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Datos personales
Correo:
Nombre:
ANTONIA TEODORA TOCTO
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-07-31 11:39:51
Cedula o ID:
010789521
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1936-04-10
Edad :
89Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0981484379
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
31/07/2021 -TRASTONOS GASTROINTESTINALES POR LO QUE TOMO Y TOMA UNA SERIE DE MEDICAMENTOS PERO NO LOS NOMBRA NINGUNO -SORDERA MODERADA . -DOLOR PRECORDIAL DE LARGA DATA . -SEGUN ESPOSO RELATA QUE LE DIGERON QUE TIENE QUE USAR MARCAPASO . -CIRUGIA DE VESICULA , LAPAROSCOPICA - EN ENERO/24.
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
31/07/2021 PACIENTE TRAIDO POR SU ESPOSO , REFEIRE QUE ANOCHE FUE LLEVADA AL HOSPITAL POR PRESENTAR DOLOR PRECORDIAL , FUE LLEVADO POR SU HIJA PERO NO INDICA QUE LE HICIERON , NO TRAE NINGUN INFORME . PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , REFIERE DOLOR PRECORDIAL LEVE , CEFALEA Y MAREO , DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS , REFEIRE QUE DICHO CUADO SE PRESENTA ESPORADICAMENTE DESDE HACE ALGUN TIEMPO . EXAMEN FISICO : CORAZON : RITMO IRREGULAR ,R1,R2 SIN SOPLOS , PULMONES : BMV CREPITANTES BIBASALES , ABDOMEN : GLOBOSO , EXTREMIDADES : EDEMA : +/- PA: 69/50 MMHG - FC: 73 ??? SO2: 98% -- PESO: 50 KG -- TALLA: 148 CM -- IMC: 22 EKG: FA CON AVERRANCIA DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR . ECO : DISFUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA , INSUFICIENCIA AORTICA LEVE A MODERADA , IM LEVE ?? , VENA CAVA INFERIOR DILATADA NO COLAPSA . DX: FA X AC , ICC -MEDIDAS GENERALES / BALANCE NEGATIVO -BISOPROLOL 2.5 CADA DIA -FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA 8H SEGUN TOLERANCIA -MANTIXA 2.5 CADA 12 H -EXAMEN DE LAB URGENTE / CONTROL LO MAS PRONTO POSIBLE CON LOS RESULTADOS DE EXAMENES . 30/08/2021 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA , REFIERE QUE HOY PRESENTO DOLOR A NIVEL DE EPIGASTRIO POSTERIOR AL ALMUERZO , RELATA QUE A ESTADO PRESENTANDO DOLORES AL MISMO NIVEL POSTERIOR A LA TOMA DE MEDICAMENTOS , ES LLEVADA AL HOSPITAL DONDE LE REALIZAN UN EKG Y LE INDICAN QUE ESTA FIBRILADA Y QUE TIENE QUE SER TRASLADADA A AZOGUEZ O GUAYAQUIL , PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA ACUDE A MI CONSULTA ,AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , REFIERE DOLOR EN EPIGASTRIO DE 5/10 EN ESCALA DE EVA . CORAZON: R1,R2 SOPLO REJURGITANTE EN FOCO AORTICO 2/6 , PULMONES : BMV , SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN : RH+, DOLOROSO EN EPIGASTRIO A LA PALPACION PROFUNDA , EXTREMIDADES: SIN EDEMA . PA: 172/100 MMHG - FC: 89X -- SO2: 96% -- EKG : RITMO SINUSAL , SECUELA ANTIGUA DE IAM CARA ANTERIOR DX: HTA / ICC EN TTO/ INFARTO ANTIGUO / DOLOR ABDOMINAL ( GASTRITIS MEDICAMENTOSA ) -MEDIDAS GENERALES -MANTENER TTO HABITUAL CON AJUSTE DE ANTIHIPERTENSIVO -VIADIL COMPUESTO AMP IM -ZURCAL TAB 20 CADA DIA EN AYUNAS -DIP SUP 5 ML 3 VECES AL DIA ANTES DE COMIDA -EXAMEN DE LAB , TROPONINA -CK MB / CONTROL CON RESULTAOS 28/05/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO , REFIERE QUE POSTERIOR A LA INGESTA