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Datos personales
Correo:
Nombre:
MIGUEL MARIA ARIZAGA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-07-26 14:17:24
Cedula o ID:
0300077336
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1939-06-03
Edad :
86Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
COCHANCAY
Teléfono :
2410154
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
21/02/2020 HTA DE LARGA DATA , TOMA LOSARTAN 50 MG CADA 12 H PACIENTE IESS .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
21/02/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION ??? PESO: 77 KG -- TALLA: 157 CM -- IMC: 31 EKG : ? 26/07/2021 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR EKG , AL MOMENTO TOMANDO EXFORGE 10/320. DESDE HACE UNOS MESES , EN LAS ULTIMAS SEMANAS REFIERE EDEMA DE EXTREMIDADES . PA: 121/55 MMHG --FC: 69X- SO2: 96% -- PESO : 77 KG EKG: COMPARADO CON EL ANTERIOR PRESENTA BAJO VOLTAGE EN LAS DERIVACIONES DE LOS MIEMBROS ? SE INDICA TOMAR EXFORGE HCT 5/160/12.5 CADA DIA CONTROL EN 1 MES . 04/09/2022 PACIENTE ACUDE ACOMPAÑADO DE SU ESPOSA E HIJA SORDA MUDA , REFEIRE QUE EN ESTAS ULTIMAS 3 SEMANAS A PRESENTADO TOS , ORTPNEA POSTERIOR A CUADRO RESPIRATORIO . AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO : CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV , HIPOVENTILACION EN BASE Y CAMPO MEDIO DE PULMON DERECHO , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA +/- PA: 127/58 MMHG ---FC: 82X---PA: 137/61 MMHG ---FC: 80X----SO2: 93% ----PESO: 75.5 KG . DX: HTA / DERRAME PLEURAL DERECHO . -MEDIDAS GENERALES -FISH OIL 360 OMEGA 3 - 1 CADA DIA . -EXFORGE HCT 5/160/12,5 MG DIA -RX DE TORAX -EXAMEN DE LAB / CONTROL, CONCIDERAR DEJAR DIURETICO / REALIZAR ECOCARDIO . 07/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA, HIJA Y SOBRINA , CON RESULTADOS DE EXAMENES Y RX DE TORAX QUE SE TOMO DONDE EL DR. ORELLANA QUE INFORMA PRESENCIA DE LIQUIDO EN BASE DE PULMON DERECHO , CARDIOMEGALIA , ID : ICC , EXAMENES DE LAB DENTRO DE PARAMETROS , SE INDICA AL PACIENTE QUE DEBE DE ACUDIR A CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD , ELLOS PREFIEREN IR A CUENCA YA QUE TIENE UNA PARIENTE MEDICO , SE DERIVA POR SOSPECHAR DE DERRAME PLUERAL DERECHO , SE AGREGA A SU RECETA : LASIX 40 MG CADA 12 H , ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA . COMUNICAR NOVEDADES. PA: 146/70 MMHG ---FC: 70X---PA: 139/64 MMHG ---FC: 72X---SO2: 97% - 17-04-2023 PACIENTE CONSULTA POR PRESENTAR EDEMA DE MII , SE INDICA QUE DEBE REALIZAR ECODOPPLER VENOSO Y ARTRIAL DE MII . PA- 136-60 MMHG ---FC- 85X . 19-04-2023 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE ECODOPPLER , OBSTRUCCION LEVE A NIVEL ARTERIAL , VENOSO NORMAL , SE INDICA DIPEMINA 1G DIA POR 1 MES . 23/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA SORDA MUDA , REFIERE QUE DESDE ANTEAYER , PRESENTA CANSANCIO, PALPITACIONES, DOLOR DE ESPALDA QUE SIEMPRE LO TIENE, PACIENTE NO SE ESTA REALIZANDO EL CIPAC , CUANDO LO REALIZA LE FALTA MAS EL AIRE , AL MOMENTO ESTABLE AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PALIDES . TIENE CONSULTA CON NEUMOLOGO LA PROXIMA SEMANA , A NOTADO QUE A BAJADO DE PESO , DESDE QUE FALLECIO SU ESPOSA NO SE ESTA ALIMENTANDO BIEN . PA: 108/43 MMHG ---FC:75 X---PA: 118/47 MMHG --FC: 77X--PA: 112/47 MMHG ---FC: 80X.----SO2: 96% ----PESO: 67 KG -- PREVIO DE 75.5 KG .. PERDIDA DE 8 KG . EKG: SIN CAMBIOS CON LOS ANTERIORES . DX: HTA - EPOC - S ANEMICO . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 MG DIA -EXAMENES DE LAB , MARCADORES TUMORALES- CONTROL , CONCIDERAR BAJAR DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO , VIENDO COMO ESTA LA PA . 11/11/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA SORDA MUDA, PARA CONTROL DE PA , REFIERE QUE DESDE HACE 5 DIAS NO ESTA TOMANDO EL ANTIHIPERTENSIVO, YA QUE LE ENCONTRARON LA PA BAJA POR LO QUE SUSPENDIO LA TOMA , SIN EMBARGO SE ESTA REALIZANDO MDPA, EL CIPAC TAMPOCO SE ESTA REALIZANDO, EL UNIDO MEDICAMENTO QUE ESTA TOMANDO ES UNO PARA EL CORAZON QUE TRAJO DE LOS EEUU, AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 139/53 MMHG ---FC: 86X----PA: 133/54 MMHG ---FC:74X----PA: 129/53 MMHG ---FC: 72X---SO2: 98% . SE INDICA QUE CONTINUE SIN LA TOMA DEL ANTIHIPERTENSIVO , CONTROL EL JUEVES - TRAER MDPA, CONCIDERAR UN ANTIHIPERTENSIVO DE BAJA POTENCIA TIPO ILTUX , YA QUE EL FIN DE MES VIAJA A LOS EEUU POR 15 DIAS . 12/01/2026 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE ANTECEDENTE DE S ANEMICO POR SANGRADO QUE FUE ESTUDIADO, EPOC NO ESPECIFICADO, SE INDICO CIPAC QUE YA NO LO ESTA REALIZANDO, AL MOMENTO ESTAS TOMANDO UN MEDICAMENTO PARA LA PA PERO NO SABE EL NOMBRE, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO, SE LE NOTA PALIDO, A LA AUSCULTACION PRESENTA HIPOVENTILACION EN BASE DE PULMON DERECHO, PACIENTE TIENE UNA SOBRINA QUE ES MEDICO TRABAJA EN SOLCA, ELLA LE REALIZO MUCHOS EXAMENES . PA: 135/54 MMHG ---FC:89X---PA: 130/49 MMHG ---FC:74X----PA: 123/48 MMHG ---FC: 74X---SO2: 98% ----PESO: 69 KG ---TALLA: 157.5 CM ---IMC: 27 . EKG: SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR. DX: HTA - S ANEMICO- EPOC ? -MEDIDAS GENERALES -SE SOLICITA NUEVOS EXAMENES DE LAB, TRAER EL MEDICAMENTO QUE TOMA, CONTROL
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 02:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
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Diagnóstico
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
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Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
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