Correo:
Nombre: ROSA MERCEDES AREVALO VASCONEZ
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2021-04-20 09:03:08
Cedula o ID: 0300270147
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1949-09-05
Edad : 76Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO - PLAYA SECA
Teléfono : 0990913121
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: -HTA : HACE 12 AÃ‘OS TOMA LOSARTAN GENFAR 50 MG DIA . SE LE INDICO EN LA ULTIMA CONSULTA NAVILA 5 MG DIA , ALDACTONE 25 MG DIA AR EN ESTUDIO -GASTRITIS POR HP EN TTO -INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA , ACUDE PARA VALORACION CV . REFIERE QUE LE ESTA ATENDIENDO EL DR . MANCERO , EL MISMO QUE LE ENVIO HACER EXAMENES COMO ECO Y EXAMEN DE LAB . REFIERE QUE PRESENTO HACE 2 MESES , PALPITACIONES POR 2 OCACIONES DURANTE LA NOCHE , LE PREOCUPA LA PANDEMIA QUE ESTAMOS ATRVASANDO , AL EXAMEN FISICO LO QUELLAMA LA ATENCION ES SU ESCOLIOSIS Y SU PROMINENCIA DE SUS MAMAS . PA: 147/67 MMHG FC: 64 ---114/65 MMHG FC: 63X - 117/77 MMHG FC: 66 -- SO2: 95% --PESO: 79 KG TALLA: 140 IMC : 34 ? -- EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO :DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , HVI LEVE . MALA VENTANA ACUSTICA . DX: HTA / ARRITMIA A ESTUDIAR HIGADO GRASO ITU GASTRITIS X HP ARTRITIS REUMATOIDE INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDASGENERALES -LOSARTAN GENFAR AUMENTO LA DOSIS A CADA 12 H -NAVILA 5 MG DIA 9 AM -ZETINA 20 MG POR NOCHE -DAFLON 500 MG CADA 12 H -EQUIL CADA 12 H -CONTROL EN 1 MES .} 21/05/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE SE SINTE BIEN , ESTABEL . PA : 123/72 MMHG FC: 62X ---SO2: 98% --- DX: HTA / ARRITMIA A ESTUDIAR HIGADO GRASO ITU GASTRITIS X HP ARTRITIS REUMATOIDE INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDAS GENRALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -NAVILA 5 MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHE -EQUIL 1 CADA DIA POR 3 MESES -DAFLON 500 MG CADA 12 H -BENEURIL 300 MG DIA -CONTROL EN 3 MESES 24/08/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , ESTABLE PA: 125/70 MMHG --- FC: 77X ---SO2: 97%. DX: HTA / ARRITMIA A ESTUDIAR/ HIGADO GRASO / ITU /GASTRITIS X HP/ARTRITIS REUMATOID/ INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDAS GENRALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -NAVILA 5 MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHE -DAFLON 500 MG CADA 12 H -CONTROL EN 6 MESES 11/02/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS ESTA EN CONTROL CON EL DR. MANCERO , LE ENVIO A REALIZAR EXAMEN DE LAB ( NO TRAE LOS EXAMEN ) ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO ; CORAZON : R1,R2 PRESENTES - PULMONES: BMV SIN RUIDOS - ABDOMEN: RH+ GLOBOSO - EXTREMIDADES : VARICES EN MII , EDEMA +/- PA: 132/82 MMHG --72X--- PA: 123/79MMHG --FC: 70X --- SO2: 97% - 73.8 KG DX: HTA / ARRITMIA A ESTUDIAR/ HIGADO GRASO / ITU /GASTRITIS X HP/ARTRITIS REUMATOID/ INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDAS GENRALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H 9 AM 9 PM -NAVILA 5 MG DIA 9 .00 -ZETINA 20 MG POR NOCHE -DAFLON 500 MG CADA 12 H -CONTROL EN 6 MESES / EXAMENES DE LAB : BHC. GLUCOSA , ACID URICO, URA ,CREA, NA , K , ORINA . ENVIA RESULTADOS