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Datos personales
Correo:
Nombre:
MARIA CARMEN CAGUANA LOZANO
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-08-04 15:12:27
Cedula o ID:
0601680721
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1961-03-30
Edad :
64Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
72415003
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
04/08/2021 -DMII DESDE HACE ? TOMA GLUCOVANCE 500/5 CADA DIA HP + -S. ANSIOSO NO DX DESDE HACE 1 AÑO -COLECISTECTOMIA -HISTERECTOMIA . -APF: PADRE VIVE , NO REFEIRE MADRE : FALLECIO - ASMA -SEGURO CAMPESINO.
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
04/08/2021 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA VALORACION CV , PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESDE 6 MESES PRESENTA DOLOR DE PECHO QUE SE EXACERBA EN LOS ULTIMOS DIAS , A DEMAS PRESENTA ANSIEDAD POR COMER , DECAIMIENTO , LLANTO FACIL . COMO ANTECEDENTE REFEIRE QUE DESDE QUE TUVO UN PROBLEMA CON UN VECINO COMENZO CON MAS ANSIEDAD Y CEFALEA . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO: NADA QUE LLAME LA ATENCION . FUE VALORADO EN EL SEGURO DONDE LE ENCONTRARON ITU Y UNA BACTERIA DEL HP? AL MOMENTO EN TTO CON CEFALEXINA 500 MG , RANITIDINA 150 MG . TA: 146/79 MMHG --FC:75 MG -- 137/81 MMHG- 74X MG -- 133/75 MMHG-- 71X --SO2: 97% -- PESO: 79 KG -- TALLA: 153 CM -- IMC: 33 EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES DX: DMII / S. ANSIOSO DEPRESIVO / HTA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -GLUCOVANCE 500/5 MG DIA -RANITIDINA 150 MG DIA -CEFALEXINA 500 MG CADA 8 H PAXIL 20 MG DIA EN AYUNAS . -EXAMEN DE LAB /CONTROL / CONCIDERAR COLOCAR MAPA . 06/08/2021 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION HP + , AMEBIASIS , GLICEMIA CONTROL MODERADO . PA: 124/77 MMHG -- FC: 72X--125/78 MMHG-- FC: 71X--123/80 MMHG - FC: 70X - DX: DMII/ S. ANSIOSO DEPRESIVO/ PARASITOSIS / GASTRITIS POR HP . -MEDIDAS GENERALES -GLUCOVANCE 500/5 CADA DIA -SECNIDAZOL 1 G 2 TAB STAD -FALMONOX 500 MG 1 CADA DIA POR 3 DIAS -CONTROL EN 1 SEMANA PARA TTO DE HP CON ZURCAL 20MG CADA 12 - ETRON 500MG CADA 12 H - TETRACICLINA 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS - 09/08/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , PARA TTO DE HP , PA : 130/74 MMHG -- FC: 57X-- 121/70 MMHG -- FC: 59X DX: DMII/ S. ANSIOSO/ GASTRITIS X HP/ HTA EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -GLUCOVANCE 500/5 CADA DIA -ZURCAL 20 MG CADA 12 H POR 7 DIAS , CONTINUAR CADA DIA POR 6 SEMANAS -TETRACICLINA 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS -ETRON 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS -DAFLON 500 MG CADA 12 H POR 15 DIAS -CONTROL 1 MES . 14/02/2022 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA CONTROL , REFEIRE QUE SUS MEDICINAS SE LE TERMINO AYER , EN LOS ULTIMOS DIAS A TENIDO PROBLEMAS FAMILIAR POR LO QUE VOLVIO A PRESENTAR REACTIVACION DE SU SINTOMATOLOGIA , A DEMAS REFEIRE QUE A AUMENTADO SU ANSIEDAD POR COMER CUANDO DEJO DE TOMAR EL ANSIOLITICO . ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO : NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 123/74 MMHG ---FC: 75X---SO2: 97% ---PESO: 79.8 KG -- PREVIO DE : 79 KG . ID : DMII/ S ANSIOSO / -MEDIDAS GENERALES -GLUCOVANCE 500/5 CADA DIA -MARTESIA 25 MG CADA 8 H -EQUIL TAB CADA DIA -EXAMEN DE LAB / CONTROL 16/02/2022 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LOS TRIGLICERIDOS LEVEMENTE ALTOS , HP NORMAL . ITU ASINTOMATICA SE INDICA , NORTICOL TAB 200 MG POR NOCHE , CIPROFLOXACINO 500 MG CADA 12 H POR 5 DIAS . 16/05/2022 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA CONTROL , REFEIRE QUE PRESENTO DOLOR DE PECHO EN UNA OCACION EL DIA VIERNES POSTERIOR A UN PROBLEMA , CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 110/68 MMHG ---FC: 76X---PA: 117/65 MMHG ---FC: 71X---SO2: 98% ---PESO: 78.8 KG -- HIJA: PESO: 71.5 KG --TALLA: 154.5CM --HIJO: PESO: 131.3 KG --TALLA: 171 CM SE INDICA MANTENER TTO ANTIDIABETICO , SE SOLICITAN EXAMEN DE LAB/CONTROL . 14/02/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES , HB GLICOCILADA : 6.9 --TRIGLICERIDOS : 190 . PA: 139/81 MMHG ---FC: 68X----PA: 135/77 MMHG ----FC: 66X----PA: 130/74 MMHG ---FC: 66X---SO2: 975----PESO: 80 KG ----PESO DE SU HIJA : 72.5 KG DX: DMII / DISLIPIDEMIA . -MEDIDAS GENERALES . -GLUCOVANCE 500/5 MG DIA -CONTROL EN 6 MESES CON EXAMENES , HB GLICOCILADA , TRIGLICERIDOS / CONCIDERAR DEJAR TTO SI SALEN ALTERADOS . 4/12/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , INTERCURRIO CON HISTERECTOMIA EN EL MES DE MARZO , REFIERE QUE VIAJO A LOS EEUU POR 1 MES , SIN COMPLICACIONES . PA: 137/70 MMHG ---FC:77X---PA:130/74 MMHG ---FC:71X---PA:116/71 MMHG ---FC:79X---SO2: 98% ---PESO: 79 KG ---PESO HIJA: 71.8 KG. -EXAMENES DE LAB - MDPA POR SOSPECHA DE HTA - CONTROL . 16/01/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION GLUCOSA EN AYUNAS SOBRE LOS 200 MG/DL , IVU ASINTOMATICA . PA: 119/74 MMHG ---FC: 78X---HGT: 191 MG/DL ---SO2: 98%----PESO: 79.5 KG --- PESO HIJA: 73 KG ---PESO HIJO: 138 KG --TALLA: 171 CM . SE INDICA CONTINUAR TTO ANTIDIABETICO , SE SOLICITA UROCULTIVO , GLUCOSA Y HB GLICOSILADA PARA EL MES DE MARZO/2024.
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
28-01-2026 11:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
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Diagnóstico
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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