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Datos personales
Correo:
Nombre:
MARIA LETICIA RODRIGUEZ PALOMEQUE
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-07-18 20:36:32
Cedula o ID:
0300996569
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1952-01-17
Edad :
74 Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0968792631
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
14/07/2021 -HTA DESDE HACE 12 AÑOS TOMA ACTUALMENTE CONVERTAL PLUS 100/5 MG DIA -CEFALEA CRONICA TOMA PARACETAMOL -AMPUTACION DE PIERNA DERECHA . USA PROTESIS -ALERGIA AL ENALTAN D -PACIENTE IESS
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
14/07/2021 PACIENTE ACUDE CON SU AMIGA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESDE HACE ALGUN TIEMPOA VENIDO PRESENTANDO CEFALEA MALESTAR GENERAL , PACIENTE CAMINA APOYADA DE BASTON POR TENER PROTESIS EN PIERNA DERECHA , AL MOMENTO CLINICAMENTEESTABLE . TA: 132/63 MMHG - FC: 65X-- 129/63 MMHG - FC: 66X -- 123/58 MMHG-- FC: 64X -- SO2: 98% -- PESO : 57.5KG - TALLA: 147 CM - IMC: 26 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO : CALCIFICACION DE VALVULA MITRAL LEVE , HVI LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . DX: HTA / PROTESIS DE PIERNADERECHA -MEDIDAS GENERALES -CONTROL MAÑAMA CON EXAMENES ANTERIORES . 15/07/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON EXAMENES ANTERIORES TA: 125/61 MMHG - FC: 61X --123/58 MMHG - 62X -- 139/62 MMHG -- 60X - SO2 : 97% DX: HTA / PROTEISI DE PIERNA DERECHA -MEDIDAS GENERALES -SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIVO A BISTENZID 20/5/12.5 CADA DIA . LUEGODE TERMINAR EL CONVERTALPLUS . -EXAMENES DE LAB/RX ST DE TROAX /CONTROL EN 1 MES . 26/07/2021 PACIENTE ACUCE CON RX DE TORAX , REFEIRE QUE LOS EXAMENES DE LAB AUN NO SE REALIZA , LA RECETA EMITIDA NO LE ENCUENTRA EN LA FARMACIA ?? .PACIENTE ESTABLE , PA: 128/57 MMHG - FC: 61X , CONTROL CON RESULTADO DE EXAMEN DE LAB . 09/08/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION EL AUMENTO LEVE DE LOS LIPIDOS , REFIERE QUE SIGUE TOMANDO EL CONVERTAL PLUS 100/5 CADA DIA . PA: 133/70 MMHG --FC: 87X--127/68 MMHG -- FC: 82X DX: HTA / DISLIPIDEMIA MIXTA -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL PLUS 100/5 CADA DIA -LIPARON 20 MG CADA NOCHE POR 3 MESES -CONTROL EN 1 MES . PARA VERIFICAR PA . 27/09/2021 ACUDE CON RESULTADO DE UROCULTIVO + PA: 140/63 MMHG --FC: 58X--125/60 MMHG --FC:56X---133/64 MMHG --FC: 58 X-- -SE INDICA CLAVINEX DUO FORTE 1 CADA 12 H -CAMBIO DE HORARIO DE TOMA MEDICAMENTO CONVERTAL D ( RECETADO POR GASTROENTEROLOGO ) 14/10/2021 PACIENTE REFEIRE QUE SE LE ACABO EL MEDICAMENTO CONVERTAL D HACE 2 DIAS , AL MOMENTO CURSANDO CON PA ALTA , CLINICAMENTE ESTABLE . PA: 167/71 MMHG - FC: 55 X - SO2: 97% DX: HTA / DISLIPIDEMIA MIXTA / ITU TRATADA -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 20/5/12.5 CADA DIA 8 AM -CONTROL EN 15 DIAS ; VERIFICAR SI ESTA TOMANDO LIPARON . 01/11/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE EL LIPARON LE CAYO UN POCO MAL PERO SI LO TOMO POR 3 MESES , TRAE EXAMEN DE LAB DE SU ESPOSO , CULTIVO DE SEMEN QUE ESTA ALTERADO CON INFECCION BACTERIAN ( PROTEUS BULGARIS ) SENSIBLE A AMOXICILINA Y CLAVULANICO . LA PACIENTE ESTA TOMANDO BIOMAX PLUS , LACTOFLOR AB POR INDICACION DE GINECOLOGA . PA: 149/62 MMHG --FC: 64X-- 144/62 MMHG --FC: 60X---142/68 MMHG --FC: 60X-- SO2: 97 % -- DX: HTA / DISLIPIDEMIA MIXTA / ITU TRATADA -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID TAB 20/5/12.5 MG CADA DIA 8 AM -SE RECETA CLAVINEX DUO FORTE PARA SU ESPOSO -PROXIMO CONTROL SOLICITAR EXAMEN DE LAB PARA CONCIDERAR TTO CON ESTATINAS . 