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Datos personales
Correo:
Nombre:
AIDA PIEDAD RODRIGUEZ MIRANDA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-04-30 18:35:17
Cedula o ID:
000000000
Es donante:
Entidad de salud :
Fecha de nacimiento :
1932-01-20
Edad :
94 Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
PARROQUIA M.J.C
Teléfono :
0969070798
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
05/10/2020 HTA : DESDE HACE 13 AÑOS , TOMA APROVASC 300/10 1/2 AL DIA DMII : DESDE HACE 13 AÑOS TOMA GLUCOSID 500 MG 8 AM HIPOTIROIDISMO : EUROTIROX 25 MG DIA COLELITIASIS CRONICA .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA : BD: 133/61 MMHG FC: 83X PIE DERECHO : 156/77 MMHG FC : 88X ---- BI : 142/68 MMHG FC: 84 - PIE IZQUIERDO: 114/73 MMHG FC: 88 - SE CONCIDERA UN TRASTONO CIRCULATORIO DEL MIEMBRO IZQUIERDO . TRAE EXAMEN DE TSH : 5.87 ---PESO : 61 KG- TALLA: 153 CM IMC: 26 -- EKG : ONDA T -/+ CON INFRA ST EN V4,V5,V6 ,D1 Y AVL , QUE CORRESPONDE A UNA ISQUEMIA MIOCARDICA . SE RECOMIENDA REALIZAR EXAMENES DE LAB Y MANTENER TTO HABITUAL . 09/10/2020 EXAMENES DEL 14/10/2020 : BHC : N , HEPATOGRAMA : N , GLUCOSA ; 98, C TOTAL : 264 , LDL : 183, TRIGLICERIDOS: 190 , UREA : 32 , CREAT: 0,81 , TSH ; 3,72 , NA : 141 , K : 4,3 PA : 130/59 MMHG - FC: 87X - PESO ; 61 KG . DX: HTA DMII DISLIPIDEMIA MIXTA T CIRCULATORIO PERIFERICO . -MEDIDAS GENERALES -APROVASC 300/10 1/2 CADA DIA -LIPARON 40 MG DIA -CILOSTAL 50 MG DIA -LEVOTIROXINA 25 MG DIA -LANZOPRAZOL 30 MG DIA -ECOGRAFIA ABDOMINAL 26/04/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , CON RESULTADOS DE EXAMEN . ECO LLAMA LA ATENCION LA HIDRONEFROSIS RIÑON IZQUIERDO. PA : 149/68 MMHG FC: 83 ---156/68 MMHG FC:81 SO2 : 97% DX: HTA DMII HIPOTIROIDISMO COLELITIASIS CRONICA T CIRCULATORIO PERIFERICO -MEDIDAS GENERALES -SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIO A DIOVAN HCT 160/12.5 DIA , PACIENTE REFIERE QUE ESTOS DIAS NO AESTADO TOMANDO SU MEDICAMENTO . -LEVOTIROXINA 25 MG DIA -GLUCOSID 500 MG DIA -PROTEOGEL CREMA POR FISURA ANAL ?? -DEXABION AMP IM -BENEURIL TAB 300 MG DIA -CONTROL EN 3 MESES . 07/05/2021 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA . POR PRESENTAR POLSINTOMATOLOGIA , PACIENTE POST COVID . CLINICAMENTE ESTABLE . AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION, PA : 160/76 MMHG FC: 76X ---150/71 MMHG FC: 75X --- SO2 : 98% . PACEINTE SE LE RECETO EL DIOVAN 160/12.5 . LA PRESION SE MANTIENE EN EL LIMITO DE LO NORMAL , SE ENDICA QUE EN LA PROXIMA COMPRE : DIOVAN 320/12.5 CADA DIA . DX: HTA / DMII / HIPOTIROIDISMO / S ANSIOSO. -MEDIDAS GENERALES -CONTINUAR CON BENEURIL 300 MG DIA -DIOVAN SE AUMENTA DOSIS DE 320/12.5 . CONCIDERAR PROXIMO CONTROL EXFORGE . -B-DEX 1000 MML + COMPLEXEGIN FORTE AMP +CALCIO AMP +CEMIN AMP 2 PASAR 28 GOTAS X -CONTROL 1 MES . 09/08/2021 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJAS , REFIERE DOLOR DE RODILLA DERECHA POSTERIOR A CAIDA POR 3 OCACIONES , HACE 3 DIAS . PACIENTE AL MOMENTO CON LIMITACION FUNCIONAL . PA : 145/70 MMHG -- FC: 76X -- 141/70 MMHG - FC: 78X ID : TRAUMA DE RODILLA DERECHA -CONTINUAR CON DIOVAN HCT 320/12.5 -DOLRAD 1G + DEXAMETASONA AMP 8 MG IM -CONRELAX TAB CADA 12 H -DOLORGESIC 400 MG CADA 8 H -VOLTAREN GEL APLICAR CADA DIA -CONTROL SOS . 23/01/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , PACIENTE POLISINTOMATICA , REFIERE QUE ANOCHE PRESENTO CALENTAMIENTO DE SUS PIERNAS POR LO QUE NO CONCILIA EL SUEÑO . EXAMEN FISICO OK PA; 169/78 MMHG ---FC: 65X---PA: 181/75 MMHG ---FC:67X----SO2; 97% . DX: HTA - DMII- NEUROPATIA PERIFERICA . -MEDIDAS GENERALES -AUMENTO DOSIS A PERTENA HCT 320/12.5 MG DIA -GLICENEX 500 MG POR NOCHE -EUTIROX 25 MCG DIA -NEURAL 10000 AMP CADA 3 DIAS -MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H -EXAMENES DE LAB , CONTROL . 14/06/2025 PACIENTE CON DEMENCIA SENIL DESDE HACE 2 AÑOS, TRAIDA POR SU HIJA PARA VALORACION CV, REFIERE CAIDA SOBRE SU PROPIO PESO HACE 8 DIAS CON COMPROMISO DEL HOMBRO IZQUIERDO, FUE VALORADA EN EL HOSPITAL TIPO CON RX DE ARTICULACION DE HOMBRO IZQUIERDO NO TRAE PLACA , SE LE INDICA TTO SINTOMATICO, REFIERE QUE CONTINUA CON DOLOR DE LADO IZQUIERDO DE LA PARRILLA COSTAL , SE TOMA RX DE TORAX , NO PRESENTA LESION OSEA , AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO NO PRESENTA LIMITACION FUNCIONAL DEL MSI. SU HIJA RELATA QUE HAY OCACIONES SE PONE FRIA SOBRE TODO SUS MANOS. PA:115/51 MMHG ----FC:62X----SO2:98%---HGT: 145 MG/DL, PESO: 53 KG---TALLA: 153 CM ---IMC:22. EKG: TRASTORNOS DE LA REPOLARIZACION , SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR EKG . DX: HTA-DMI- DEMENCIA SENIL- HIPOTIROIDISMO- TRAUMA DE HOMBRO IZQUIERDO. -MEDIDAS GENERALES -SE BAJA DOSIS DE A PERTENA HC 160/12.5 MG DIA . -EUTIROX 25 MCG DIA -NEURAL 3 AMP IM CADA SEMANA , LUEGO 1 AMP MENSUAL . -EXAMENES DE LAB - CONTROL .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 05:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
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Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
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