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Datos personales
Correo:
Nombre:
JOSE SEVERO CAMPOVERDE CAMPOVERDE
Celular:
Ciudad:
L CANTÓN CAÑAR
Fecha registro:
2021-07-05 21:09:58
Cedula o ID:
0300868965
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1963-05-28
Edad :
62Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
PARROQUIA MJC
Teléfono :
0988777532
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
19/06/2021 -HTA DE LARGA DATA EN TTO ACTUAL BERSAZID 150 MG DIA . -IAM ANTIGUO APROX 3 AÑOS , FUE TRATADO EN LAS DAMAS CONSULAR DONDE LE ENVARON RECETAS CARAS POR 3 OCACIONES , LA ULTIMA NO COMPRO -APF: MADRE : HTA PADRE : ?
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
19/06/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFEIRE ANTECEDENTE DE DOLOR PRECORDIAL ANTIGUO APROX 3 AÑOS POR LO QUE FUE VALORADO CON MAPA Y HOTLTER Y TRATADO , AL MOMENTO ESTA TOMANDO BESARZID 150 MG DIA . ACUDE POR PRESENTAR DOLOR PRECORDIALEN LOS ULTIMOS DIAS QUE SE PRESENTA EN REPOSO QUE CALMA CON LA ACTIVIDAD . AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 140/89 MMHG - FC: 65X-- 137/93 MMHG- FC: 70X-- 149/95 MMHG - FC: 68X - SO2: 96% --PESO: 71.5 KG --TALLA: 168CM - IMC: 25 EKG : ONDA Q EN CARA INFERIOR , ONTA T - EN V5 , V6 , D1 Y AVL CORRESPONDIETE A UNA POSIBLE ISQUEMIA LATERAL ECO : HK ANTEROLATERAL BASAL . DISFUNCION DIASTOLICA LEVE ??? , FEY CONCERVADA , SIN REGURGITACIONES . DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA / HTA -MEDIDAS GENERALES -EXAMEN DE LAB / TRAER EKG ANTIGUO Y TTO /CONTROL . 21/06/2021 PACIENTEACUDE A CONTROL CON EXAMENES , LO QUE LLAMA LA ATENCION EL LDL +140, TRIGLICERIDOS 80 , EKG ANTERIOR : ONDA T - EN CARA ANTERIOR . PA: 151/91 MMHG -- FC: 68X--145/85 MMG- FC: 67X - DX: HTA / CARDIOPATIA ISQUEMICA -MEDIDAS GENERALS -EXFORGE HCT 160/5/12.5 DIA 7 AM -LIPARON 40 MG CADA NOCHE -TROKEN 75 MG DIA AL ALMUERZO -ASA 100 AL ALMUERZO -CONTROL EN 15 DIAS . 05/07/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE SENTIR DICHAS MOLESTIAS DE DOLOR PRECORDIAL EN MENOR INTENSIDAD . PACIENTE ESTABLE . PA : 125/71 MMHG - FC: 67X-- 127/69 MMHG- FC: 60X-- 123/68 MMHG - FC: 71 X - SO2: 96% DX: HTA / CARDIOPATIA ISQUEMICA -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 160/5/12.5 DIA 7 AM -LIPARON 40 MG X NOCHE -TROKEN 75 MG ALMUERZO -ASA 100 MG ALMUERZO -CORBIS 2.5 MG DIA 15:00 H -CONTROL EN 1 MES. 09/08/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , VOLVIO AL TRATAMIENTO CON BESARZID PORQUE TIENE COMPRADO 3 CAJAS , HASTA EL MOMENTO ES EL SEGUNDO DIA QUE LO ESTA TOMANDO YA QUE SE LE TERMINO EL EXFORGE . DX: HTA / CARDIOPATIA ISQUEMICA -MEDIDAS GENERALES -BESARTID 150/12.5 CADA DIA -LIPITOR 20 MG CADA NOCHE -ASA 100 MG AL ALMUERZO -CORBIS 2.5 CADA DIA -CONTROL EN 3 MESES 26/04/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE DOLOR PRECORDIAL, SUDORACION PROFUSA POSTERIOR A UN PARTIDO DE BOLY , EL DIA DOMINGO . LUEGO SE RECUPERA, AL SIGUIENTE DIA REALIZA SU ACTIVIDAD NORMAL , EN MEDIA SEMANA EN EL TRABJO VUELVE A PRESENTAR DICHO DOLOR CON SUDORACION PROFUSA POR LO QUE ABANSONA EL TRABAJO Y DECIDE CONSULTAR A MEDICO . EKG: CAMBIOS ELECTRICOS EN EL EKG COMPATIBLE CON TRASTORNOS DE LA REPOLARIZACION . SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION , BNP SOBRE LOS 2000 , TROPONINA ELEVADO. SE DERIVA PARA VALORACION POR HEMODINAMIA . PACIENTE TERMIANA CON CIRUGIA DE REVASCULARIZACION CORANARIA . 11/02/2025 PACIENTE ACUDE PARA CONSULTAR SOBRE LOS MEDICAMENTOS QUE TOMA Y DEJAR LOS QUE NO ESTA TOMANDO . PA: 139/70 MMHG ---FC: 67X---PA: 136/77 MMHG ---FC: 72X---PA: 129/69 MMHG ---FC: 64X----SO2: 98%. SE LE INDICO EN EL HOSPITAL , LOSARTAN 100 MG , AMLODIPINO 5 MG , SINVASTATINA 40 MG, ASPIRINA 100 MG, CLOPIDROGEL 75 MG , TANSULOSINA 0.4 MG. RASTREO ECOCARDIOGRAFICO: VI LIGERAMENTE DILATADO, T DE LA MOTILIDAD , FEY ESTIMADA DE 40%, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, IM MINIMA. DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA - HTA - HPB - CIRUGIA DE REVASCULARIZACION CORONARIA (14/06/2024) -MEDIDAS GENERALES -ENTRESTO 100 MG , 1/2 CADA 12 H , 8 AM --8 PM -LIPARON 40 MG CADA NOCHES -CORBIS 2.5 MG , 1/2 CADA DIA 8 AM -ESPIRONOLACTONA 25 MG , 1 CADA DIA AL ALMUERZO. -ASPIRINA 100 MG AL ALMUERZO -CLOPIDROGEL 75 MG AL ALMUERZO -CONTROL EN 1 MES , SOLICITAR BNP , PERFIL LIPIDICO, SUSPENDER CLOPIDROGEL AL AÑO DE LA CIRUGIA . SEGUN RESULTADO DE BNP CONCIDERAR AGREGAR DAPAGLIFOZINA 10 MG .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 08:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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