DE ALIMENTO (PIÑA) EL DIA ANTERIOR PRESENTA DOLOR EN EPIGASTRIO POR LO QUE SE LE APLICO UN SUERO ANOCHE , HOY ACUDE CON EL MISMO DOLOR EN INTENSIDAD 5/10 . PACIENTE ESTABLE AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU DESNUTRICION PA: 140/76 MMHG ---FC: 85X----PA: 134/74 MMHG ---FC:85X----PA: 133/73 MMHG ---FC: 84X---SO2: 94%----PESO: 48 KG --TALLA: 148CM --IMC: 21 EKG: SECUELA DE IAM SIN CAMBIOS CON EL ANTRIOR DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA / S. DOLOROSO ABDOMINAL VS GASTRITIS -MEDIDAS GENERALES -CONTINUAR TTO HABITUAL -DOLRAD AMP 1 G + DEXAMETASONA AMP 8 MG IM -ENDIAL DIGEST ANTES DE COMIDAS -DIP SUP 5 ML 3 VECES AL DIA -CONTROL CON EXAMENES ANTERIORES , TRAER RECETA . 00/00/2022 14/12/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , LA ULTIMA VEZ QUE ACUDIO A MI CONSULTORIO SE LE DERIVO AL HOSPITAL , ESTABA HOSPITALIZADA 8 DIAS , SALIO CON LA SIGUIENTE MEDICACION : SPIRIVA INHALADOR , CARVEDILOL 6,25 CADA 12 H , SINVASTATINA 20 MG CADA NOCHE , ASA 100 MG DIA , REFIERE DOLOR DE ESPALDA , DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS , MALESTAR GENERAL , ACUDE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO : CORAZON: R1,R2 NO SOPLO , PULMONES: BMV CREPITANTES AISLADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES; EDEMA +/- PA: 123/71 MMHG ---FC: 83X---S02: 95%--PESO: 46 KG--TALLA: 148 CM -- IMC: 21 EKG : T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA /EPOC / ICC / T DEL SUEÑO / NEURALGIA -MEDIDAS GENERALES , VALANCE NEGATIVO -SPIRIVA INHALADOR -CARVEDILOL 6,25 CADA 12 H -SINVASTATINA 20 MG CADA NOCHE -ASPIRINA 100 MG CADA DIA AL ALMUERZO -NEOGAIVAL 2 MG CADA NOCHE -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA 15:00H -ENALAPRIL 5 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG DIA . -CONTROL EN 8 DIAS , TRAER EXAMENES DE LAB YA REALIZADOS . 21/12/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , ESTABLE AL MOMENTO DENTRO DE SUS CONDICIONES , PULMONES : BMV CREPITANTES AISLADOS EN CAMPOS PULMONARES . PA: 96/56 MMHG ---FC: 71 X---SO2: 96% --- SE INDICA CIRUELAX JAB 10 ML POR NOCHES , FORXIGA 10 MG DIA AL ALMUERZO , INMUVIT PLUS Q10 DIA , ZURCAL TAB EN AYUNAS , SE BAJA DOSIS DE FUROSEMIDA A LA MITAD , ESPIRONOLACTONA A LA MITAD AL ALMUERZO , RESTO IGUAL . CONTROL EN UN 1 MES CON EXAMENES DE LAB QUE SE LE DA ORDEN . 14/02/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y OTRO FAMILIAR , REFIERE QUE DESDE LA MAÑANA DE HOY PRESENTO MALESTAR GENERAL CON PALPITACIONES ACOMPAÑADO DE MAREO POR LO QUE LIMITA SU ACTIVIDAD DIARIA , ES TRAIDA EN LA TARDE A MI CONSULTORIO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU ESTADO DE DESNUTRICION POR SU PERDIDA DE APETITO , CUELO : NO INGURGITACO¿ION YUYULAR , CORAZON: R1,R2 IRREGULAR , NO SE AUSCULTA SOPLO , PULMONES: CREPITANTES BIBASALES Y CAMPOS MEDIOS , ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES : NO EDEMA . PA: 83/63 MMHG ---FC: 71X---SO2: 97% ----FC: 41X----PESO: 42.3 KG --TALLA: 148CM ---IMC: 19 EKG: RITMO DE FA CON AVERRANCIA DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR . SE DA INDICACIONES PERTIENTES DE LA GRADEDAD DE LA PACIENTE POR TENER DAÑO ESTRUCTURAL DE SU CORAZON , BISOPROLOL 5 MG STAD , ATLANSIL 200 MG CADA 12 H POR 3 DIAS , LUEGO CADA DIA , CONTINUAR CON CARVEDILOL , Y RESTO DE INDICACIONES , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB . TROPO, CKMB , SE RECATA EXAMENES LOS CUALES ESTAN NORMAL ALTA . CONTROL MAÑANA PARA REALIZAR EKG . 