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Datos personales
Correo:
Nombre:
SEGUNDO ANGEL SEVILLA PEÑAFIEL
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-06-01 22:18:11
Cedula o ID:
0901933358
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1959-04-29
Edad :
66Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
JESUS DEL GRAN PODER
Teléfono :
0982576407
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
01/06/2021 HTA DESDE HACE 6 AÑOS TOMA ILTUS 40/12.5 MG DIA , ASA 100 MG DIA SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO . ?? 19/08/2025 -PROSTATECTOMIA -HIPOTIROIDISMO, TOMA EUTIROX 100 MCG DIA . -INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA , TOMA DIOSMINA CADA DIA . -DMII, TOMA METFORMINA 500 MG DIA -DISLIPIDEMIA , TOMA SINVASTATINA 40 MG DIA .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
01/06/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE DISNEA , MALESTAR GENERAL , PIEL SECA , DOLOR DE PECHO , ANGUSTIA QUE CALMA APLICANDO CAPTOPRIL SL , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA : 128/77 MMHG FC: 82X-- 113/73 MMHG - FC: 84 X -- 114/75 MMHG FC: 80 X --SO2: 97% --PESO: 78 KG - TALLA: 157 CM - IMC: 31 EKG : ECO : DISFUNCION DIASTOLICA , FEY CONCERVADA DX: HTA TRASTONO DEL SUEÑO / S ANSIOSO DEPRESIVO . -MEDIDAS GENERALES -ILTUS 40/12.5 MG DIA -ASA 100 MG DIA ??? HAY QUE CONSULTAR SI A SEGUIDO TOMANDO O NO . -QUETEAPINA 25 MG COMENZAR CON 1/2 POR NOCHE , AUMENTAR A 1 SI ES NECESARIO . -EQUIL COMP CADA DIA POR LA MAÑANA . -CORBIS 2.5 MG 1/2 CADA DIA 15:00 H -CONTROL 1 MES . 13/07/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , AHORA DUERME BIEN POR LO QUE SE SUSP QUETEAPINA . PA: 130/77 MMHG --FC: 80X-- SO2: 97% DX: HTA / S. ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -CORBIS AUMENTO DOSIS A 2.5 DIA -ILTUS 40/12.5 DIA -EQUIL CADA DIA POR 2 MESES -CONTROL EN 3 MESES . 13/10/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL SOLO , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , ACUDIO A CONTROL CON UROLOGO POR DIFICULTAD PARA ORINAR DONDE SE LE INDICO TANSULOSINA 4 MG DIA PA: 127/74 MMHG --FC: 64X-- 130/77 MMHG --FC: 62X --- SO2: 96% --PESO: 81 KG - DX: HTA/ S.ANSIOSO/ HPB? EN CONTROL CON UROLOGO -MEDIDAS GENERALES -ILTUS HCT 40/12.5 CADA DIA -CORBIS 2.5 CADA DIA -ASA 100 MG DIA AL ALMUERZO . -CONTROL EN 6 MESES / REALIZAR EKG / SOLICITAR EXAMEN DE LAB . 19/08/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, PORQUE ESTA PROXIMO A VIAJAR A EUROPA PARA CONTROL MEDICO POR ARTROSIS DE CADERA IZQUIERDA, POR LO QUE AHORA USA BASTON CUANDO CAMINA MUCHO, EN UNA OCACION PERDIO EL VUELO PORQUE SU PA SE ELEVO , RAZON POR LO QUE ACUDE PARA CHEQUEO, INTERCURRIO CON CIRUGIA DE PROSTATA, DX DE HIPOTIROIDISMO , DMII / INTOLERANTE A LA GLUCOSA??, DISLIPIDEMIA, INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA, HACE 2 AÑOS SE DESMAYO POR 20 MINUTOS , LUEGO SE DESPERTO SOLO CON LEVE DOLOR DE CABEZA, AL MOMENTO ESTABLE , DENTRO DE SUS CONDICIONES . REFEIRE QUE EN 2 OPORTUNIDADES SE ALTERO LA FUNCION RENAL PERO LO SUPERO TOMANDO PRODUCTOS NATURALES . PA: 146/73 MMHG ---FC:65X---PA: 136/72 MMHG ---FC:67X---PA:127/69 MMHG ---FC:65X----SO2: 97% ----PESO: 83 KG---TALLA: 155.5 CM --IMC: 34. EKG: SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR . DX: HTA- DMII??- INSUFIENCIA VASCULAR PERIFERICA- ARTOSIS DE CADERA IZQUEIRDA- DISLIPIDEMIA- HIPOTIROIDISMO- S ANSIOSO. -MEDIDAS GENERALES -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A TELSAR HCT 80/12.5 MG DIA AM . -CORBIS 5 MG DIA AM -SINVASTATINA 40 MG CADA NOCHES -METFORMINA 500 MG DIA -EUTIROX 100 MCG DIA -DIOSMINA 1 G CADA DIA -EZENTIUS 10 MG, 1/2 CADA DIA . -EXAMENES DE LAB , CONTROL ANTES DEL VIAJE . 09/09/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, A INTERCURRIDO CON CONSULTA CON EL DR. JUAN DIEGO, POR PRESENTAR CUADRO DIARREICO , SE LE DIO TTO SINTOMATICO CON BIPET RAPID 40MG, PROHEPATINA, DIOXAFLEX, DIOSMINA , PACIENTE REFIERE QUE SIENTE CALOR FACIAL, MOLESTIAS DEL BRAZO DERECHO, SE SIENTE ANGUSTIADO. EL EZENTIUS NO LO TOMO PORQUE LE CAYO MAL LO ESTA TOMANDO PASANDO 1 DIA, POR ESTA RAZON SE INDICA QUE NO LO TOME. PA: 144/74 MMHG ---FC: 107X---PA: 152/75 MMHG ---FC: 112X---PA: 160/74 MMHG ---FC: 96X--- SE SOLICITA EXAMENES DE LAB. 11/09/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL TRAE EXAMENES DE LABORATORIO QUE LLAMA LA ATENCION LA TSH EN 6 , GLUCOSA 107 MG/DL, PACIENTE MAS ESTABLE. ESTA PREOCUPADO PORQUE ESTA PROXIMO A VIAJAR Y NO QUIERE TENER PROBLEMAS CON SU PA. PA: 124/80 MMHG ---FC: 73X---PA: 128/79 MMHG ---FC: 77X---- SE INDICA QUE SIGA TOMANDO DIOVAN HCT 160/12.5 MG DIA , SE AUMENTA DOSIS DE EUTIROX A 150 MCG TODOS LOS DIAS, SE AGREGA EQUIL TAB CADA DIA PARA CONTROLAR SU ANSIEDAD, CORBIS 5 MG DIA, METFORMINA 500 MG DIA, SINVASTATINA 40 MG CADA NOCHE. CONTROL EN 8 DIAS . 18/09/2025 PACIENTE A CUDE A CONTROL, REFIERE ESTAR ESTABLE, PARA SU DOLOR DE LA PIERNA ESTA TOMANDO DIOXAFLEX PLUS, A DEMAS MANIFIESTA DOLOR DE LA ESPALDA . PA: 124/76 MMHG ---FC: 78 X---PA:118/75 MMHG ---FC: 69 X--PA: 120/63 MMHG ---FC: 70X---SO2: 98% --- SE AGREGA FLOGOMAX 10 MG DIA , CONTROL EN 6 MESES CUANDO REGRESO DE EUROPA.
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 03:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
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Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
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Diagnóstico
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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