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Datos personales
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Nombre:
FLAVIO ARTURO CARDENAS CALLE
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-08-09 16:54:55
Cedula o ID:
0300215183
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1935-11-01
Edad :
90Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
JAVIN
Teléfono :
0986850405
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
09/08/2021 -HTA DE LARGA DATA -CATARATA OJO DERECHO
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
09/08/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION PREQUIRURGICA POR CATARATA OJO DERECHO , SE ENCUENTRA PRESION ARTERIAL MAL CONTROLADA , EN LOS EXAMENES DE LAB LOS TRIGLICERIDOS ALTOS , ITU . SE INDICA ENFRIAR EL CUADRO PARA REALIZAR CIRUGIA DX: HTA - IVU - DISLIPIMENIA MIXTA -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN HCT 160/12.5 CADA DIA -FENOFIKAN 160 MG CADA NOCHE -LITAREX 500 MG CADA DIA POR 5 DIAS -CONTROL EN 7 DIAS . 02/08/2023 PACIENTE ACUDE CON SU YERNO PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE ULTIMAMENTE A PRESENTADO MAREO INTERMITENTE , PRESION ARTERIAL CON TENDENCIA A LA ALZA , FUE EVALUADO EN EL CENTRO DE SALUD DONDE LE INDICARON ARADOS DE 100 MG , TOMABA LOS ANTIHIPERTENSIVOS INTERCALADOS , UNDIA EL DIOVAN Y EL OTRO DIA ARADOS , PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 165/79 MMHG ---FC: 62X----PA; 148/74 MMHG ---FC:62X----PA: 163/81 MMHG ---FC:62X ---SO2: 96% ---PESO: 64.5 KG---TALLA: 154.5 CM ---IMC: 27 EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ATERIOR EKG . DX: HTA - S VENTIGINOSO VS DISLIPIDEMIA . -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN 160/12,5 MG CADA DIA HASTA TERMINAR LO QUE TIENE COMPRADO . -SE REALIZA RECETA DE ILTUX 20/12.5 LUEGO QUE TERMINE EL DIOVAN -MDPA -EXAMENES DE LAB - CONTROL CON EXAMENES - TRAER MDPA - CONCIDERAR INDICAR ILTUX HCT 40/12.5 QUE ES LA OPSION SEGUN SU PA . 21/11/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y YERNO PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA POR RETENCION URINARIA , PACIENTE EN ESPERA DE CIRUGIA UROLOGICA , LOS EXAMEN DE LAB REPORTAN MAS LESION RENAL . EXAMEN FISICO : SE AUSCULTAN CREPITANTES BIBASALES . PA: 149/72 MMHG ---FC: 53---PA: 139/69 MMHG ---FC:53X---PA: 142/70 MMHG ---FC: 52X---SO2: 93 % ---PESO: 60.5 KG --- TALLA: 154.5 CM ---IMC: 25 EKG : T DE LA REPOLARIZACION , BRADICARDIA SINUSAL . ECO: HVI LEVE , T DE LA MOTILIDAD CON FEY DE 40 % POR HK APICAL , ANTEROLATERAL BASAL , EM , IAO LEVE POR CALCIFICACION LEVE A MODERADA . SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA - AGREGO FORXIGA 10 MG DIA - ATORVASTATINA 40 MG POR NOCHE , ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA , CONTROL EN 3 DIAS . 23/05/2024 PACIENTE TRAIDO POR SUS HIJAS PARA VALORACION CV, INTERCURRIO CON CIRUGIA DE PROSTATA , REFIERE QUE HACE 2 DIA , DIA MARTES PRESENTO MAREO, ACOMPAÑADO DE VOMITOS, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , REFIERE QUE SOLO ESTA TOMANDO EL MEDICAMENTO PARA LA PRESION Y UNAS VITAMINAS , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCIO. PA: 135/66 MMHG ---FC:61X----PA:121/66 MMHG ---FC:64X---SO2: 99%----FC: 45X---PESO: 63.3 KG . EKG: EXTRASISTOLES VENTRICULARES QUE ALTERNA CON EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES . SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS. 24/05/2024 ACUDE PARA SACAR HOLTER DE ARRITMIAS , PA: 163/82 MMHG ----FC: 54X-----PA: 137/76 MMHG ----FC: 57 X. PRESENCIA DE EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES Y VENTRICLUARES POLIMORFICAS , CONCIDERAR INDICAR AMIODARONA . 27/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS Y ESPOSA PARA RETIRAR RESULTADO DE HOLTER, TRAE RESULTADOS DE EXAMENES DE ALB, LLAMA LA ATENCION ACIDO URICO ELEVADO, BNP NORMAL ALTO, TRIGLICERIDO FUERA DE RANGO NORMAL, IVU A REPATICION A PESAR DE LA CIRUGIA DE PROSTATA . PACIENTE RELATA QUE POSTERIOR AL SINCOPE , CON COMPROMISO DE LA REGION OCCIPITAL , PRESENTO MAREO ACOMPAÑADO DE VOMITO. PA: 131/65 MMHG ---FC: 43 X---PA:117/62 MMHG ---FC:63X---PA: 117/67 MMHG ---FC: 63X---SO2: 98%. DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA - ARRITMIA CARDIACA - HIPERURICEMIA- IVU . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX TAB 40 MG , 1 CADA DIA -ATLANSIL 200 MG CADA DIA AL ALMUERZO . -ROSLIPID 20 MG CADA NOCHE -FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO -IC A NEFROLOGIA PARA VALORACION Y TTO . -CONTROL 1 MES . 16/09/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDO POR SU HIJA QUE VIVE EN COCHANCAY Y SU HIJO QUE VIVE CERCA , REFIERE QUE EN EL SUBCENTRO DE SALUD SE LE ENCONTRO LA PA ALTA RAZON POR LO CUAL SE LE SUGIERE VISITAR CARDIOLOGO, ESTA TOMANDO SOLO ILTUX 40 MG DIA, DEJO DE TOMAR EL RESTO DE MEDICAMENTOS, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 188/83 MMHG ---FC:55X---PA: 183/89 MMHG ---FC: 59X---PA: 172/91 MMHG ---FC: 56X----SO2: 97% ---PESO: 63 KG---TALLA:154.5 CM ---IMC: 26 . EKG: CAMBIOS ELECTRICOS EN COMPARCIONCON EKG ANTERIORES, POR ONDA T - Y BIFASICA EN V3,V4,V5,V6,D1 y AVL .EKG BASAL: HVI, BRADICARDIA SINUSAL, EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES . DX: HTA - CARDIOPATIA ISQUEMICA - ERC . -MEDIDAS GENERALES -ILUXAM 40/5 CADA DIA 8 AM , SE DA MUESTRA MEDICA PARA 7 DIAS . -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -ATORVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -EXAMENES DE LAB, CONTROL, CONCIDERAR AGREGAR FORXIGA, ESPIRONOLACTONA VIENDO COMO ESTA EL K, AMIODARONA .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
30-01-2026 09:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
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Si
No
Presente adyacente de la lesión
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Si
No
Presente en tejido adyacente
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Si
No
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
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Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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