15/02/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y ESPOSO PARA CONTROL CON EKG . RITMO SINUSAL CON TRASTORNOS INSEPECIFICOS DE REPOLARIZACION . EXAMENES DE LAB YA SE REALIZO , HAY QUE RESCATAR . 16/02/2023 ACUDE SU ESPOSO CON SU NIETA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB - REVISAR . SE INDICA FRACCIONAR EL ENALAPRIL 5 MG 1/2 CADA 12 H , SE AGREGA ATLANSIL 200 MG , BAJA DOSIS DE FUROSEMIDA A LA MITAD , CONTINUAR CON NEOGAIVAL 2 MG CADO NOCHE Y SPIRIVA POR CUADRO RESPIRATORIO. 28/08/2023 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA E HIJO PARA VALORACION CV , REFIERE ANTECEDENTE DE CAIDA HACE 4 DIAS CON COMPROMISO DE LA ARTICULACION ACROMICLAVICULAR DERECHO , PACIENTE SE SIENTE DECAIDA , MALESTAR GENERAL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, A LA AUSCULTACION PRESENCIA DE SOPLO MITRAL Y TRICUSPIDEO 3/6 PA: 112/52 MMHG ---FC: 70X--PA: 99/56 MMHG ---FC: 64X-- SO2: 97% ---PESO: 41 KG . EKG: BASTANTE REGULAR EN COMPARACION CON LOS ANTERIORES . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA /EPOC / ICC / T DEL SUEÑO / TRAUMA POR CAIDA. -MEDIDAS GENERALES . -SPIRIVA INHALADOR -CARVEDILOL 6,25 CADA DIA -ATLANSIL 200 MG CADA DIA -FORXIGA 10 MG DIA -SINVASTATINA 20 MG CADA NOCHE -ASPIRINA 100 MG CADA DIA AL ALMUERZO -NEOGAIVAL 2 MG CADA NOCHE -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA 15:00H -ENALAPRIL 5 MG DIA , 1/2 CADA 12H -FUROSEMIDA 40 MG DIA , 1/2 CADA DIA SEGUN RESPUESTA DIURETICA. -ZURCAL 40 MG DIA -PROTICAL TARRO , TOMAR 3 MEDIDAS DILUIDO EN AGUA . -SOMAZINA GOTAS , 15 GOTAS CADA 12 H -CONTROL EN 3 MESES . 30/10/2023 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA PARA VALORACION PRE-QUIERUGIA , POR COLELITIASIS DIAGNOSTICADA POR ELDR. CORONEL CON ECOGRAFIA ABDOMINAL, EXAMEN DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION , ELEVACION DE BILIRRUBINA , ENZIMAS HEPATICAS. A INTERCURRIDOS CON MAS CAIDAS SOBRE SU PROPIO CUERPO , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION QUE NO PUEDE CAMINAR SOLA , CAMINA APOYADA DE FAMILIAR , SU ESTADO NUTRICIONAL YA QUE NO PUEDE COMER PORQUE SE EXACERBA SU DOLOR ABDOMINAL, CORAZON : R1,R2 , SOPLO DE REGURGITACION 3/6 EN FOCO AORTICO , MITRAL Y TRICUSPIDEO , PULMONES: CREPITANTES AISLADOS EN BASES PULMONARES, ABOMEN: RH+ , EXTREMIDADES : NO EDEMA . PA: 116/60 MMHG ---FC: 66X----SO2: 97%---PESO: 41 KG ---TALLA: 148 CM ---IMC: 18 - EKG: SECUELA DE IAM , BLOQUEO AV DE 1 ER GRADO , BCRI . SE DA INFORME PRE-QUIRURGICO CON RIESGO ALTO . 04/12/2023 PACIENTE TRAIDA POR SU NIETA Y ESPOSO, ACUDE PARA VALORACION CV, REFIERE QUE EL DIA MIERCOLES POSTERIOR A LA INGESTA DE 2 PLATOS DE ARROZ PRESENTA DOLOR DE PECHO MAS PALPITACIONES FRECUENTES , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO , CORAZON PRESENCIA DE SOPLO DE REGURGITACION EN FOCO AORTICO , MITRAL Y TRICUSPIDEO , EN PULMONES : RALES DISEMINADOS EN BASE DE PULMON IZQUIERDO . PA: 76/43 MMHG ----FC: 62X----PA:71/42 MMHG ---FC: 61X----SO2: 94% ---PESO: 40 KG - PERDIO 1 KG . EKG : CON CAMBIOS HEMODINAMINCOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . SE REALIZA CARGA DE ASA Y CLOPIDROGEL Y SE DEJA LA DOBLE ANTIAGREGACION PLAQUETARIA , ARTROLIP LUEGO CONTINUAR CON SINVASTATINA , EXAMENES DE LAB Y COMUNICAR NOVEDADES. 