
Licencia:
Soporte
Perfil
Cerrar Sesion
Procedimiento
Escritorio
Procedimiento
Datos personales
Correo:
Nombre:
ANGEL OLIVIO CORREA RIVERA
Celular:
Ciudad:
L CANTÓN CAÑAR
Fecha registro:
2021-08-23 21:16:37
Cedula o ID:
1101798336
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1956-03-07
Edad :
69Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
PARROQUIA MJC
Teléfono :
0984421709
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
23/08/2021 HTA DIAGNOSTICADO HACE MAS DE 20 AÑOS , SIN TRATAMIENTO FARMACOLOGICO , HACE 1 MES TOMANDO EXFORGE HCT 5/160/12.5 POR PRESION ALTERADA POSTERIOR AL CONTAGIO DE COVID 19 . DMII DX HACE 8 AÑOS EN TTO NO FARMACOLOGICO , HACE 8 DIAS EN TTO CON AMARY 4 MG DIA , EL MISMO QUE NO LO PUEDE TOMAR PORQUE LE PRODUCE VINAGRERA AL ESTOMAGO . PACIENTE IESS CAMPASINO.
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
23/08/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , REFIERE MOLESTIAS CUANDO ADOPTA LA POSICION DECUBITO DORSAL SOBRE TODO CUANDO VA A DORMIR POR LO QUE DEBE USAR ALMOHADA PARA LEVANTAR MAS SU CABEZA . PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 143/75 MMHG -- FC: 64X---143/77 MMHG -- FC: 60X -- 148/83 MMHG -- 64X--- SO2: 97%-- PESO: 71 KG -- TALLA: 161 CM -- IMC: 27 EKG : RESALTO DE ONDA R EN V4 DX: HTA / DM II /REFLUJO GI -MEDIDAS GENERALES -SUP AMARYL SE AGREGA GLUCOFAGE XR 750 MG AL ALMUERZO -EXFORGE HCT ROTAR POR 10/160/12.5 -CONCIDERAR USAR PROTECTORES GASTRICOS / MEDIDAS ANTIREFLUJO -TRAER EXAMENES DE LAB Y CONSIDERAR REALIZAR EXAMENES QUE NO LE AYAN REALIZADO . FIJAR HORA PARA ECOCARDIOGRAMA 31/08/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL , REFEIRE MENOS REFLUJO POR LO QUE SE SUSP AMARYL , PACIENTE ESTABLE DENTRODE SUS CONDICIONES PA: 151/77 MMHG -FC: 64X--149/77 MMHG --FC: 64X -- DX: HTA/DMII/RGE -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT SE AUMENTA A 10/320/25 MG DIA -GLUCOFAGE XR 750 SE AUMENTA DOSIS A 2 AL DIA MAÑANA Y TARDE -CONTROL EN 1 MES CON RESULTADOS DE EXAMENES 31/05/2022 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE EKG , SOLICITADO POR OFTALMOLOGO PORQUE ESTA EN TRATAMIENTO POR UN DERRAME INTERNO EN OJO IZQUIERDO REFIERE QUE SU PA A PERMANECIDO CON TENDENCIA AL ALZA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 164/70 MMHG ---FC: 65X---PA: 151/81 MMHG ---FC: 62X---PESO: 70.3 KG ---TALLA: 162 CM ---IMC: 27 ---SO2; 97% SE SUGIERE CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO YA QUE NO LO TOLERO EL EXFORGE 10/320/12.5 - SE ROTA A BISTENZID 40/5/12.5 MG DIA / CONTROL. 12/08/2024. PACIENTE ACUDE CON SU ESSPOSA PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA , POR CIRUGIA OCULAR IZQUIERDO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , REFIERE QUE SOLO ESTA TOMANDO LOSARTAN 50 MG PARA SU HTA , EL CONTROL DE SU DIABETES LO ESTA REALIZANDO CON REGIMEN, TRAE EXAMEN DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION LA ELEVACION COLESTEROL TOTAL Y TRIGLICERIDOS. EKG: BRADICARDIA SINUSAL- HVI- TRASTORNOS DE LA REPOLARIZACION . PA: 168/94 MMHG ---FC: 55X---PA: 156/86 MMHG ---FC:54X---PA:168/89 MMHG ---FC: 54X---SO2: 99% ---PESO: 67.5 KG ---TALLA: 161 CM ---IMC: 26 . PA REALIZADAS EN LA TARDE: 149/74 MMHG ----FC:68X----PA: 142/72 MMHG ---FC:66X - DX: HTA -DMII - RGE - DISLIPIDEMIA MIXTA. -MEDIDAS GENERALES -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM 40/5 MG DIA - GEMFIBROZILO 900 MG POR NOCHE . - CITA PARA MAÑANA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA . 13/08/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA REALIZAR RASTREO ECOCARDIOGRAFICO, HVI CON HIPERTROFIA CONCENTRICA , TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL, AK ANTEROLATERAL, FEY CON DETERIORO LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , AI NORMAL , CAVIDADES DERECHAS NORMAL , FUNCION SISTOLICA NORMAL, VALVULAS SIN INGURGITACIONES IMPORTANTES , NO MASAS , NO DERRAME . PA: 169/89 MMHG ---FC: 50X----PA: 168/81 MMHG ----FC: 49X----PA:157/87 MMHG ---FC: 49X--- SE AUMENTA DOSIS DE ILTUXAM 40/10 MG DIA , CONTROL DESPUES DE LA CIRUGIA PARA OPTIMIZAR TTO POR CARDIOPATIA HIPERTENSIVA, CONCIDERAR INDICAR ESTATINAS Y ANTIAGREGANTES. 17/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE FUE DERIVADO POR OFTALMOLOGO PARA OPTIMIZAR SU TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO POR MANTENER PA ALTA . PA: 180/93 MMHG ---FC: 62X----PA: 169/86 MMHG ---FC:62X----PA:162/77 MMHG ----FC: 61 . SE INDICA QUE SE DEBE COLOCAR MAPA . 18/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA POR LOS RESULTADOS DE MAPA , SE LE INDICA QUE EL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO ES SUBOPTIMO , REFIERE QUE TIENE ECO RENAL , SE SOLICITA QUE TRAIGA LOS ECOS . SE INDICA CARVEDIL 12.5 MG , 1/2 CADA DIA . 21/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON EXAMENES DE ECO RANAL , SE OBSERVA ALGO EN LOS VASOS RENALES . PA: 146/85 MMHG ----FC: 63X----PA: 152/76 MMHG ---FC: 60X----PA: 149/73 MMHG ----FC: 63X---- DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/10 MG DIA 8 AM . -CARVEDIL 12.5 MG SE A UAMENTA DOSIS A 1 DIA 8 AM -SE AGREGA ESPIRONOLACTONA 25 MG AL ALMUERZO . -ECO DOPPLER DE VASOS RENALES -CONTROL CON ECO DOPPLER .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 05:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