DE EXAMENES SOLICTADOS POR EL DR. MANCERO . HEMOGRAMA , CA, EXAMEN DE ORINA 28/05/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA A CONTROL , REFEIRE ESTAR ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , MANTIENE CONTROLES CON EL DR. MANCERO POR SU GASTRITITS . TRAE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA IVU , GLUCOSA EN EL LIMITE. PA:136/92 MMHG ---FC: 67 X---PA: 120/78 MMHG ----FC: 64X---SO2: 96%---PESO: 71 KG EKG . SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR DX: HTA / ARRITMIA A ESTUDIAR/ HIGADO GRASO / ITU /GASTRITIS X HP/ARTRITIS REUMATOID/ INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDAS GENRALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -NAVILA 5 MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHE -DAFLON 500 MG CADA DIA POR 3 MESES -UROCULTIVO /CONTROL EN 6 MESES . 16/11/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL SOLA , REFIERE SENTIR APRETONES DE PECHO QUE LE DURA POCO TIENPO . PACIENTE ESTABLE PA: 151/87 MMHG ---FC. 73x---PA: 150/76 mmhg --FC: 67X---PA: 150/75 MMHG ---FC: 67X PACINETE NO TOMO SU MEDICAMENTO AUN -- SO2: 98% --PESO: 71.2 KG SE MANTENER TTO HABITUAL , SE AGREGA CALCIBON D TOMAR CADA DIA , CONTROL EN 6 MESES . 23/05/2023 PACIENTE ACUDE SOLA , REFEIRE QUE SE A SENTIDO ESTABLE , ACUDE A SU CONTROL , ESTABLE AL MOMENTO . TRAE RESULTADOS DE EXAMENES , DENTRO DE LIMITES NORMALES PA: 122/71 MMHG ---FC: 73X----PA: 118/72 MMHG ---FC: 71X----PA: 116/68 MMHG ---FC:71X---SO2: 97% . DX: HTA / ARRITMIA A ESTUDIAR/ HIGADO GRASO / ARTRITIS REUMATOIDE/ INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDAS GENRALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -NAVILA 5 MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHE -CALCIBON D TAB CADA DIA . -CONTROL AL AÃ‘O , CONCIDERAR MANTENER TTO PARA INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA , GASTRITIS ,HIGADO GRASO QUE ESTABA EN CONTROL CON GASTRO , REALIZAR EKG , CONCODERAR BAJAR DOSIS DE ESTATINAS . 13/05/2024 PACIENTA ACUDE A CONTROL CV , REFIERE QUE INTERCURRIO CON CONTAGIO CON DENGUE QUE LO POSTRO EN LA CAMA , SE LE APLICO VARIOS SUEROS , AL MOMENTO ESTABLE ACUDE PARA SU CONTROL CV . PA: 129/87 MMHG ---FC: 70X---PA: 129/78 MMHG ---FC: 72X---- SO2: 97%--- EKG: SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR. DX: HTA / ARRITMIA A ESTUDIAR/ HIGADO GRASO / ARTRITIS REUMATOIDE/ INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA . -MEDIDAS GENRALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -NAVILA 5 MG DIA -ZETINA 10 MG POR NOCHE , SE BAJA DOSIS -CONTROL 1 AÃ‘O . 12/05/2025 PACIENTE ACUDE SOLA , ACUDE AL CONTROL CV, INTERCURRIO CON INFECTACION DE HEPES ZOSTER A NIVEL DE LA REGION DORSAL, QUE FUE SUPERADA, AL MOMENTO MANTIENE LEVES MOLESTIAS TIPO QUEMAZON A NIVEL LOCAL, A DEMAS REFIERE QUE FALLECIO SU HIJA POR CA DE MAMA , EL DIA DE AYER SE FUE EL SEPELIO EN AZOGUEZ, LO CUAL SIENTE MUCHA TRISTEZA , NO DEJA DE PENSAR EN ELLA, AL MOMENTO ESTABLE . PA: 177/87 MMHG ---FC: 62X---PA: 155/92 MMHG ---FC. 56x---PA: 132/83 MMHG ---FC:57X----SO2: 97% . SE DEJA IGUAL INDICACION, SE AGREGA QUETEAPINA 25 MG, 1/2 POR NOCHES POR 3 MESES, CONTROL AL AÃ‘O, CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB, EKG. .