01/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO Y NIETA , REFIERE QUE ANOCHE MIENTRAS MERENDABA PRESENTA CUADRO DE LIPOTIMIA QUE LE DURO UNA MEDIA HORA , LUEGO SE RECUPERO, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , LLAMA LA ATENCION LAS MULTIPLES HERIDAS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES. A LA AUSCULTACION PRESNCIA SE SOPLO EN FOCO AORTICO 3/6 , CREPITANTES EN CAMPOS PULMONARES . PA: 94/54 MMHG ---FC:61X---SO2: 97%----PESO: 40 KG . EKG: SIN MAYORES CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . REFIERE QUE EL ENTRESTO LE DEJARON DE DAR POR EL COSTO , SE VOLVIO AL ENALAPRIL, SE REALIZA RECETA DIGITAL , CONTROL EN 3 MESES , SUSP UN ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO. 08/10/2024 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SU NIETA E HIJO PARA CONTROL , REFIERE QUE UNOS DIAS ATRAS , PERDIO EL CONOCIMIENTO POR CORTO TIEMPO, POR POSIBLE BAJA DE PRESION. ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO , SOPLO REGURGITACION 3/6 EN FOCO AORTICO, MITRAL Y TRICUSPIDEO, PRESENCIA DE CREPITANTES AISLADOS EN CAMPOS PULMONARES . PA: 107/60 MMHG ---FC:65X----PA: 101/56 MMHG ----FC: 64X----SO2: 97% ---PESO: 44 KG ---TALLA: 148 CM ----IMC: 20 . EKG : SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR . SE INDICA BAJAR DOSIS DE FUROSEMIDA A LA MITAD , SE AGREGA INMUVIT PLUS Q10 CADA DIA , ACIDO FOLICO 5 MG DIA , RESTO IGUAL . 28/01/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU ESPOSO Y NIETA PARA CONTROL , REFIERE QUE EN ESTOS ULTIMOS DIA A PRESENTADO TOS , LO ATRIBUYE A QUE TOMA AGUA HELADA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO, PRESENCIA DE CREPITANTES EN CAMPOS PULMONARES AMS ACENTUADO EN PULMON IZQUIERDO. PA: 112/60 MMHG ---FC:64 X---SO2:92% ---PESO: 48 KG --TALLA: 148 CM ---IMC: 21 . EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR , SIN EXTRASISTOLES RASTREO ECOCARDIOGRAFICO , VENA CAVA INFERIOR NORMAL CON COLAPSO NORMAL . SE REALIZA RECETA DIGITAL, AGREGAR LA ESPIRIVA AEROSOL , SE CAMBIA DE ZOPICLONA A QUETEAPINA 25 MG 1/2 POR NOCHE , MANTENER INVUVIT Q 10, ACIDO FOLICO 5 MG , SE INDICA FLUIMOCIL 600 MG CADA 12 H POR SU TOS . 31/08/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU NIETA E HIJO PARA CONTROL, SE A SENTIDO ESTABLE, A LA AUSCULTACION MANTIENE SU SOPLO AORTICO DE REGURGITACION 3/6 Y TRICUSPIDEO, RONCUS EN CAMPOS PULMONARES . PA: 82/47 MMHG ---FC: 78X--- EKG: RITMO SINUSAL SE INDICA DEXAKEUTRAL DC AMP IM , ZALDIAR TAB 1 CADA 8 HORAS , NO SE MODIFICA SU RECETA HABITAUL, SE DA IMPRIMIENDO SU RECETA ANTERIOR.
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 10:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
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Diagnóstico
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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