12/02/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE SU PRESION A ESTADO NORMAL , A DEMAS REFEIRE SENSACION DE FALTA DE AIRE , OI LO SIENTE TAPADO POSTERIOR AL VIAJE A LA SIERRA . PA: 127/61 MMHG ---FC: 62X----SO2: 97% --- PESO: 59.5 KG DX: HTA / DISLIPIDEMIA MIXTA / ITU TRATADA -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID TAB 20/5/12.5 MG CADA DIA 8 AM -AL MOMENTO TOMANDFO UVAMNI CADA 12 H -PROXIMO CONTROL SOLICITAR EXAMEN DE LAB PARA CONCIDERAR TTO CON ESTATINAS . 13/05/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE ESTA EN CONTROL CON GINECOLOGA . PACIENTE ESTABE PA: 150/66 MMHG ---FC:58X---PA: 133/63 MMHG ---FC: 59X---PA: 126/63 MMHG ---FC: 59 X----PESO: 61.5 KG --SO2: 97% MANTENER TTO DE BISTENZID 20/5/12.5 DIA , PROXIMO CONTROL REALIZAR EKG - PREGUNTAR SOBRE EXAMENES DE LAB . 22/07/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE AYER SE LE TERMINO EL ANTIHIPERTENSIVO Y CONTINUA TOMANDO EXFORGE HCT 5/160/12.5 COMENZO DESDE HOY . SE A SENTIDO BIEN . TRAE EXAMEN DE LAB , IVU TRATADA . SE LE RECETO: ANAUTIN , INVEGAN , BETINA , CLINASOY , CALCIBON , GYNOFLOW . PA: 136/66 MMHG ---FC: 56X---PA: 133/67MMHG ---FC: 63X---PESO: 66 KG . SE INDICA CONTINUAR CON EXFORGE , SE RECETA FLUZINA 5 MG DIA ??? , SE SOLICITA UROCULTIVO Y ATB . 28/07/2023 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE ACUDIO AL SEGURO PARA RESIVIR LA MEDICACION YA QUE NO TIENE COMO COMPRAR EL OTRO MEDICAMENTO , LE RECETARON LOSARTAN 50 MG DIA , ELLA LO ESTA COMPRANDO COMO CONVERTAL PORQUE NO TIENEN EN EL SEGURO , VASODIL 10 MG QUE ES EL MEDICAMENTO QUE LE CAUSA MALESTAR , AL MOMENTO ESTABLE - PA: 135/59 MMHG ---FC: 59X---PA: 129/59 MMHG ---FC: 60X----PA: 123/58 MMHG ----FC:58X---SO2: 94% - SE INDICA QUE VUELVA AL TTO ANTERIOR , SE DA MEDICAMENTOS EXFORGE HCT 10/320/25 , SE INDICA QUE DEBE TOMAR LA MITAD , LUEGO CONTINUAR CON EL TTO ANTERIOR , EXFORGE 5/160/12,5 MG DIA . 28/03/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , INTERCURRIO CON VISITA A OTRO CARDIOLOGO EL DR. LOJA , EL MISMO QUE LE CAMBIO DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM HCT 20/5/12.5 MG DIA DESDE HACE 3 MESES , REFIERE QUE ESTA CON TENDENCIA A LA BAJA DE SU PA , AL MOMENTO ESTABLE , DENTRO DE SUS CONDICIONES , TRAE EXAMENES DE LAB QUE SE REALIZO PERO NO SE ALCANZA A REVISAR POR ESTAR OCUPADO . PA: 115/58 MMHG ---FC:81X---PA: 102/59 MMHG ---FC: 71X--- SO2: 98% . SE CITA A CONTROL EL LUNES , MIENTRAS MANTER SUSPENDIDO EL ANTIHIPERTENSIVO ???? 31/03/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL , TRAE SUS EXAMENES DE LAB, AISLAMIENTO DE UNA BACTERIA EN OROFARONGE POR LO QUE ESTA EN TTO CON LALEVO 500 MG 1 CADA 12 H, FLUIMUCIL TAB 600 MG , NEUMOACTIVE CAP , REVISAR EXAMENES DE LAB . PA: 141/71 MMHG ---FC: 87X---PA: 131/72 MMHG ---FC: 92X---PA: 138/66 MMHG ---FC: 65X--- SE INDICA ILTUX HCT 20/12.5 MG CADA DIA , CONTROL EN 8 DIAS , CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 03:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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