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Situación

Presentación

Posición

BPD-Diámetro Biparietal (mm)

Semanas

HC-Perimétro Cefálico (mm)

Semanas

AC-Circunferencia Abdominal (mm)

Semanas

FL-longitud de Femúr (mm)

Semanas

Peso Fetal Aproximado (Grs)

Percentil

Anatomía fetal

Craneo

Sistema nervioso central

Columna vertebral

Cara

Corazón

Tórax

Pared Abdominal Anterior

Tracto Gastro Intestinal

Sistema Urinario

Sistema Musculo-Esquelético

Bienestar fetal

Placenta

Liquido Amniótico

Cordon umbilical

Conclusión Notas o comentarios

Información de facturación

Monto de abono o pago

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Diagnóstico

Próxima consulta o cita (Solo si aplica)

Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Resultado PVH	Resultado de Citología
Negativo:	Positivo:	ASC-US: Si No	LIE BG: Si No	LIE AG: Si No	Carcinoma: Si No

IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:	Positivo:
Aceto Blanco Rápido: Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero: Más de 120 Segundos

Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:

Test de SHILLER
Negativo:	Positivo:

Cervix
Biopsia: Si No	Curetaje: Si No

Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:

Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro Atrófico	Epitelio Columnar: Ectópico Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si No	Criptas Abiertas: Si No
Deciduosis del Embarazo: Si No

LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si No
Borde Irregular: Si No
Mosaico Fino: Si No
Punteado Fino: Si No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si No	Erosión: Si No
Shiller: Si No

LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si No
Menor a 15 Segundos: Si No
Más de 120 Segundos: Si No
Mosaico Grueso: Si No
Punteado Grueso: Si No
Signo del Limite del Borde Interno: Si No
Signo de la Cresta: Si No

Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si No	Superficie Irregular: Si No	Necrosis: Si No	Tumor: Si No
Vasos Frágiles: Si No	Lesión Exofitica: Si No	Ulceración: Si No

Resultados de Biopsia
Negativo: Si No	NIC I: Si No	NIC II: Si No	NIC III: Si No	CIS: Si No
CA Invasor: Si No	Adenosis: Si No	Adeno CA Invasor: Si No	Otros:

Tratamiento
Crioterapia: Si No	Fecha:
Escisión: Tipo I - Reseca completamente la ectocervix Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical Tipo III . Reseca endocervical	Fecha:

Renal

Riñón Izquierdo

Riñón Derecho

Vejiga

Prostata

Vesículas Seminales Visibles:

Cuerpos Amiláceos Visibles:

Zona Periférica

Zona de Transición

Zona Central:

Conclusiones del Informe

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Diagnóstico

Próxima consulta o cita (Solo si aplica)

Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Mamas

Posición

I.- Mama Derecha

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

II.- Mama Izquierda

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

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Diagnóstico

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Higado
	Normal	Anormal	Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta

Vesicula Biliar
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva

Pancreas
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung

Procedimiento

Datos personales

Registro de Ecografías

29-01-2026 06:01

Ecografía obstétrica

Biometría

Información de facturación

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G u a r d a r

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Anatomía fetal

Información de facturación

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G u a r d a r

Colposcopia

Hallazgos Colposcópicos

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G u a r d a r

Renal

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G u a r d a r

Mamas

I.- Mama Derecha

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

II.- Mama Izquierda

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

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Abdominal

Bazo

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

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